Alternaria, huba búrky; Vrhače alergénov stredného leta so skorým letom spór 2018

Alergológia, dermatológia, vnútorné lekárstvo, environmentálna medicína

alternaria

Väčšina postihnutých si v lete spája príznaky alergie s peľom a jeho alergénmi. V júli a auguste však existujú aj iné zdroje alergénov: Spóry sezónne sa vyskytujúcej plesne Alternaria. Rastú na častiach tlejúcich rastlín a podobne ako peľ preletia veľa kilometrov. Vysoké koncentrácie spór sa môžu vyskytnúť aj po búrkach a za vlhkého počasia. Nie je nezvyčajné, že tieto alergény vyvolávajú astmatické príznaky s dýchavičnosťou, sipotom a kašľom.

Alternatívne zaťaženia v roku 2018 v rôznych regiónoch Nemecka (obr. Z http://www.pollenflug-nord.de)

Epidémie astmy Alternaria?
Alternaria je už dlho známa ako alergén. V Anglicku boli pozorované epidémie astmy po búrkach, ktoré súviseli s vysokou úrovňou plesní vo vzduchu (J Allergy Clin Immunol. 2007 Sep; 120 (3): 610-7). Vlhké podnebie v USA tiež podporuje rast a šírenie spór Alternaria nielen počas teplej sezóny. Spóry plesní vo vonkajšom vzduchu boli nedávno spojené so zvýšeným príjmom astmatických detí do nemocnice v Montreale (J Allergy Clin Immunol. 2017 apr; 139 (4): 1140-1147).

V našich zemepisných šírkach je peľ bežnejším spúšťačom letných sťažností. Na Alternaria reaguje aj menšina asi 10 percent sezónnych alergikov. Niektorí pacienti zaznamenajú príznaky kýchaním, výtokom z nosa alebo upchatým nosom a ťažkosťami s dýchaním aj vo vlhkom počasí. Obzvlášť premenlivé počasie s horúcimi teplotami a dažďovými prehánkami zvyšuje koncentráciu spór.

Hlavný alergén Alternaria alternata, Alt a 1, má zjavne jedinečnú štruktúru (obr. Hore: „tvar motýľa“ dvojitého proteínu, obr. Dole: „Reprezentácia gumičky“ Alt a 1). Je charakteristická pre plesňové proteíny a dá sa nájsť iba tam (J Allergy Clin Immunol. 2012 júl; 130 (1): 241-247). Okrem toho už bolo identifikovaných mnoho ďalších alergénov Alternaria a popísaný genóm.

Alternaria je teraz súčasťou štandardného testovacieho programu na letné alergické príznaky. Vedecká štúdia s deťmi senzibilizovanými na Alternaria (J Allergy Clin Immunol. 2011 Feb; 127 (2): 502-508.e1-6) potvrdzuje, že túto formu alergie možno úspešne liečiť aj klasickou špecifickou imunoterapiou (desenzibilizáciou) pravidelnými injekciami. extrakt z alergénu Alternaria je možné úspešne liečiť. Nechajte si poradiť od alergológa.