Analgesia Medicover Rumunsko

Pôrodná bolesť má viscerálnu a somatickú zložku. Kontrakcie maternice sú výsledkom nedostatočného zavlažovania endometria v dôsledku skrátenia maternicového svalu, uvoľňovania draslíka, histamínu a serotonínu. Okrem toho rozťahovanie a rozťahovanie dolného segmentu maternice a krčka maternice stimuluje mechanoceptory.

epidurálnom priestore

Aj keď je druhá doba pôrodná, doba vypudzovania, kratšia ako prvá, bolesť sa zvyčajne stáva intenzívnejšou. Bolesť perinea spôsobená natiahnutím vagíny, vulvy a perinea sa prekrýva s bolesťou spôsobenou kontrakciami maternice. Bolesť v druhom období má primárne somatickú povahu a prenáša sa cez sakrálne miechové segmenty.

Druhy anestézie:

Celková anestézia pre cisársky rez - poskytuje: hypnóza, svalová relaxácia, analgézia, hemodynamická stabilita. Kvôli použitému narkotickému lieku vyžaduje veľmi rýchlu extrakciu plodu po incízii maternice, skôr ako sa anestetická látka dostane k plodu a dôjde k tiesni v jeho dýchacích centrách. Opioidné analgetikum sa podáva injekčne po odstránení plodu, aby sa predišlo problémom s dýchaním. Vyžaduje dohľad nad intenzívnou starostlivosťou počas prvých 3-4 hodín, čo oddeľuje novonarodenú matku počas tohto obdobia.

Spinálna anestézia - je lokálna anestézia umiestnená do mozgovomiechového moku. Medzi stavce sa vloží jemná ihla, nechá sa odtiecť malé množstvo tekutiny a do tekutiny sa vnesie rovnaké množstvo anestetika. Účinok spinálnej anestézie je okamžitý a trvá hodinu. Je vhodný na cisársky rez. Komplikácie spinálnej anestézie: nízky krvný tlak, senzorická blokáda a predĺžené motorické bolesti hlavy (4 - 6 hodín), ktoré môžu trvať týždeň.

spinálny pre cisársky rez má dve hlavné nevýhody:

  • výrazná hypotenzia (najmä ak je spojená so syndrómom cava)
  • pooperačná bolesť hlavy - vyskytuje sa približne 36-48 hodín po operácii

Epidurálna analgézia

Epidurálna analgézia sa získava zavedením katétra do bedrového epidurálneho priestoru. Po identifikácii požadovaného priestoru a jeho infiltrácii lokálnym anestetikom sa medzi medzistavcové väzy vloží špeciálna ihla. Tieto väzy sa vyznačujú vysokým stupňom odolnosti proti penetrácii. Špeciálna injekčná striekačka spojená s epidurálnou ihlou umožňuje anesteziológovi potvrdiť odolnosť týchto väzov.

Až potom sa epidurálny katéter dostane do vesmíru; ihla sa odstráni a tuba sa nalepí na chrbát a zafixuje sa na jedno rameno. Epidurálne katétre sú navrhnuté tak, aby prechádzali lúmenom ihly, sú vyrobené z odolného a pružného plastu a na vzdialenom konci majú otvor s filtrom a konektorom. Spravidla slúži na prísne podanie anestetika v epidurálnom priestore, ale je to tiež bakteriálny filter.

Správna poloha na zavedenie katétra je sedenie alebo ležanie na boku.

Viac ako 90% žien sa úplne uvoľní a už nepociťuje bolesť

  • Tehotná žena je dokonale prehľadná, spolupracujúca
  • Pomáha kontrolovať vysoký krvný tlak
  • Pomáha tehotnej žene dôverovať svojej sile, pôrodu
  • Dolné brucho, nohy a chodidlá sú znecitlivené, takže neuromotorické funkcie sú mierne zrušené

nevýhody:

kontraindikácie:

  • Koagulopatia - zavedenie katétra do epidurálneho priestoru môže spôsobiť krvácanie v epidurálnom priestore.
  • Poruchy zrážania môžu viesť k vývoju hematómu, ktorý vyvíja tlak na miechu.
  • Infekcia v mieste vpichu - zavedením katétra alebo epidurálnej ihly do oblasti infikovanej kože sa môžu do epidurálneho priestoru zaviesť patogénne zárodky (meningitída alebo epidurálny absces).
  • Zvýšený intrakraniálny tlak - znížením prívodu kyslíka
  • Hypovolémia - blokáda sympatiku spôsobená epidurálnou liečbou môže v kombinácii s neopravenou hypovolémiou spôsobiť hlboký obehový kolaps.