Alfa2-makroglobulín; Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.
Alfa2-makroglobulín
Všeobecné informácie
Testosterón je najsilnejší fyziologicky syntetizovaný androgén v tele. U mužov po puberte sú hlavným zdrojom testosterónu semenníky a iba malá časť tohto hormónu je odvodená z periférnej premeny androstendiónu. U dospelých žien sa odhaduje, že viac ako 50% sérového testosterónu je výsledkom periférnej premeny syntetizovaného androstendiónu na kôru nadobličiek a vaječníky, zvyšok je vylučovaný priamo týmito žľazami.
Normálne je asi 60% cirkulujúceho testosterónu spojené s vysokou afinitou k globulínu viažucemu pohlavné hormóny (SHBG). Zvyšok množstva, s výnimkou percenta 1 - 2% (voľná frakcia), je slabo viazaný na albumín (na tkanivovej úrovni sa testosterón disociuje z albumínu a rýchlo difunduje do tkanív). Percento testosterónu viazaného na SHBG je u mužov nižšie. Frakcie ako voľné, tak aj albumínovo viazané sú dostupné na tkanivovej úrovni (ich množstvo je biologicky dostupný testosterón), zatiaľ čo SHBG účinne inhibuje účinok testosterónu.
Kvantitatívne stanovenie voľnej frakcie testosterónu v sére je prostriedkom na stanovenie biologicky aktívneho hormónu.
Muži hladiny voľného testosterónu sú nízke v hypogonadizme.
U žien hladiny voľného testosterónu sa zvyšujú v prípade hirzutizmu, v prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia polycystických vaječníkov.
Odporúčania pre stanovenie voľného testosterónu
Pre mužov: hodnotenie funkcie semenníkov v klinických podmienkach spojených so zmenami transportných proteínov (obezita, cirhóza, poruchy štítnej žľazy).
Pre ženy: hirzutizmus alebo virilizácia.
Školenie pacientov - pôst (napr. nejesť).
Odobratý exemplár - príde krv.
Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu.
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí centrifugáciou v ten istý deň.
Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser.
Príčiny odmietnutia dôkazov - lipemický exemplár.
Vyskúšajte stabilitu - separované sérum je stabilné 3 dni pri 2-8 ° C; dlho pri -20 ° C.
Metóda a interpretácia výsledkov
Metóda - imunoturbidimetrický.
Referenčné hodnoty - 1,3 - 3 g/l.
Interpretácia výsledkov
Hodnoty Α2-makroglobulínu sa zvyšujú pri nefrotickom syndróme v pomere k závažnosti straty bielkovín.
Mierne zvýšenie plazmatických hladín α2-makroglobulínu možno pozorovať u pacientov s cirhózou pečene a v počiatočných štádiách diabetickej nefropatie.
Pri hyperfibrinolytických podmienkach, po závažnom chirurgickom zákroku, závažnom zlyhaní pečene a akútnej pankreatitíde, sa zaznamenávajú nízke koncentrácie α2-makroglobulínu. Hladiny A2M majú nízku sepsu a v niektorých štúdiách boli spojené so smrteľným výsledkom.
choroba ktorí utrpeli akútny infarkt myokardu a majú nízke plazmatické hladiny α2-makroglobulínu, majú oveľa lepšiu prognózu s dobou prežitia viac ako jeden rok.
Zvýšenia alebo poklesy A2M možno pozorovať zo zmien vo frakcii alfa2-globulínu v elektroforéze sérových proteínov.