Alkoholická tučná pečeň Ziarul Argeşul; online vydanie
Všetci vieme, že Rumun miluje alkohol z dáckych čias. Ostatné národy z krajín, ktoré sú nám známejšie, tiež konzumujú možno vášnivejšie ako rumunský likér Bachus. Rusi, Angličania, Francúzi, Nemci nás výkonnostne určite prekonávajú.
Denná dávka alkoholu považovaná za bezpečnú sa líši podľa veku a výživového stavu spotrebiteľa. Zdravý človek môže piť 20 - 30 g čistého alkoholu denne, respektíve 500 ml piva alebo 200 ml vína alebo 50 ml sily. Ženy môžu ísť na polovicu časti povolenej pre mužov. Je známe, že za posledné dve desaťročia sa výrazne zvýšil počet žien-spotrebiteľov. Osobne si myslím, že ženy nad 60 rokov, najmä vo vidieckych oblastiach, tvoria významné percento konzumentov alkoholu. Ľahšie sa rozširujú, dospievajú úctyhodného veku a svoju osamelosť zmierňujú alkoholom.
Mastná pečeň je v patológii bežná a dá sa ľahko zistiť pomocou ultrazvuku. Najväčší podiel má tuková pečeň metabolického syndrómu, ktorá spája zvýšenie cirkulujúcich tukov, kyseliny močovej v sére, periviscerálnych tukových zásob, so zvýšeným obvodom brucha, inštaláciou inzulínovej rezistencie (nasledovaná cukrovkou 2. typu). Alkohol nie je v tejto patologickej zmesi inkriminovaný, ale často je spájaný ako partner životného štýlu.
Vzhľad/vývoj alkoholového tuku v pečeni je výsledkom konzumácie viac ako 80 g čistého alkoholu denne najmenej päť rokov. Dávka a čas konzumácie sa líšia u jednotlivých jedincov. Medzi chronickými užívateľmi alkoholu bude 70% mať ochorenie pečene a 30% zostane „zdravých“, ale nie sú vylúčení z iných chronických ochorení: pankreatitída, toxická polyneuritída, chronická dilatačná kardiomyopatia. Zvýšenie objemu pečene, homogénne a bezbolestné, je jediným znakom ochorenia bez akýchkoľvek zvláštnych poplatkov s ním spojených.
Transaminázy (TGP, TGO) môžu byť mierne zvýšené alebo normálne, ale GGT sa neustále zvyšuje, rovnako ako priemerný objem červených krviniek, čo sú spoľahliví svedkovia neustáleho konzumovania alkoholu najmenej päť rokov. Ak si však položíme otázku „Väčšinou pijete alkohol?“, Muži, ktorí zvyk považujú za cnosť, odpovedajú bez rozpakov „áno“. Avšak viac ako 80% žien nerozpozná konzumáciu alkoholu, zradia ich však výsledky testov a fyzický vzhľad a nedbalosť oblečenia, ktoré lekár s určitými skúsenosťami dobre vie.
Len čo je pacient diagnostikovaný, je informovaný o tom, že ide o benígny a reverzibilný/liečiteľný stav, a to s použitím opatrení týkajúcich sa najmä zmeny životného štýlu:
# prerušenie (kontrolované!) Konzumácie alkoholu na rôznu dobu na jeden až dva alebo tri roky, a to aj pri príležitosti kresťanských sviatkov;
# strava bez živočíšnych tukov a sladkostí;
# denná fyzická námaha, najmenej 30 minút.
Podávanie antioxidantov - vitamínu E, koenzýmu Q10, selénu - a hepatoprotektorov (silymarín) je vítané.
Upozorňujeme pacientov, ktorí trpia na tuky závislé od alkoholu, že v prípade pokračujúcej konzumácie alkoholu sa môžu prebudiť s výskytom skutočne závažných ochorení, ktoré môžu byť smrteľné: akútna alkoholická hepatitída, cirhóza pečene a rakovina pečene.
Miernu konzumáciu alkoholu je možné praktizovať v uvedených množstvách, ale v žiadnom prípade sa neodporúča s teplom a nie je to povinné. Nedostatok alkoholu v strave neprináša ťažkosti a choroby a konzumácia alkoholu v ťažkostiach neprináša nijakú úľavu.