Amenorea ▷ vynechaná menštruácia
Pri absencii menštruácie sa rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou amenoreou. V prípade primárnej amenorey stále chýba prvé menštruačné krvácanie; pacientky so sekundárnou amenoreou mali krvácanie už pred absenciou.
Čo je primárna amenorea?
Jeden hovorí o primárnej amenoree, keď dievča už dosiahlo vek 16 rokov a ešte nemalo menštruáciu.
Aké sú príčiny primárnej amenorey?
Zmeny chromozómov
V 40 percentách prípadov je primárna amenorea založená na chromozomálnych zmenách. To má za následok - z genetických dôvodov - zníženú reakciu vaječníkov na stimuláciu z mozgu.
Zmeny v mozgu
Existujú špeciálne formy nádorov, ktoré sa vyvíjajú hlavne v detstve a narúšajú okruhy hormonálnej kontroly v mozgu. Vývojové poruchy mozgu môžu tiež viesť k uvoľneniu príliš malého stimulačného hormónu.
V takom prípade je možné v krvi zistiť málo stimulujúceho hormónu a málo estrogénov. Podobné hormonálne konštelácie možno pozorovať pri mentálnej anorexii (anorexii) a oneskorenom nástupe puberty, pubertas tarda.
Všeobecné choroby
Patria sem všetky choroby, ktoré vedú k závažným všeobecným príznakom, ako napr B. skorá cirhóza pečene, leukémia, Hodgkinov lymfóm a závažné poruchy štítnej žľazy.
Anatomické zmeny na genitáliách
Ak nie je maternica úplne sformovaná, nemôže dôjsť ku krvácaniu. Edukačné poruchy maternice môžu mať najrôznejšie prejavy.
Maternica je pôvodne tvorená dvoma vláknami, ktoré sa musia spojiť. Ak je tento proces narušený, maternica a vagína môžu mať dvojitú dispozíciu. Okrem toho vznik medziproduktových foriem - z. B. iba septum v maternicovej dutine - možné.
V prípade primárnej amenorey je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie, aby sa zistilo, či je panenská blana (panenská blana) úplne uzavretá a krv sa zhromažďuje za ňou, a preto nemôže odtiecť.
Hormonálna nerovnováha
V prípade adrenogenitálneho syndrómu sa dievča maskulinizuje. Tu sa pohlavné orgány môžu navonok meniť natoľko, že to niekedy pripomína to malého chlapca. V tomto prípade môže byť klitoris takmer veľký ako malý penis. Tieto poruchy sú však skôr zriedkavé.
Čo je sekundárna amenorea?
Príčiny sekundárnej absencie menštruácie môžu byť veľmi rozmanité. V tejto súvislosti sa neberie do úvahy obdobie tehotenstva a dojčenia.
Spracovanie sekundárnej amenorey zahŕňa niektoré testy. Okrem toho je potrebné zaznamenať presnú anamnézu.
Aké sú príčiny sekundárnej amenorey?
Regulačné poruchy v mozgu
Najskôr ide o „amenoreu po užití“. Po vysadení tabletky nie je žiadna perióda, pretože je narušený regulačný mechanizmus medzi štruktúrami mozgu a vaječníkom.
Obnova normálneho regulačného mechanizmu môže niekedy trvať až šesť mesiacov. Ak po tomto období nedôjde ku krvácaniu, je potrebné vyhľadať lekára.
Extrémne chudnutie alebo anorexia môžu tiež spôsobiť zlyhanie spomínaného mechanizmu na vynechanie menštruácie. Zranenia a nádory môžu mať vplyv aj na hormóny z mozgových štruktúr.
Poruchy hypofýzy
Zmeny v hypofýze môžu zastaviť stimuláciu vaječníkov. Príčinou môžu byť na jednej strane nádory v hypofýze, na druhej strane zmeny v dôsledku porúch krvného obehu vyvolaných nadmernou stratou krvi (napr. Pôrodom). Ak nedôjde k stimulácii vaječníkov, v maternici sa nevytvára žiadna sliznica, a preto sa nerozbije ani neodkrví.
Zvýšená produkcia prolaktínu
Ďalšou príčinou sekundárnej absencie menštruácie môže byť zvýšená tvorba prolaktínu. Prolaktín je hormón, ktorý sa vylučuje počas dojčenia, aby stimuloval tvorbu mlieka v prsníku.
Zároveň inhibuje normálnu funkciu cyklu. Zvýšená sekrécia sa však môže vyskytnúť nielen počas dojčenia, ale môže ju vytvárať aj nádor. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť zvýšené uvoľňovanie prolaktínu.
Porucha funkcie vaječníkov
Porucha funkcie vaječníkov môže byť tiež príčinou absencie menštruácie. V tejto súvislosti vaječníky nereagujú adekvátne na stimuláciu z hypofýzy alebo vaječník neprodukuje potrebné hormóny. Tento prípad môže napr. B. sa vyskytujú po ožarovaní alebo chemoterapii.
Nadprodukcia androgénov môže tiež narušiť interakciu hormónov. Postihnuté ženy sú badateľné pre svoj zvýšený rast vlasov (podobne ako muži) a majú väčšinou nadváhu. Vaječníky majú tendenciu vytvárať cysty.
Anatomické zmeny
U žien s poruchami maternice sa tiež nemusí objaviť menštruácia. K týmto anatomickým zmenám dochádza z. B. po škrabaní, počas ktorého bola odstránená sliznica v maternici.
Všeobecné príčiny
Výnimočné situácie ako napr B. Nadmerný stres môže tiež viesť u niektorých žien k amenoree. Regulačné mechanizmy sú tiež narušené stresom a extrémnou športovou aktivitou a vedú k amenoree. Na stanovenie presných príčin sú potrebné testy a vyšetrenia.
Ako sa lieči amenorea?
Terapia závisí od základnej poruchy. Takže je to napr. B. možné podať stimulačné hormóny. To sa dá dosiahnuť pomocou malej pumpy, ktorá napodobňuje prirodzený rytmus stimulácie. Čo sa má urobiť podrobne, sa rozhodne po komplexnom vyšetrení.
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Stav lekárskych informácií: Február 2001
Viac článkov na túto tému
Dôvody neexistencie pravidla
Otázka: Z akých dôvodov - okrem tehotenstva - môže menštruácia chýbať?
Aké sú dôvody absencie pravidla?
Otázka: Ja (17) som vysadil tabletku pred ôsmimi mesiacmi (predtým som ju užíval dva mesiace) a odvtedy som nemal menštruáciu. Ja ...
Amenorea po vysadení tabletky
Otázka: Tabletku užívam od roku 1986 - bez prestávky v užívaní. Tabletku som prestala brať pred štyrmi mesiacmi, keď som mala zvýšené hodnoty pečene. ...