Žalúdočné bandáže - operácia obezity na prstencovom prstenci
Operácia montáže žalúdočného krúžku
Priemerné trvanie laparoskopickej operácie montáže a žalúdočný krúžoknastaviteľného silikónu je menej ako 50 minút a trvanie anestézie sa predĺži najmenej o 20 - 30 minút. Toto skrátené trvanie operatívneho aktu je súčasťou výhod ponúkaných týmto pacientom s veľkými rizikami (obézni pacienti!).
Pooperačná hospitalizácia je zvyčajne 24 hodín, výtok je možný, keď môže pacient po obnovení tráviacej tolerancie hydratovať. Pooperačná liečba bude obmedzená na podávanie antisekretorov (Nexium 2 x 40 mg/deň) po dobu 7-10 dní.
Pacientom tiež odporúčame, aby po dobu 6 týždňov dodržiavali tekutú a polotuhú stravu na zvládnutie chirurgicky manipulovaných tráviacich segmentov. Prvá úprava (kalibrácia) krúžku sa vykoná 2 mesiace po operácii, pričom sa pod rádiologickú kontrolu zavedú 2 - 3 ml soľného roztoku. Následná korekcia vnútorného priemeru žalúdočný krúžok Silikón je diktovaný rýchlosťou chudnutia obézneho pacienta.
Zdôrazňujem, že udržanie nízkokalorickej diéty so zákazom sladkostí a tukov na celý život je povinné na dosiahnutie trvalého chudnutia pomocou bandáže žalúdka.
Štatisticky k tomu prispieva bandážovanie žalúdka zníženie nadváhy zaznamenané obéznymi pacientmi o približne 50% (49, 55 a 57% po 3, 4 a 5 rokoch po operácii). Rozdiel bude vo výlučnej zodpovednosti pacienta, ktorý zvýšením fyzickej aktivity zvýši svoju spotrebu energie.
Zníženie komorbidít súvisiace sa líši v závislosti od úspešnosti metódy týkajúcej sa hmotnostného stavu.
Žalúdočný krúžok - ideálne riešenie
Laparoskopická montáž a žalúdočný krúžok Nastaviteľný silikón zvádza s veľmi nízkou chorobnosťou a operačnou úmrtnosťou. Z tohto pohľadu by sme mohli považovať žalúdočný krúžok za ideálne riešenie - jednoduché, rýchle a bez väčších rizík - práve u obéznych pacientov, u ktorých sa spájajú dôležité komorbidity, pri ktorých je anesteticko-chirurgické riziko veľmi vysoké. Hypotéza však nie je všeobecne platná. Napríklad u pacientov so super morbídnou obezitou (BMI> 50 kg/m 2) alebo viac by sa mala dobre zvážiť laparoskopická bandáž žalúdka. Zvláštnosti týchto pacientov: predozadný priemer oveľa zväčšeného kmeňa, objemný lalok pečene, terminálna hypertrofia pažeráka, množstvo periviscerálneho tuku atď. spôsobuje značné ťažkosti pri dosahovaní retroesofageálneho priechodu.
Laparoskopická montáž a žalúdočný krúžoknie je to v týchto prípadoch ani jednoduché, ani rýchle. Malo by sa navyše vziať do úvahy znížené dodržiavanie uloženej obmedzujúcej stravy u týchto pacientov.
Z mojej vlastnej skúsenosti je pre túto kategóriu pacientov (najmä mužov) často jednoduchšie vykonať pozdĺžnu gastrektómiu - vykonať „vizuálnu“ disekciu veľkého zakrivenia žalúdka - navyše s prínosom pre zákrok s vyššou účinnosťou. na zníženie nadváhy.
GASTRICKÝ KRÚŽOK NESMIE BYŤ NÚTENÝ ALEBO FÁZI!
Nútenie žalúdočného krúžku predisponovať vás ku komplikáciám: rozšírenie pažeráka, žalúdka, pošmyknutie žalúdočný krúžokalebo jeho migrácia do žalúdka! Tieto situácie, ktoré určia extrakciu zariadenia pomocou novej operácie! Následne pacient zostane „vystavený“ obezite (nevyliečiteľné ochorenie) a opäť priberie.!
Podvádzanie na žalúdočný krúžok prekladá situácie, v ktorých bude pacient konzumovať sladkosti, vysokokalorické jedlá, bude konzumovať vodu počas jedla alebo bude jedlo zomlieť, čím zvýši kalorický príjem pri každom jedle! a v tejto situácii predstavuje pacient veľmi dôležité riziko priberania na váhe, pričom metóda bandáže žalúdka sa stáva pre chudnutie neúčinnou.!