Alkohol a kardiovaskulárne choroby (2) - Medical Life
Výhody miernej konzumácie alkoholu sa prejavujú predovšetkým pri ateroskleróze a jej komplikáciách: koronárnych srdcových chorobách, ischemickej cievnej mozgovej príhode a ochoreniach periférnych ciev. Ľudia s ischemickou chorobou srdca sú pravdepodobne najväčšou skupinou pacientov a dominujú štatistikám.
Niektoré z koronárnych rizikových faktorov boli načrtnuté už dlho: fajčenie, vysoký krvný tlak, cukrovka, hypercholesterolémia. Odkedy Heberden (1786) popísal zmiznutie angíny pectoris po požití alkoholu, rozšírila sa myšlienka, že alkohol bol koronárnym dilatátorom.
V skutočnosti je vzťah medzi alkoholom a angínou čisto subjektívny, čo zmierňuje bolesť. Začiatkom 90. rokov sa navyše preukázalo, že užívatelia ťažkého alkoholu si spájajú znížený vývoj aterosklerózy, čo sa dá vysvetliť ich predčasnou smrťou, a nie ochranným účinkom konzumácie alkoholu vo veľkých množstvách [1].
Epidemiologické štúdie však preukázali priaznivý vplyv miernej konzumácie alkoholu na koronárne srdcové choroby. Najdôveryhodnejšie sú tie, ktoré prospektívne hodnotili konzumáciu pred výskytom koronárnych príhod. Najsilnejší vplyv na úmrtnosť bol zaznamenaný u ľudí starších ako 50 rokov [2].
Krivka v tvare „U“ alebo „v tvare J“ uvedená vo všeobecných štúdiách úmrtnosti sa tiež nachádza vo vzťahu medzi konzumáciou alkoholu a koronárnymi chorobami srdca, pričom abstinencia a veľkí konzumenti sú vystavení vyššiemu riziku ako umiernení konzumenti, a to z hľadiska koronárnych srdcových chorôb a smrť na srdcové choroby [1].
Článok pokračuje po odporúčaniach
Ars Medici
Srdcové zlyhanie u hematologického pacienta: náklady na antineoplastickú liečbu
Ars Medici
Kardio-hepatálny syndróm
Zvláštnosti po infarkte
Mierna konzumácia alkoholu môže mať priaznivé účinky aj po infarkte. Skutočnosť, že je prospešná už u diagnostikovaných koronárnych pacientov, je ustálenou vecou, ktorá popisuje rovnaký vzťah „v U“ alebo „v J“, ale situácia po infarkte myokardu má určité vlastnosti, vďaka ktorým je možné na alkohol pozerať nepriateľsky.
Zistilo sa však, že pacienti, ktorí pokračujú v miernom pití alkoholu jeden mesiac po infarkte, majú nižšiu úmrtnosť a nižší počet nefatálnych kardiovaskulárnych príhod v porovnaní s tými, ktorí alkohol nikdy nekonzumovali, najmä však v porovnaní s tými, ktorí alkohol nikdy nepili. opustený alkohol po infarkte, pričom tento alkohol má najhoršiu prognózu [3].
Dôležitý nebol v týchto prípadoch druh alkoholického nápoja, ale iba umiernenosť konzumácie. Výhody po srdcovom infarkte však závisia od jeho začiatočnej liečby a jeho závažnosti, ktoré sú zreteľnejšie u pacientov s predným infarktom myokardu a všeobecne s menej postihnutou komorovou funkciou [4].