Alkoholizmus - príznaky, diagnostika a liečba

Pečeň postihnutá cirhózou pečene

množstvo alkoholu

Alkoholizmus je chronická nadmerná konzumácia, ktorá zahŕňa nutkanie piť, zvýšenú toleranciu a abstinenčný syndróm. Alkoholizmus sa nazýva aj závislosť od alkoholu. Správanie pacienta spočíva v častej konzumácii veľkého množstva alkoholu, ktorá nakoniec dosiahne toleranciu, fyzickú závislosť a abstinenčný syndróm. Ľudia, ktorí pijú veľké množstvo alkoholu, majú značné sociálne následky. Časté opitosť môže viesť k rodine, zlyhaniu vzťahov a strate zamestnania.

PRÍČINA

Hlavnou príčinou je túžba dosiahnuť stav blahobytu. Ľudia, ktorí konzumujú alkohol, zvyčajne pochádzajú z rozbitých manželstiev, nefunkčných vzťahov. V etiológii alkoholizmu majú význam aj sociálno-kultúrne faktory, ktoré sa prenášajú kultúrne a výchovne.

Existujú dôkazy a existencia genetickej predispozície, údaje, ktoré naznačujú, že niektorí alkoholici majú vyššiu toleranciu k alkoholu, a teda je ťažšie dosiahnuť stav intoxikácie alkoholom.
príznaky a symptómy

V prípade akútnej intoxikácie alkoholom sa väčšina z neho vstrebáva do krvi, do tenkého čreva. Koncentruje sa v krvi, pretože jeho absorpcia je rýchlejšia ako metabolizmus a eliminácia. V takom prípade má alkohol depresívny účinok na centrálny nervový systém (CNS), môže spôsobiť sedáciu alebo trankvilizáciu. Ak rýchlo skonzumujete veľké množstvo alkoholu, môže dôjsť k náhlej smrti z dôvodu respiračnej depresie alebo arytmie.

V prípade chronického požívania alkoholu ľudia konzumujú veľké množstvo alkoholu opakovane počas dlhého obdobia a začnú tolerovať jeho účinky. Tolerancia voči alkoholu (etanolu) je však neúplná, takže pri dostatočne vysokých dávkach môže dôjsť k určitému stupňu intoxikácie a poškodenia. V prípade vysadenia sa objaví tremor, slabosť, potenie, zvýšené reflexy a gastrointestinálne príznaky. Niektorí pacienti môžu mať dokonca generalizované tonicko-klonické záchvaty. Počas náhleho vysadenia sa môžu objaviť halucinácie, ilúzie, ale vedomie zostáva čisté. Náhle vysadenie sa dá niekedy zameniť so schizofréniou.
Delirium tremens sa vyskytuje 48-72 hodín po vysadení alkoholu a je sprevádzané záchvaty paniky, úzkosťou, zmätenosťou, psychomotorickou úzkosťou, tachykardiou, horúčkou.

Diagnostické

  • hladina alkoholu v krvi - alkoholémia - (môže sa to povedať, ak niekto v poslednom čase konzumoval alkohol, ale nemusí nevyhnutne potvrdzovať alkoholizmus)
  • kompletný krvný rozbor
  • testy na kyselinu listovú
  • pečeňové testy (ALT, ASAT)
  • testy na horčík v sére
  • celkový obsah bielkovín
  • kyselina močová.

Liečba
Po diagnostikovaní poruchy sa dodržiavajú 3 kroky: intervencia, detoxikácia a rehabilitácia. Zmiernenie konzumácie alkoholu je zvyčajne neúčinné.
Základom liečby liekom sú benzodiazepíny. Dávky zohľadňujú vitálne funkcie a duševný stav.

Bibliografia:
1. Harrison, Handbook of Medicine, 18. vydanie, All publishing house, 2014.
2. Príručka spoločnosti Merck, všetko, 18. vydanie.
3. Komplexná učebnica Psychiatrie, Kaplan & Sadock’s, desiate vydanie, roč.1, 2017.