Žalúdočný vred a gastroduodenálny vred

vred

Vyznačujú sa symptomatickými alebo asymptomatickými epizódami, ktoré sa striedajú s obdobiami remisie so spontánnou tendenciou k liečbe alebo komplikáciami.

Všeobecné úvahy

Z histopatologického hľadiska obidve polohy predstavujú ohraničené, jednorazové alebo viacnásobné prerušenia kontinuity steny žalúdka a/alebo dvanástnika, sprevádzané významným vláknitým činidlom, ktoré začína v sliznici a môže prenikať do seróznej membrány.
V lekárskej literatúre je tento stav známy aj ako vredová choroba alebo peptický vred. Toto druhé meno bolo platné, pokiaľ sa chlórhydropeptická agresia považovala za jedinečný etiopatogénny faktor. V súčasnosti sa spolu s chlorhydropeptickými agresiami preukázala patogénna úloha baktérie Helicobacter pylori, ako aj význam obranných faktorov, vďaka ktorým už pojem peptický vred prestáva byť vhodný.

Epidemiológia a postihnuté kategórie

Odhad incidencie a skutočnej prevalencie UG a UD závisí od metodiky štúdie a od presnosti metód použitých na diagnostiku týchto chorôb (klinických, rádiologických alebo endoskopických).
Incidencia predstavuje počet nových prípadov, ktoré sa v danej populácii objavia v určitom časovom intervale. Štúdie vykonané v rokoch 1963 až 1968 v Kodani zistili výskyt 0,13% pre UD, 0,03% pre UG a 0,02% pre dvojitý vred. Výskyt UD stúpa s vekom a dosahuje 0,3% u mužov starších ako 75 rokov. Výskyt UG prudko rastie od 40 rokov.
Prevalencia predstavuje celkový počet prípadov (nové prípady a staré prípady), ktoré existujú v určitom časovom období u určitej populácie. Existujúce údaje predpokladajú, že klinická prevalencia je medzi 5 a 10% populácie. Prevalencia vypočítaná na základe pitevných štúdií je však 21 - 29% u mužov a 11 - 18% u žien.
Všeobecným trendom je, že od roku 1970 došlo k pomalému, ale kontinuálnemu znižovaniu výskytu hospitalizácií, komplikácií a chirurgických indikácií. Pokiaľ ide o klinický trend, existujú správy o nových prípadoch a zvýšení počtu prípadov, najmä v jesenných a zimných mesiacoch.

Rizikové faktory ulcerogenézy

2. Jednotlivé faktory: genetické faktory, neulceratívne a extradigestívne poruchy trávenia, ktoré uprednostňujú výskyt vredov.