Alimentárna obezita - príčiny; Liečba plus tabuľka nadváhy
Alimentárna obezita: Aký vplyv má strava na obezitu? - Tabuľka v článku.
Počet ľudí s nadváhou sa bohužiaľ stále globálne zvyšuje, v Nemecku už má nadváha alebo obezita viac ako polovica populácie. WHO hovorí o epidemickom zdravotnom probléme, pretože prebytočné kilogramy sú zvyčajne zvestovateľmi vážne choroby. Počty postihnutých mladých ľudí sú obzvlášť desivé: deti a dospievajúci priberajú na váhe rekordnou rýchlosťou, a preto je tu potrebné prijať preventívne opatrenia. Čo však presne sú príčiny? Aké sú riziká? Je stravovacia obezita najbežnejšia forma? Tento článok je o obezite vrátane tabuľky s faktami a číslami.
- Základy: čo sú to vlastne proteíny?
- Čo určuje kvalitu bielkovín?
- Ktoré skupiny potravín poskytujú ktoré aminokyseliny?
- Chytro kombinované: Takto získate všetko, čo potrebujete.
- Praktická časť: Recepty na jedlá s vysokým obsahom bielkovín.
Vedeli ste už ...
že v západných krajinách má každý piaty dospelý a takmer každé šieste dieťa nadváhu (OECD, 2017)?
Nadváha a obezita: fakty a čísla
Pre obezitu je charakteristický nadbytok tukového tkaniva v tele. Pojem obezita je definovaný ako patologicky zvýšená nadváha a ako chronický klinický obraz zobrazené. Svetová populácia sa nachádza uprostred epidémie nadmerného ukladania tukov, ktoré sú spojené s rozšírenými chorobami (MVZ, 2017). Najmä na celom svete po prvýkrát ľudia s nadváhou prekročili počet ľudí s nadváhou. Poďme sa pozrieť na konkrétne údaje: 1,9 miliardy ľudí s nadváhou v porovnaní s 925 miliónmi ľudí s podváhou a hladujúcich a tento trend stúpa (WHO, 2017). V Nemecku má 43,3% všetkých mužov a 28,8% žien nadváhu, 18,1% populácie je obéznych, v takom prípade nie je možné zistiť rozdiely medzi pohlaviami (Schienkiewitz et al., 2017).
Klasifikácia nadváhy a obezity
Aby bolo možné klasifikovať nadváhu a obezitu na prvé miesto, tzv Index telesnej hmotnosti (BMI). To odráža vzťah telesnej hmotnosti k veľkosti tela a počíta sa pomocou jednoduchého vzorca: telesná hmotnosť [kg]/telesná výška [m] 2. Či už trpíte nižšou telesnou hmotnosťou, normálnou hmotnosťou alebo nadváhou: tabuľka 1 obsahuje informácie o vašom vlastnom BMI.
Klasifikácia BMI je založená na epidemiologických metaanalýzach, pričom normálna hmotnosť koreluje s najvyššou dĺžkou života. Štatisticky sa úmrtnosť (úmrtnosť) zvyšuje v tvare U pre nadváhu aj podváhu (DAG et al., 2014).
Nadváha - tabuľka 1: Klasifikácia BMI podľa stupňa I - III podľa normy, normálnej hmotnosti, nadváhy a obezity (WHO, 2004)
| Podváha | 40,0 |
Okrem nadváhy zohráva dôležitú úlohu v pravom slova zmysle aj distribúcia tuku, pokiaľ ide o riziko ochorenia. Akumulácia tukov v brušnej dutine je s najväčšou pravdepodobnosťou zdraviu nebezpečná, pretože sú metabolicky aktívne a zvyšujú riziko metabolických chorôb. Takzvaný brušná obezita je tiež súčasťou metabolického syndrómu, ktorý sa vyznačuje štyrmi charakteristickými príznakmi: vysoký krvný tlak, zvýšená hladina lipidov v krvi, inzulínová rezistencia a nadváha v bruchu. Tabuľka 2 uvádza zoznam obvodov brucha a pásu u mužov a žien, ktorý je spojený so zvýšeným a výrazne zvýšeným rizikom metabolických chorôb.
Nadváha - tabuľka 2: Rodovo špecifická klasifikácia obvodu pása (cm) ako rizikového faktora pre metabolické choroby (Hauner et al., 2014)
| Metabolické riziko | Obvod pása (cm) | |
| Muži | ženy | |
| vyvýšený | > 94 | > 80 |
| výrazne zvýšil | > 102 | > 88 |
Sekundárne choroby
Či už obezita v strave alebo nadváha spojená s drogami: výrazne zvýšená hmotnosť je spojená s vyšším rizikom úmrtnosti, t. J. S kratšou dĺžkou života, v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou. Navyše pri obezite kvalita života výrazne klesá, pretože množstvo sekundárnych ochorení so zvyšujúcou sa telesnou hmotnosťou a hromadením tuku v bruchu bohužiaľ často nenechajú na seba dlho čakať.
To už bolo spomenuté metabolický syndróm je často začiatkom ďalších sekundárnych chorôb. Zvýšený krvný tlak a nevyrovnané hladiny lipidov v krvi majú dlhodobý potenciál spôsobiť cievne ochorenia, ako je klasická artérioskleróza. V neskoršom priebehu ochorenia sa môžu prejaviť srdcovo-cievne ochorenia ako zlyhanie srdca, mŕtvica alebo infarkt. Začínajúca inzulínová rezistencia môže postupne viesť k diabetes mellitus 2. typu. Zvýšené hladiny kyseliny močovej vyvolávajú dnu a nealkoholické tuky v pečeni podporuje aj prebytok potravy, najmä vysoká konzumácia fruktózy. Veľká váha zaťažuje kosti: osteoporóza je rovnako častá; a riziko rakoviny zvyšuje aj príliš veľa tuku. Obezita predstavuje 16% všetkých foriem rakoviny (DAG et al., 2014). Okrem čisto fyzických chorôb nie sú podľa súčasných štúdií bohužiaľ neobvyklé ani psychosociálne problémy ako depresia, nedostatok sebaúcty a sociálna izolácia, takže emocionálny začarovaný kruh môže mať svoj priebeh (MVZ, 2017).
Príčiny: obezita
Patologicky vysoká hmotnosť sa zvyčajne vyvíja pomaly, ale rovnomerne v priebehu rokov, a preto sa obezita označuje za chronické ochorenie. Príčinu spravidla nemožno rozdeliť na jediný faktor, skôr je to otázka jedného multifaktoriálny vzhľad, ktorý je základom niektorých ovplyvňujúcich faktorov.
Diétna obezita, ktorá sa vyznačuje predovšetkým prejedaním, sa často považuje za primárnu príčinu. Spravidla má však na priebeh ochorenia rozhodujúci vplyv množstvo sprievodných faktorov prostredia. Patria sem nedostatok pohybu, endokrinné ochorenia, ako je hypotyreóza (hypotyreóza) alebo Cushingov syndróm (zvýšená hladina kortizolu), užívanie určitých liekov (napr. Antidepresíva alebo antidiabetiká), formovanie stravovacích návykov v domácnosti, sociálnom prostredí alebo v psychologických podmienkach. Faktory ako emočné stravovanie. Úlohu zohráva aj genetická zložka (MVZ, 2017).
Alimentárna obezita: vplyv stravy
Diétna obezita sa dá vysledovať späť k strave alebo stravovacím návykom postihnutých osôb. Jeden predpokladá jeden hyperkalorická strava vypnuté, to znamená, že sa dodá viac energie (kcal), ako sa spotrebuje, a preto sa hmotnosť následne zvyšuje. A v skutočnosti je to podľa štatistík najbežnejšia forma obezity: odhady tvrdia, že alimentárna obezita predstavuje 95% všetkých postihnutých (Rabast). Zvyčajne konzumujú jedlá s vysokou energetickou hustotou, ale najmä energeticky bohaté nápoje, ako sú limonády a džúsy, ktoré podporujú nadmerný prísun energie. Alkohol je tiež zdrojom energie, ktorý by sa nemal podceňovať a ktorý môže prípadne prispieť k hyperkalorickej strave. Kvapalné kalórie nevyvolávajú sýtosť alebo môžu dokonca ešte viac stimulovať chuť do jedla (Malik et al., 2006; Traversy et Chaput, 2015). Najmä častá konzumácia jednoduchých sacharidov by podporovala hromadenie tukov v dôsledku neustáleho uvoľňovania inzulínu, a tým podporovala priberanie na váhe (MVZ, 2017).
Nepriaznivá strava ide často ruka v ruke s potravinovou obezitou Sedavý spôsob života. Podľa štúdií postihnutí sedia v priemere o dve hodiny denne viac ako ľudia s normálnou hmotnosťou (Rabast).
Ak sa pozrieme na rôzne stravovacie návyky a priemernú telesnú hmotnosť skupín ľudí, zmiešané stravovacie návyky majú porovnateľne najvyšší BMI, nasledujú lakto-ovo vegetariáni a v najnižšom rozmedzí alebo hluční Klasifikácia BMI v normálnom rozmedzí sú ľudia, ktorí majú čisto rastlinnú stravu (Tonstad a kol., 2009; Spencer a kol., 2003).
Rastlinný alebo dokonca čistý vegánska strava môže preto prispievať k zdravej hmotnosti. To však neznamená, že vegán je sám osebe zdravý. Naše zdravie prospieva iba plnohodnotná, prírodná a vyvážená rastlinná strava s ohľadom na potenciálne dôležité živiny. Pretože v priemere majú rastlinné potraviny nízku energetickú hustotu a zároveň veľmi vysokú hustotu živín; to môže významne zabezpečiť zdravé trávenie, zdravý metabolizmus a zdravú váhu. Pri porovnaní vedeckých štúdií Huang a kol. (2015) dokonca dospeli k záveru, že energeticky redukovaná a rastlinná strava môže podporovať chudnutie udržateľnejšie ako strava založená na zmiešaných potravinách.
Obezita: Deti sú postihnuté čoraz častejšie
Nielen dospelí nesú so sebou ťažké bremeno. Chronický stav nadváhy a obezity sa prejavuje čoraz častejšie v mladom veku. Ak sa pozrieme na súčasné údaje (2014 - 2017), môžeme vidieť, že miera postihnutých vo veku 3 - 17 rokov sa v Nemecku stabilizovala na vysokej úrovni. Presnejšie ide o 15,4% obéznych detí a dospievajúcich o 5,9%. Rozdiely medzi pohlaviami sú ťažko viditeľné; počet postihnutých stúpa s vekom. Okrem toho môžu epidemiológovia bohužiaľ nájsť koreláciu medzi nízkou sociálno-ekonomický status a určiť výskyt obezity (Schienkiewitz et al., 2018).
Podvýživa v sociálnom prostredí a najmä nedostatok pohybu vedú k nežiaducemu priberaniu v mladých rokoch. Zaujímavý postreh z vedy: deti a mladí ľudia Pozeranie televízie viac ako päť hodín denne má päťkrát vyššie riziko vzniku obezity ako deti, ktoré sledujú televíziu dve hodiny denne (Rabast).
Liečba obezity
Najdôležitejšia vec v liečbe ťažkej obezity je dlhodobá Stabilizácia hmotnosti smerom k normálnej hmotnosti podľa BMI. Okrem toho by sa fyziologické a biochemické parametre, ako napríklad krvné hodnoty, mali tiež dostať do zdravého referenčného rozsahu. Z tohto dôvodu sú zvyčajne zahrnuté metódy integračnej terapie, ktoré sú zamerané hlavne na životný štýl pacienta. Patria sem výživa, cvičenie a behaviorálna terapia; v niektorých prípadoch je veľmi užitočná aj psychologická podpora.
Ak je nadváha veľmi výrazná, to znamená, ak má dotknutá osoba minimálne „stupeň obezity II“ (BMI> 35) a pravdepodobne už trpí komorbiditami, tzv. bariatrická chirurgia môže byť použité. Chirurgický zákrok zahŕňa zavedenie žalúdočnej bandáže, žalúdočného bypassu alebo balónika.
V prvom rade by sme sa však mali zamerať na to, aby sme boli efektívni Preventívne opatrenia ležať. Vzdelávaním vo forme kurzov, seminárov, workshopov atď. Je možné predchádzať ohrozeniu zdravia, najmä v rodinách detí a dospievajúcich. Odborníci na výživu hrajú v tejto oblasti zásadnú úlohu, a majú tak rozhodujúci vplyv na budúci zdravotný stav našej spoločnosti.
Zhrnutie: Strava a obezita
Nanešťastie máme do činenia so skutočnou epidémiou, najmä v priemyselných a v súčasnosti tiež rozvíjajúcich sa krajinách: nadváha je chronickým zdravotným problémom, ktorý je spojený so širokou škálou komplikácií. Alimentárna obezita sa považuje za najbežnejšiu formu, ktorou je dôležitosť zdravej výživy, vedomá výživa dôrazne zdôrazňuje. Čisto rastlinná a prírodná strava so zameraním na najdôležitejšie živiny vám môže stravou pomôcť opäť sa priblížiť k požadovanej hmotnosti. Nesmieme však zabudnúť na multifaktoriálne príčiny. Výživa je jedna vec, celý životný štýl, sociálne prostredie, možné predchádzajúce choroby, psychologické faktory alebo lieky sú druhá.
Ten, ktorý je určite na prvom mieste preventívna práca vo forme vzdelávania a praktických programov na celospoločenskej úrovni. Týmto spôsobom môže problém s chronickou hmotnosťou nielen zmierniť súčasnú situáciu, ale predovšetkým možno zabrániť veľkému utrpeniu v budúcich generáciách.
literatúry
Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG) e.V., Nemecká spoločnosť pre cukrovku (DDG), Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) e.V., Nemecká spoločnosť pre výživovú medicínu (DGEM) e.V. Interdisciplinárne usmernenie kvality S3 pre „Prevencia a liečba obezity“. (2014). Verzia 2.0.
Hauner, H., Moss, A., Berg, A., Bischoff, SC, Colombo-Benkmann, M., Ellrott, T., Heintze, C., Kanthak, U., Kunze, D., Stefan, N. a kol. Interdisciplinárne usmernenie kvality S3 pre „Prevenciu a liečbu obezity“: Nemecká spoločnosť pre obezitu; Nemecká diabetologická spoločnosť; Nemeckej spoločnosti pre výživu; Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu e.V., verzia 2.0 (2014); Register AWMF č. 050-001. Obezita - príčiny, sekundárne choroby, terapia 08: 179–221.
Huang, R. - Y., Huang, C. - C., Hu, F. B. a Chavarro, J. E. Vegetariánske diéty a redukcia hmotnosti: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných pokusov. Journal of General Internal Medicine (2015). Zväzok 31: 109-116.
Malik V.S., Schulze M.B., Hu F.B. Príjem sladených nápojov a nárast hmotnosti: systematické preskúmanie. American Journal of Clinical Nutrition (2006). Zväzok 84 (2): 274-288.
Laboratórna diagnostika MVZ Karlsruhe. Technická informácia. Obezita, metabolický syndróm, inzulínová rezistencia a cukrovka. (2017). S1-37.
OECD. Aktualizácia obezity. (2017): S1-12.
Rabast U. MEDI DIDAC GmbH. Príčiny a diagnostika obezity modulu CME. S1-21.
Schienkiewitz A., Mensink G.B.M., Kuhnert R., Lange C. Nadváha a obezita u dospelých v Nemecku. Journal of Health Monitoring (2017). Zväzok 2 (2): 21-28.
Schienkiewitz A., Brettschneider A.-K., Damerow S., Schaffrath Rosario A. Nadváha a obezita v detstve a dospievaní v Nemecku - prierezové výsledky KiGGS Wave 2 a trendy. Journal of Health Monitoring (2018). Zv. 3 (1): 16-23.
Spencer, E.A., Appleby, P.N., Davey, G. K. a Key, T. J. Strava a index telesnej hmotnosti u 38 000 EPIC-Oxfordských jedákov, jedákov rýb, vegetariánov a vegánov. International Journal of Obesity (2003). Zv. 27: 728-734.
Tonstad S., Butler T., Yan R. a Fraser G.E. Typ vegetariánskej stravy, telesná hmotnosť a prevalencia cukrovky 2. typu. Diabetes Care (2009). Zv. 32: 791-796.
Traversy G., Chaput J.-P. Spotreba alkoholu a obezita: aktualizácia. Aktuálne správy o obezite (2015). Zv. 4: 122 - 130.
SZO. Vhodný index telesnej hmotnosti pre ázijské populácie a jeho dôsledky pre politické a intervenčné stratégie. The Lancet (2004). Zv. 363: 157-163.