amnézia

amnézia je to deficit pamäti, kvantitatívna porucha pamäťovej funkcie.

Etiológia a rizikové faktory

Etiológia amnézie môžu ju predstavovať poranenia mozgu alebo psychologické traumy.

Amnézia spôsobená poškodením mozgu Nazýva sa tiež neurologická alebo organická amnézia a je určená:

• Mŕtvice;
• Encefalitída;
• Chronický alkoholizmus spôsobený nedostatkom vitamínu B1, objavujúci sa Wernicke-Korsakoffov syndróm;
• Mozgové nádory umiestnené v oblastiach, ktoré riadia pamäť;
• Znížená koncentrácia kyslíka (otrava oxidom uhoľnatým);
• epilepsia;
• Alzheimerova choroba;
• demencia;
• Elektrokonvulzívna terapia;
• benzodiazepíny.

Kraniocerebrálne poranenia, napríklad pri dopravných nehodách, môžu spôsobiť zmätok a amnéziu, ale amnézia nie je závažná.

Psychogénna amnézia alebo disociujúci nastáva v prípade traumy alebo emočného šoku.

Rizikové faktory pre amnéziu sú reprezentované:

• Epilepsia;
• Mŕtvice;
• Intoxikácia etanolom;
• Mozgová chirurgia;
• Kraniocerebrálna trauma;
• Psychická trauma.

Klasifikácia

amnézia možno klasifikovať takto:

• 1. anterográdna amnézia (fixácia): pokles schopnosti opravovať udalosti, nové obrázky; diskutuje o úlohe pozornosti a pozorovania; sa vyskytuje v: duševná zmätenosť, alkoholický Korsakovov syndróm, mozgový infarkt, trauma;
• 2. retrográdna amnézia (evokácia): postupné smerom do minulosti; sa objavuje v štádiu involúcie.
• Do Wernickeho afázia existuje progresívna amnézia pre slová (vlastné podstatné mená, prídavné mená, slovesá), od zložitých po jednoduché;
• 3. lakunárna amnézia: mnemotechnická prestávka - vyskytuje sa v: zmätenosť, kraniocerebrálna trauma, epileptické ekvivalenty, patologická opilosť;
• 4. neskorá amnézia (oneskorená): epilepsia, zmätenosť;
• 5. tematická amnézia (voliteľné): pri určitých udalostiach nie je pamäť zničená, ale zabudnutá; sa objaví v negatívnom afektívnom stave.
• 6. prechodná globálna amnézia alebo amnestická mozgová príhoda je náhla, úplná, krátkodobá a prechodná strata pamäti.
• 7. infantilná amnézia, detstva predstavuje neschopnosť človeka pamätať si udalosti z prvých rokov života.
• 8. posthypnotická amnézia predstavuje neschopnosť človeka pamätať si udalosti počas hypnózy.

príznaky

Hlavný príznaky Pri amnézii sú zastúpené neschopnosť ukladať nové informácie (anterográdna amnézia) alebo neschopnosť spomenúť si na minulé udalosti (retrográdna amnézia).

Prevažná väčšina ľudí s amnéziou má poruchy krátkodobá pamäť. Zapamätajú si podrobné informácie z minulosti, ale nebudú si môcť dať do súvislosti jednoduché veci zo súčasnosti, napríklad to, čo jedli na raňajky.
Izolovaná amnézia neovplyvňuje inteligenciu, všeobecné vedomosti, vedomie, pozornosť, myslenie, osobnosť alebo identitu človeka.
Amnézia sa neprekrýva s demenciou. Môže sa vyskytovať pri syndróme demencie, ale okrem amnézie sú spojené aj ďalšie poruchy, ako sú kognitívne poruchy, správanie a prax.

V závislosti od etiológie amnézie môžu byť spojené ďalšie príznaky, ako napríklad:
- Confabulaţia (existujú mnemotechnické falzifikáty, pacient reprodukuje imaginárne udalosti s istotou, že evokuje prežitú minulosť);
- Neurologické poruchy ako sú nekoordinované pohyby, tremor alebo kŕče;
- Zmätok alebo dezorientácia.

Korsakoff-Wernickeho syndróm

Je to chronická amnestická porucha sa vyskytuje v dôsledku nedostatku tiamínu (vitamín B1).etiológia predstavuje chronická konzumácia alkoholu, ale môžu existovať aj iné príčiny, ako je AIDS, podvýživa, chronické choroby.
Cieľom vitamínu B1 je podporiť využitie glukózy v mozgu na získanie energie potrebnej na fungovanie v optimálnych podmienkach. Ak chýba, mozog nedokáže získať dostatok energie na správne fungovanie.
Korsakoff-Wernickemu syndrómu často predchádza epizóda Wernickeho encefalopatie, ktorá sa vyskytuje ako akútna reakcia na nedostatok tiamínu. Je to urgentný zdravotný stav so zásadným rizikom. Medzi príznaky patrí zmätenosť, zakalenie, nedostatok koordinácie, abnormálne pohyby očných buliev.

príznaky Korsakoff-Wernickeov syndróm je neschopnosť uchovávať nové informácie, pamätať si nedávne udalosti. Sú spojené s medzerami v pamäti počas dlhého časového obdobia. Zdá sa, že jednotlivec je schopný normálne viesť rozhovor, ibaže po krátkej dobe zabudne, že k rozhovoru došlo. Často dochádza aj ku konfabulácii

Každý, kto má neznámu stratu pamäti spojenú s dezorientáciou alebo zmätenosťou, by mal navštíviť lekára.

Komplikácie amnézie

Diagnostické

Diagnóza amnézie zahŕňa predovšetkým vylúčenie ďalších príčin straty pamäti, ako je Alzheimerova choroba alebo iné formy demencie, depresie, nádory na mozgu.

Klinické vyšetrenie bude zahŕňať vykonanie neurologického vyšetrenia na overenie reflexov, funkcií analyzátorov. Budú sa dodržiavať ďalšie zmeny, ktoré je možné identifikovať v prípade mozgovej patológie alebo centrálneho nervového systému.

Paraklinické vyšetrenia Bude zahŕňať: kognitívne testy, laboratórne testy a zobrazovacie testy.

Kognitívne testy budú hodnotiť myslenie, krátkodobú, dlhodobú pamäť, vnímanie, pozornosť.
Posúdia sa všeobecné vedomosti ako meno, priezvisko, adresa, ale aj minulé osobné údaje. Tieto testy určia závažnosť amnézie.

Laboratórne testy sa vykonávajú bežné vyšetrenia, ako je krvný obraz, hladina cukru v krvi, súhrn moču plus dávkovanie vitamínu B1, dávkovanie hormónov štítnej žľazy, pečeňové enzýmy, močovina, kreatinín.

Zobrazovacie testy ako CT, MRI a encefalogram sa vykonajú na identifikáciu abnormalít v mozgu.

Odlišná diagnóza Robte to, čo:
- delírium;
- Disociačná amnézia;
- Disociatívna porucha identity;
- simulácia;
- Porucha faktov;
- Hypomnézia, ku ktorej došlo po starnutí.

Evolúcia

V závislosti od etiológie, ktorá určuje amnestickú poruchu, môže dôjsť k vývoju akútne alebo kronika.

V prípade traumatické poranenie mozgu, mŕtvica, vystavenie účinkom neurotoxických látok (oxid uhoľnatý) alebo ťahy, debut je jeden akútna.
Chronická spotreba neurotoxických látok, chronické výživové nedostatky určuje a debut zákerný.
Ak sa amnestická porucha vyskytne v a mŕtvica, môže to byť prechodné, opakujúce sa a trvať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
Amnestická porucha v súvislosti s kraniocerebrálnou traumou môže mať odlišný vývoj s veľmi veľkými deficitmi pamäti, ktoré sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich 2 rokoch po traume.
Amnestické poruchy, ktoré sa vyskytnú po operácii, sú zvyčajne pretrvávajúce.

Liečba

Pracovná terapia

Technologická pomoc

lieky

• Roztrúsená skleróza (roztrúsená skleróza)
• Intrakraniálna hypertenzia u detí
• Mozgová aneuryzma
• alzheimer
• Encefalitída
• Intracerebrálne krvácanie
• Status epilepticus
• Ischemická cievna mozgová príhoda (mozgová ischémia)
• Subarahnoidálne krvácanie
• Difúzna choroba s Lewyho telieskami
• Neuroveda, viac ako trend
• Amnézia
• Pamäť

Šťastie je zložitý proces, ktorý zahŕňa mnoho sietí a mozgových mechanizmov. Prečítajte si o úlohe c.

Pamäť je jedným z kognitívnych procesov ovplyvňovaných starnutím. Starší ľudia môžu mať často ťažkosti.

Falošné spomienky sú všeobecným javom, ktorý platí pre každého. Prečítajte si o týchto skresleniach pamäte.

---