Amfetamín a metamfetamín

Popis

Prvé výskumy vlastností amfetamínu sa zamerali na jeho periférne účinky. Amfetamín bol syntetizovaný na konci 19. storočia, keď sa zistilo, že má sympatomimetický účinok. Kroky na CNS boli hlásené až v roku 1933, ale rýchlo po nich nasledovali prvé správy o zneužívaní.

Závislý od amfetamínu sleduje spravidla stimulačný, euforický účinok, odstránenie pocitu únavy, zlepšenie fyzickej a intelektuálnej výkonnosti, zníženie chuti do jedla. Náchylnosť k zneužívaniu súvisí hlavne s euforickým účinkom, ktorý postupne vedie k modelu nutkavej konzumácie.

Vlastnosti metamfetamínu, ktoré viedli k jeho rozšírenému použitiu, sú:

- Účinky na CNS sú oveľa silnejšie ako iné amfetamíny;

- znižuje únavu, zlepšuje kognitívne a atletické výkony;

- nie je drahý a ľahko sa syntetizuje z efedrínu;

- účinky trvajú až 15 hodín a nevyžadujú časté podávanie.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Formy prezentácie a marketingu

V nedovolenom obchodovaní sa amfetamíny nachádzajú v rôznych formách:

- tablety a kapsuly rôznych veľkostí, tvarov a farieb;

- biele alebo farebné prášky (žltý, ružový, hnedý - kvôli nečistotám).

Predáva sa na čiernom trhu s drogami, hlavne s metamfetamínom (s účinkom stimulujúcim CNS intenzívnejším ako amfetamín, ale tiež s väčším potenciálom zneužívania), čo signalizuje štyri odlišné formy prezentácie, známe ako nasledujúce názvy:

- "Rýchlosť" - metamfetamínový prášok (všeobecne nízkej čistoty);

- „Tabletky“ - zvyčajne tablety metamfetamínu. Často sa uvádza na trh pod nevhodným názvom tabliet Extáza obsahujúcich drogové zmesi (napr. Metamfetamín-ketamín);

- "vložiť" alebo základňa - lepkavá, pastovitá alebo olejovitá hmota, žltá alebo hnedá;

- „pervitín“ alebo "Ľad" - metamfetamín vysokej čistoty vo forme veľkých, bielych, priesvitných kryštálov

Spôsoby spotreby

Metamfetamín sa zvyčajne predáva prostredníctvom sietí, nie na ulici, ako mnoho nelegálnych drog.

Prášok metamfetamínu (podávaný injekciou alebo injekciou) sa konzumuje hlavne v USA, zatiaľ čo v Ázii sa uvádza, že fajčenie „ľadu“ sa deje hlavne v špeciálnych fajkách.

Osobitným typom tabletu, ktorý sa často na rave párty stretáva, sú takzvané „Yaba„(“šialený liek"). Ich vzhľad (sú pestrofarebné, červeno-oranžové alebo zelené a sú označené rôznymi logami, najčastejšie„ WY “) a chuť (sú dochutené arómami hrozna, pomaranča, vanilky), vďaka čomu sú atraktívne najmä pre mladých ľudí.

Toxické pôsobenie

Na terapeutické účely sa amfetamíny používajú na liečbu typickej depresie a pri hľadaní úbytku hmotnosti.

Amfetamín a metamfetamín pôsobia stimuláciou centrálneho a periférneho uvoľňovania monoamínov (dopamín, noradrenalín, adrenalín, serotonín), čím odôvodňujú svoj závislosť od potenciálu.

Amfetamíny aktivujú dopaminergný obvod s odmenou a sústreďujú sa v centrálnej oblasti obvodu s odmenou (tegmentálna oblasť a nucleus accumbens), oblasť obsahujúca vysoké hustoty dopaminergných synapsií, pri ktorých sa zvyšuje uvoľňovanie dopamínu.

Dôležitým rozdielom medzi amfetamínom a kokaínom je neurotoxicita amfetamínov v kontinuálnych režimoch vysokých dávok vyvolaná vyčerpaním alebo toleranciou dopaminergných a serotonergných systémov.

Akútna intoxikácia

Zneužívanie je sprevádzané emocionálnymi reakciami (subjekt je energický, veselý, zhovorčivý, môže byť agresívny) a somatickým (vysoký krvný tlak, zimnica, nevoľnosť a zvracanie).

diania akútne predávkovanie pozostáva z:

- kardiovaskulárne poruchy (arytmie, hypertenzia);

- poruchy trávenia (nevoľnosť, zvracanie, hnačky, brušné kŕče).

Chronická intoxikácia

Efedrín a pseudoefedrín

MDMA (extáza)

Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?

Užívanie drog má nasledujúce charakteristické znaky:

- experimentálna spotreba (na rekreačné účely);

- pravidelná konzumácia - spotrebiteľ začína čoraz viac chýbať zo školy/práce, má obavy, aby nestratil zdroje pri obstarávaní drog;

- denná starosť - spotrebiteľ stráca motiváciu (škola/služba sa k nemu stáva ľahostajným);

- závislosť - spotrebiteľ si bez drog neporadí s každodennými prácami, popiera problém, ktorý má, zhoršuje sa fyzický stav, po konzumácii stráca kontrolu.

Chronické užívanie amfetamínu a metamfetamínu sa vyznačuje:

1. Psychická závislosť- v skutočnosti jediná vlastnosť, ktorá je nevyhnutná aj dostatočná na definovanie drogovej závislosti. Môže byť prítomná fyzická závislosť a tolerancia, ale sama o sebe nie je nevyhnutná ani dostatočná na definovanie drogovej závislosti.

Psychická závislosť je psychologická potreba užitia drogy, ktorá sa v súčasnej terminológii nazýva „túžba“ (intenzívna túžba prežiť účinky psychoaktívnej látky), a je príčinou relapsov po dlhšej abstinencii.

2. Tolerantný - charakterizovaná potrebou výrazne zvýšených dávok na dosiahnutie stavu intoxikácie alebo požadovaného účinku alebo podstatne zníženým účinkom pri pokračovaní v používaní rovnakého množstva.

V prípade pravidelnej konzumácie amfetamínu alebo metamfetamínu sa rýchlo rozvíja tolerancia, ktorá vedie k dennému podávaniu veľkých dávok (napríklad v prípade metamfetamínu je denné podávanie dávok niekoľkonásobne vyšších ako je dávka). denná terapia a najmenej 3-krát vyššia, ako si podáva sám závislý od amfetamínu, ktorý užíva vysoké dávky iv).

3. Fyzická závislosť - Zahŕňa vývoj tolerancie a abstinenčných príznakov (abstinencie) po ukončení užívania drog v dôsledku adaptácie tela na nepretržitú prítomnosť drogy. Pri syndróme závislosti je sekundárnym kondičným faktorom fyzická závislosť, ktorá súvisí so strachom z deprivácie drog a neustálym pokusom vyhnúť sa nepríjemným pocitom spôsobeným absenciou drogy.

Fyzická závislosť sa vyvíja v dôsledku adaptácie tela, pokiaľ ide o reakciu na opakované podanie látky (lieku), ktorá ovplyvňuje rovnováhu rôznych systémov; vo výsledku tieto systémy prechádzajú úpravami, aby dosiahli novú rovnováhu uprostred opakovaného zásahu látky. Podľa týchto mechanizmov je fyzická závislosť definovaná ako stav adaptácie organizmu, v ktorom sú primárne účinky látky (liečiva) a kontroly generované organizmom vyvážené takým spôsobom, že nefunguje normálne, iba ak pri pravidelnom príjme látky (liečiva).

Po náhlom prerušení podávania už nie sú opätovné kontroly kompenzované účinkami látky, čo vedie k funkčnej poruche, často s hlučnými klinickými prejavmi, ktoré môžu zahŕňať život ohrozujúce, nebezpečné aspekty - abstinenčný syndróm.

4. Abstinenčný syndróm - je charakterizovaná príznakmi (klasifikácia a stupeň závažnosti), ktoré sa vyskytujú pri vysadení alebo znížení dávky lieku, najmä omamných látok, na ktoré má jednotlivec návyk a ktorý bol konzumovaný opakovane, zvyčajne po dlhú dobu a/alebo pri vysokých dávkach. V súčasnosti existuje tendencia nahradiť pojem „abstinenčný syndróm“ výrazom „abstinenčný syndróm“. Abstinenčný syndróm, vyjadrenie fyzickej závislosti, je jedným z ukazovateľov syndrómu závislosti.

Prejavy abstinenčného syndrómu závisia od spôsobu konzumácie. Spravidla sú pri ukončení chronického i.v. podania prejavy závažnejšie ako v prípade perorálneho užitia. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce skutočnosti:

Drogy a alkohol - nepriatelia pokojného spánku

Fibrilácia predsiení - srdcová arytmia

Vrodená imunita verzus získaná imunita

- depresia (v niektorých prípadoch vedúca k samovražde) striedaná s extrémnym nepokojom;

- hyperfágia, kŕče v bruchu, gastroenteritída.

Po týchto prejavoch nasleduje obdobie spojené s energiou a nízkou pozornosťou (až 10 - 14 dní).

Po podaní dávky sa zaznamená fáza psychického a fyzického vzrušenia s pocitom jasnosti, stimulácie pamäti a nárastu fyzickej sily. V prípade fajčenia alebo podania i.v. je tu intenzívny pocit radosti, blaženosti ("nával„alebo“blesk„) krátkeho trvania, po ktorom nasleduje typický stav intenzívneho rozrušenia, ktorý u niektorých osôb môže viesť k násilnému správaniu.

Niektorí spotrebitelia opakujú podávanie niekoľko dní, aj keď agitácia a halucinácie nahradia príjemné stavy eufórie a dobrej nálady.

Opakované podávanie vedie k rýchlemu nástupu tolerancie, čo má za následok zvýšenie dávok. To vedie k toxickým hladinám, ktoré prejavujú paranoidné predstavy, agresivitu, motorické stereotypy, bruxizmus, halucinácie (prevažne hmatové - napr. Pocit parazitov pod kožou).

Veľká časť používateľov metamfetamínu používa benzodiazepíny na zmiernenie nadmerných stimulačných účinkov.

Chronická dlhodobá konzumácia zahŕňa riziká vyvolávania psychóz charakterizované agresívnym, násilným správaním a paranoidnými predstavami; je to spojené aj s chudnutím.

Posledné výskumy naznačujú, že dlhodobá konzumácia môže viesť k smrti neurónov, najmä v oblasti prednej mozgovej kôry, v oblasti mozgu, ktorá riadi dôležité výkonné funkcie (správanie a kontrola osobnosti).

V štúdii uskutočnenej v Austrálii (krajina, kde je užívanie amfetamínu okamžite po užití kanabisu) na užívateľoch metamfetamínu, mali dve tretiny študovanej skupiny úzkosť, paranoju, depresiu a/alebo podráždenosť vyvolanú droga.

Štúdia zistila, že v porovnaní s veľkými užívateľmi amfetamínu, ktorí si injekčne podávajú injekcie, majú užívatelia „pervitínu“ zvýšené riziko závažných vedľajších účinkov pri nižšej spotrebe počas krátkeho časového obdobia.

Plodová expozícia amfetamínu spôsobuje predčasné pôrody a novorodenecké problémy (abnormálne reflexy a podráždenosť). Zneužívanie metamfetamínu počas tehotenstva môže viesť k vrodeným chybám.

Varovné signály, ktoré pomáhajú identifikovať používateľov amfetamínu, sú:

- prejavuje zmätenosť, nespavosť, paranoja;

- sa snaží získať svoju drogu nutkavo;

- stáva sa vyhýbavým a dbá na svoje aktivity.

Liečba akútnej intoxikácie

V prípade predávkovania sa začína symptomatická liečba a podpora vitálnych funkcií. Na potlačenie centrálnych stimulačných účinkov sa používajú barbituráty alebo chlórpromazín. Okyslenie moču zvyšuje vylučovanie amfetamínov močom.

Detoxikačné lieky prakticky neexistujú. Pretože abstinenčný syndróm často zahŕňa depresiu ako hlavný prejav, antidepresívne lieky môžu byť účinné.