Alergie, všeobecné; Rizikové faktory; Pulmonológovia v sieti

Prečo určité látky vyvolávajú alergickú reakciu u jednej osoby a nie u druhej, je nejasné. Alergiu môže vo všeobecnosti vyvolať každý. Existuje však niekoľko faktorov, o ktorých je už známe, že zvyšujú riziko vzniku alergie:

alergie

  • Genetická predispozícia
  • senná nádcha
  • Nadmerná hygiena
  • Znečistenie vzduchu
  • Dym
  • Nedojčí
  • Domáce zvieratá
  • Diéta - „západný životný štýl“
  • Agresívnejší peľ

Genetická predispozícia
Čím viac členov rodiny je alergických, tým väčšie je riziko, že sa u detí v tejto rodine vyskytne aj alergické ochorenie. Najvyššie riziko majú deti, keď sú postihnutí obaja rodičia: objavia sa u nich 50-70% alergické príznaky, najmä ak obaja rodičia trpia rovnakým alergickým ochorením. Ak naopak rodičia netrpia alergiami, riziko ochorenia pre dieťa je 15% (podľa Nemeckej asociácie pre alergie a astmu DAAB).

senná nádcha
Bez terapie sa senná nádcha môže presunúť z horných dýchacích ciest (nos) do dolných (priedušky). Aspoň u 30% ľudí, ktorí majú sennú nádchu, ale vzdajú sa špecifickej liečby (desenzibilizácie), sa tiež skôr či neskôr prejavia astmatické príznaky. Preto by sa senná nádcha nemala znižovať a liečiť. Je tiež obzvlášť dôležité vziať do úvahy preventívne opatrenia.

Nadmerná hygiena
Na vidieku trpí sennou nádchou (asi 4%) a astmou iba asi polovica detí ako v meste (asi 10% sennou nádchou a 6% astmou). Najmä u detí, ktoré žijú na farme od narodenia alebo čo najskôr (pred dosiahnutím veku dvoch rokov), sa alergia vyskytuje oveľa menej často ako u detí v mestách (výnimka: neurodermatitída sa vyskytuje rovnako často). Deti, ktorých matky počas tehotenstva každý deň pracovali v stajni, sú obzvlášť dobre chránené pred astmou a sennou nádchou.

lepšie tolerované. Ako presne tento tolerančný efekt funguje, je stále nejasné.

Naopak, nadmerná hygiena môže podporovať alergie - napríklad nadmerným používaním čistiacich a dezinfekčných prostriedkov pri upratovaní domu („mánia čistenia“). Tehotné ženy, ktoré sa sústavne snažia vyhnúť možným spúšťačom alergií, skôr povzbudia svoje dieťa k alergii na vylúčené látky. Tieto výsledky podporujú takzvanú hygienickú hypotézu, ktorá tvrdí, že alergií pribúda, pretože ľudia dnes prichádzajú do kontaktu s baktériami podstatne menej ako v minulosti. V čoraz sterilnejšom svete chýbajú imunitnému systému „skutoční nepriatelia“. Možno aj preto začína sebazničujúce obranné boje proti skutočne neškodným látkam. To by samozrejme nemal byť dôvod na úplné zanedbanie hygieny alebo na vzdanie sa očkovania.

Znečistenie vzduchu
Zvýšená expozícia jemnému prachu (napríklad z automobilových a priemyselných výfukových plynov, cigaretový dym, vykurovacie systémy atď.) Môže zjavne zosilniť existujúce alergie. Presný mechanizmus je stále nejasný, je však zrejmé, že ultrajemné častice môžu preniknúť obzvlášť ďaleko do hlbších pľúcnych častí, usadiť sa tam a spôsobiť zápal. Štúdia v Japonsku ukázala, že frekvencia sennej nádchy sa zvyšuje, čím bližšie postihnutá osoba žije k rušnej ulici so zodpovedajúco vysokou úrovňou častíc.
Znečisťujúce látky v životnom prostredí (ako sú oxidy dusíka, sadze z výfukových plynov nafty, ozón alebo cigaretový dym) môžu preukázateľne viesť k zvýšenej permeabilite sliznice dýchacích ciest pre alergény a ovplyvňovať tvorbu alergických IgE protilátok. Preto sa predpokladá, že môžu tiež podporovať rozvoj alergie.

Dym
Ak matka alebo dokonca babička fajčili, alergie pravdepodobne utrpia deti alebo vnúčatá. Deti (najmä dievčatá), ktorých matky fajčia počas tehotenstva, sú obzvlášť vystavené riziku vzniku astmy: riziko astmy u dospelých je o 60% vyššie. Ak však matka prestane fajčiť počas tehotenstva, nehrozí žiadne zvýšené riziko. Ak okrem matky fajčila počas vlastného tehotenstva aj babička, riziko astmy jej dospelých vnukov je v skutočnosti viac ako dvojnásobné. Rodičia počas tehotenstva nefajčia, ale fajčia v prvých rokoch života dieťaťa. Najmä ich synovia majú v dospelosti sklon k vzniku bronchiálnej astmy alebo chronickej bronchitídy. Existuje názor, že cigaretový dym vedie k genetickým zmenám, ktoré poškodzujú imunitný systém.

Nedojčí
U detí, ktoré nie sú dojčené, sa objavujú alergie častejšie ako u detí, ktoré majú matkin prsník 4 mesiace od narodenia.

Domáce zvieratá
Je známe, že vlasy a srsť mačiek a hlodavcov, ako sú morčatá a králiky, sú silnými alergénmi. Ľudia, ktorí sú náchylní na alergie, by si preto také domáce zvieratá nemali zaobstarať.

Diéta - „západný životný štýl“
Zahusťovadlá, farbivá a konzervačné látky v potravinách môžu spôsobiť alergie. Zdá sa, že vysoká spotreba tukov (najmä mononenasýtených mastných kyselín) ovplyvňuje imunitnú odpoveď a podporuje výskyt atopických chorôb: Muži, ktorí jedia veľa masla a margarínu, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku sennej nádchy. Ženy, ktoré konzumujú veľa kuchynského oleja, sú náchylnejšie na atopický ekzém (neurodermatitída). „Stresujúci“ životný štýl môže vo všeobecnosti tiež podporiť vznik alergie. Geneticky modifikovaná zelenina je navyše podozrivá z propagácie alergických chorôb.

Agresívnejší peľ
V súčasnosti sa diskutuje o tom, či v dôsledku rastúceho stresu (zo znečisťujúcich látok v pôde a ovzduší, z asfaltového tesnenia a z nedostatku živín) sú rastliny v meste nútené produkovať čoraz viac „agresívnejšieho“ peľu, aby boli schopné pokračovať v množení aj napriek nepriaznivým podmienkam prostredia. Pravdepodobne by to zvýšilo množstvo a/alebo silu peľových alergénov v mestách, čo by na nich zvýšilo citlivosť čoraz viac ľudí.