Testujeme dosť Analýza schopnosti Rumunska detegovať skutočný rozsah COVID-19

21 dní po detekcii prvého pacienta infikovaného koronavírusom v Rumunsku máme 184 potvrdených prípadov a všetky štatistické ukazovatele ukazujú, že našej krajine sa darí kontrolovať pandémiu a zabrániť výbuchu v počte chorôb. Štatistiky sú však vyjadrením testovacej kapacity každej krajiny a v tejto súvislosti už nie je Rumunsko dobré: máme nedostatok zdravotníckych pomôcok, najmä personálu špecializovaného na spracovanie a interpretáciu údajov. Preto nastáva dilema „testujeme dosť?“ Máme to skutočne pod kontrolou, alebo sa vírus šíri ďalej „pod radarom“ rumunského lekárskeho systému?

Začali sme niekoľkými jednoduchými otázkami, ktoré si v súčasnosti kladú milióny Rumunov: „ako môžem zistiť, či mám alebo nie je prítomný koronavírus?“, „Ako sa test robí?“, „Kto je oprávnený na testovanie?“ . Zatiaľ čo sa rumunské úrady snažia držať pacientov s neistými príznakmi ďalej od testovacích centier, Svetová zdravotnícka organizácia dôrazne vyzýva všetky krajiny postihnuté pandémiou: „Testujte, testujte, testujte všetky podozrivé prípady!“

Koľko typov testov existuje a ako jednotlivé fungujú?

Existujú dva typy testov na podozrenie na pacientov s koronavírusmi:
1. Molekulárny diagnostický test (PCR v reálnom čase). Zhromažďuje sa exsudátom hltanu a potom sa spracuje v laboratóriu pomocou špeciálneho zariadenia. Test určuje, či je alebo nie je v tele pacienta vírus COVID-19. Získanie výsledku trvá niekoľko hodín.

Zdroj: Wall Street Journal

2. Rýchly test, ktorý sa vykonáva odberom veľmi malého množstva krvi (môže byť odobratých niekoľko kvapiek bodnutím prsta). Je ľahké urobiť a interpretovať to, čo pripomína tehotenský test. Vyrába ju niekoľko spoločností zaoberajúcich sa mediálnymi zariadeniami v Európe a Ázii. Tento test neurčuje prítomnosť vírusu v tele, ale prítomnosť protilátok, čo ho robí menej presným ako test PCR. V zásade platí, že ak bol pacient infikovaný iba pár dní pred testom, telo nezačalo produkovať protilátky a test sa vráti negatívny, aj keď má pacient koronavírus. Tieto testy nemôžu mať hodnotu definitívnej diagnózy, ale môžu slúžiť iba ako predbežná metóda triedenia, ktorá sa neskôr zdvojnásobí pomocou testu PCR. Výsledok takého rýchleho testu sa získa asi za 15 minút.

Zdroj: Skupina pre strategickú komunikáciu v rámci odboru pre mimoriadne situácie

Kto a ako sa podrobí testom v Rumunsku?

Cătălin Apostolescu, hovorca Národného ústavu pre infekčné choroby Matei Balș, vysvetľuje: „Testovaní sú iba symptomatickí ľudia, ktorí majú epidemiologickú súvislosť: buď prišli do kontaktu s potvrdeným prípadom, alebo prišli zo zahraničia z červenej zóny. Symptomatickí ľudia bez tohto spojenia nie sú testovaní. “. Nehovoríme o pravidle platnom iba pre „Matei Balș“, ale o jasnom postupe stanovenom rumunskými štátnymi orgánmi prostredníctvom metodiky vypracovanej jeho inštitúciami.
V piatok 13. marca 2020 boli tieto pravidlá porušené v prospech poslancov parlamentu, ktorí sa podrobili testom PCR, hoci väčšina z nich nebola oprávnená. Hromadné testovanie poslancov je vidieť aj v dennom grafe vyššie. Pri testoch 624 RT-PCR je piatok 13. marca dňom, kedy sa väčšina testov vykonala od začiatku epidémie a doteraz.
Spýtal som sa špecialistu, epidemiológa Molnara Gezu, čo však robíte v situácii, keď máte podozrenie na príznaky. „Ak má niekto horúčku a príznaky infekcie dýchacích ciest, je nevyhnutné zostať doma, brať paracetamol a okrem toho nemáte čo robiť. Iba ak dôjde k zhoršeniu infekcie dýchacích ciest, dýchavičnosti, udusenia, zavolajte na číslo 112 a pacient bude prevezený do služby infekčných chorôb, kde je testovaná a liečená. ““.
Minister vnútra Marcel Vela (druhý muž v štáte, ktorý nastúpil do stavu núdze) tiež v pondelok večer uviedol, že „ak máte konkrétne príznaky, vykonanie testu na prítomnosť koronavírusu nie je povinné ani urgentné“. Rada ministra pre takéto situácie: nechodte k lekárovi alebo do nemocnice, zavolajte svojho rodinného lekára a požiadajte o radu. Prevádzkovatelia linky Tel Verde, ktorých poskytujú úrady, poskytujú rovnaké rady tým, ktorí majú príznaky, ale ktorí nie sú oprávnení na testovanie: „kontaktujte svojho rodinného lekára!“.

Rodinný lekári: „Sme na to sami“

Aj keď na ich plecia kladú veľkú zodpovednosť, rodinní lekári tvrdia, že štát im neposkytuje potrebnú podporu. Sandra Alexiu, prezidentka Asociácie rodinných lekárov Bukurešť - Ilfov: „Oficiálna komunikácia neexistuje. Keď sa začali objavovať informácie o tomto víruse, dostával som e-maily od DSP každý deň, tri dni po sebe. Potom sa všetko zastavilo. Začali sme sa organizovať, robili sme postupy, zhromažďovali sme informácie z platných zdrojov, ale máme problémy s ochrannými materiálmi. Nie sú tu žiadne masky, dezinfekčné prostriedky, rukavice. Ideme hľadať zúfalstvo. Štát nám nič nedaroval, pretože sa zameriaval na nemocnice. Sme v prvej línii, ale pamätáme si poslední. Nemáme žiadne konkrétne oficiálne vyhlásenie, ktoré by sa nás týkalo, sme na to sami„.

Rumunsko robí príliš málo testov?

Zdroj: Svetová zdravotnícka organizácia

V tejto chvíli je stratégiou Rumunska v boji proti vírusu COVID-19 testovanie obmedzeného počtu ľudí. A hlavnou otázkou je, či by ďalšie testovanie nepomohlo orgánom ľahšie kontrolovať šírenie vírusu. Odpoveď prináša Tedros Adhanom Ghebreyesus, generálny riaditeľ Svetovej zdravotníckej organizácie: „Máme jednoduchú správu pre všetky krajiny: testujte, testujte, testujte! Všetky krajiny musia byť schopné testovať všetky podozrivé prípady, nemôžu bojovať proti tejto pandémii spojenej s očami. ““.
Cătălin Apostolescu, hovorca Národného ústavu pre infekčné choroby Matei Balș: “Nemôžeme a nemáme v úmysle otestovať celú populáciu v krajine. Niektorí ľudia môžu mať horúčku z rôznych dôvodov. A nemáme dostatok testov na to, aby sme testovali každého, každého, každého. Nielen my v Balş, mám na mysli celú krajinu:nemáme ani samotné testy, ani ľudí, ktorí by na nich mali pracovať. Testovacie podmienky existujú všade na tomto svete, nie každý je testovaný. ““.

DOSTATOČNÉ. Aj keď hovoria, že chcú zvýšiť testovaciu kapacitu, inštitúcie pre krízové riadenie zároveň tvrdia, že počet doteraz vykonaných testov je dostatočný. „Pre Rumunsko je zatiaľ počet testov dostatočne veľký - bolo ich testovaných viac, ako je potrebné, s prihliadnutím na počet prípadov,“ hovorí Adriana Pistol, riaditeľka Národného centra pre dohľad a kontrolu prenosných chorôb.

NEDOSTATOČNÝ. Aliancia lekárov, mimovládna organizácia, ktorá zahŕňa niekoľko lekárov z celej krajiny, vydala v nedeľu vyhlásenie, v ktorom uviedla, že súčasná úroveň testovania je nedostatočná na identifikáciu ohnísk a vyzýva na testovanie všetkých ľudí s príznakmi nachladnutia. Bogdan Tănase, lekár z Fundeni onkologického ústavu a člen Aliancie lekárov, tvrdí, že súčasné podmienky testovania sú príliš obmedzujúce: „Existujú prípady, ktoré sa k nám dostali do nemocnice a nemohli byť testované, pretože ľudia z Balş neprijali, že by sa do nich zmestili alebo že existuje podozrenie na infekciu koronavírusmi. Ľudia, ktorí prišli napríklad s príznakmi respiračného zlyhania a ktorým bolo povedané, že v takejto situácii neexistuje definícia prípadu, zostaňme pokojní„.

Prispievatelia: Andrei Udișteanu, Laurențiu Ungureanu, Anca Simina, Mihai Voinea, Andreea Pocotilă a Cristian Delcea