Autoimunitná choroba celiakia gluténová intolerancia
Celiakia je autoimunitné ochorenie charakterizované neznášanlivosťou lepku. Ak sa choroba nelieči, vedie k chronickému poškodeniu sliznice tenkého čreva.
Intolerancia lepku sa označuje ako celiakia, iba ak sa objaví v detstve. Ak choroba začne až v dospelosti, hovorí sa o pôvodnom sprue alebo o gluténe citlivej enteropatii.
Príčiny a príznaky celiakie
Zatiaľ nie je úplne objasnené, aké príčiny sú zodpovedné za vznik celiakie. Predpokladá sa však, že genetické faktory, ako aj určité vplyvy prostredia vedú k neznášanlivosti niektorých peptidových sekvencií proteínu gluténu. Lepok sa nachádza v domácich zrnách, ako je raž, pšenica, ovos a jačmeň.
Podľa najnovších zistení vykazuje črevná stena pri celiakii zvýšenú priepustnosť pre čiastočne natrávené molekuly lepidla. Tie sa do tela dostávajú cez črevnú stenu, kde spôsobujú nadmernú reakciu imunitného systému.
V dôsledku reakcie fyzickej obrany vytvárajú imunitné bunky protilátky proti bunkám tenkého čreva, čo z dlhodobého hľadiska spôsobuje regresiu sliznice tenkého čreva. Poškodené oblasti tenkého čreva potom môžu iba nedostatočne absorbovať zložky výživy. Ak je to tak, hovorí sa o malabsorpcii. Najmä u detí to môže viesť k príznakom nedostatku a spomalenému rastu v dôsledku obmedzeného príjmu živín.
Príznaky intolerancie lepku sa líšia od človeka k človeku. U dospelých choroba niekedy spôsobuje malé alebo žiadne príznaky. U detí sa však často prejavujú závažné príznaky.
Medzi typické vedľajšie účinky celiakie u detí patria:
- bledosť
- bolesť brucha
- Hnačka alebo kašovitá, objemná, mastná stolica sivobielej farby
- roztiahnuté bruško
- Nafukovanie
- znížený fyzický výkon
- Príznaky nedostatku
- Zakrpatený rast
Príznaky sa tiež líšia podľa veku dieťaťa. Okrem porúch rastu majú batoľatá tiež tendenciu k krivici a zvracaniu, edému z nedostatku bielkovín a psychickým zmenám spojeným so slzavosťou, apatiou, únavou a apatiou.
Staršie deti často trpia zápchou, bolesťami kostí alebo slabými kosťami, nízkym rastom, poruchami zubnej skloviny, zápalmi kĺbov, anémiou z nedostatku železa a psychickými problémami, ako je podráždenosť a slabá študijná výkonnosť. Oneskorenie puberty je tiež jedným z príznakov celiakie.
Liečba a prevencia pri celiakii
Celiakia nie je v súčasnosti liečiteľná. Ak vaše dieťa trpí týmto ochorením, je potrebná dôsledná zmena stravovania na bezlepkovú diétu, ktorú treba udržiavať po celý život. V priebehu bezlepkovej diéty sa treba vyhýbať všetkým potravinám, ktoré obsahujú aj najmenšie množstvo lepku. Týka sa to predovšetkým chleba, pečiva, cestovín a podobných potravín, ktoré sa vyrábajú z raže, ovsa, jačmeňa, špaldy alebo zelenej špaldy. Všetky ostatné potraviny však musia byť tiež bezlepkové.
Týka sa to okrem iného korenia a koreniacich zmesí (napríklad kari), ktoré môžu obsahovať aj lepok. Aj nápoje s umelými príchuťami, ako aj lieky a kozmetické výrobky môžu obsahovať lepok ako prísadu. Aj tu by ste mali venovať pozornosť zoznamu zložiek. V prípade pochybností, ak je nejasné vyhlásenie, mali by ste sa príslušných výrobkov radšej vzdať, pretože aj malé stopy lepiacej bielkoviny môžu viesť k závažným sťažnostiam.
Namiesto bežných výrobkov z raže a pšenice môžete v strave dieťaťa používať výrobky z kukurice, ryže, pohánky, prosa a amarantu. Ovocie, zelenina a zemiaky sú tiež bezlepkové.
Upozorňujeme, že zvyšky chleba v hriankovači alebo strúhanke v hlbokej fritéze môžu viesť k závažným reakciám. Podľa potreby tento riad vyčistite alebo ho nahraďte samostatnými zariadeniami.