Análna trhlina Dr
Análna trhlina (análna slza) ... keď sa „červená pera“ konečníka roztrhne
Bolesť, ktorá sa objavuje hlavne pri vyprázdňovaní a potom chvíľu trvá - zvyčajne čím dlhšie, tým dlhšie existuje - naznačuje trhlinu v citlivej pokožke konečníka (anoderm), análnu trhlinu.
Chronická trhlina
Ak bola bolesť niekoľko týždňov alebo mesiacov, niekedy viac, niekedy menej, potom ide o takzvanú chronickú análnu trhlinu
Vred, ktorý sa môžete cítiť väčšinou u seba, u žien často aj vpredu na okraji konečníka Okraje sú hrubé a na vonkajšom okraji často býva hrubé prerastanie kože alebo malá chlopňa kože, takzvaný predný záhyb. Na vnútornom konci trhliny vyšetrovateľ zvyčajne vidí malý polyp konečníka. Oba sú neklamným znakom toho, že trhlina existuje už dlho. Nie vždy bolesť upozorňuje na análnu trhlinu, neustále vytekanie otvorenej rany môže tiež viesť k svrbeniu a ekzémom a samozrejme môže byť krv na stolici alebo na papieri.
Akútna trhlina
Všetko sa začína akútnou slzou, takmer vždy výsledkom tvrdej stolice a niekedy aj análnym stykom. Táto prasklina sa môže liečiť, ale regulácia stolice je absolútnou požiadavkou. Terapeutické možnosti (nechirurgická terapia) sú análne nosidlá na tlmenie kŕčov zvierača, anestetický gél a masti, ktoré majú znižovať napätie zvierača.
Operatívna terapia
Ak sa análna trhlina stala chronickou, môžu konzervatívne liečebné pokusy priniesť prinajlepšom dočasnú úľavu; chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva ambulantne v celkovej alebo lokálnej anestézii, je nevyhnutný na trvalé vyliečenie. Malý „vred" spolu s kožným výrastkom sa vyreže a rana sa nechá zahojiť. Vyššie uvedené konzervatívne opatrenia sú užitočné. Ak sa ukáže, že vnútorný zvierač je aj v anestézii veľmi tesný, najmä dolný okraj, môže byť užitočné prehĺbenie v dolnej časti (obr. 3), aby sa zabezpečilo, že sa trhlina zahojí; vo väčšine prípadov stačí mierne natiahnutie.
Pod análnou trhlinou sa občas vyskytne malý chronický absces, ktorý je potrebné rozrezať. Alebo sú hemoroidy také zväčšené, že je vhodné ich tiež odstrániť.
Operácia však prinesie trvalý úspech, iba ak sa pomocou správnej výživy a dostatočného príjmu tekutín dosiahne hladký stĺpec stolice.