Anamnéza antacidov „proti sračke“

Lang, Ursula; Anagnostou, Sabine

Sódová pena, koraly, krabie oči alebo mesačné mlieko - v minulosti sa vyvíjalo veľa úsilia na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny v prípade pálenia záhy.

Keď lekári diagnostikujú pálenie záhy, „pálenie záhy“, „tráviace ťažkosti s kyselinou“, refluxnú ezofagitídu alebo „gastroezofageálnu refluxnú chorobu“ (GERD), na liečbu príznakov súvisiacich s kyselinou sa dnes väčšinou používajú inhibítory protónovej pumpy (1). Mnoho postihnutých sa tiež uchyľuje k antacidám na samoliečbu, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu a prinášajú rýchlu úľavu. Čoraz viac sa používajú vrstvené antacidá s hydroxidmi hlinitými a horečnatými, ktoré majú definovanú schopnosť viazať kyseliny.

Stojí za to pozrieť si historické lekárske a farmaceutické publikácie; Generácie pred nami tiež opísali klinické obrázky, ktoré možno vysvetliť pálením záhy, gastritídou alebo možno aj refluxnou ezofagitídou, aj keď ľudia pravdepodobne žili všeobecne menej hektický spôsob života a v menšej miere konzumovali škodlivé látky ako cigarety a alkohol. Na oplátku však boli vystavení ďalším, často život ohrozujúcim nebezpečenstvám, ktoré niekedy pravdepodobne viedli k fyzickým reakciám spôsobeným stresom, ktoré chceli lekári zmierniť prostriedkami, ktoré majú k dispozícii.

Z hľadiska anamnézy by cesta do Egypta do údolia „Wadi 'n-Natrun“ medzi Káhirou a Alexandriou bola pre gastroenterológov spôsob, ako začať so symptomatickou liečbou gastritídy, pretože tu sa „sóda“, zmes minerálov, extrahovala z alkalických jazier veľmi skoro z kryštalizovaného uhličitanu sodného, hydrogenuhličitanu sodného a malého množstva chloridu sodného. Egyptskí kňazi používali „sódu“ alebo „ntrj“ na odvodnenie mŕtvol, čo trvalo asi 70 dní, kým sa pristúpilo k finálnemu balzamovaniu, mumifikácii a pochovaniu (2). Minerál Trona, voda obsahujúca hydrogenuhličitan sodný, má svoje etymologické korene v slove Natron alebo „ntrj“.

Starí lekári používali alkalický minerál na symptomatickú liečbu „pyrozy“, „pálenia“ žalúdka a pálenia záhy. Grécky lekár Pedanius Dioscurides (1. storočie) odporúčal v piatej knihe svojho slávneho farmakologického diela „De Materia Medica“ „νιτρον“ (nitrón) a „αφρός νιτρον“ (afrosnitrón) alebo sódu (latinsky: nitrum) a ľahko drobivý, modrastý -krémová sóda (latinsky: spuma nitri) ako prostriedok, ktorý s „mimoriadnym účinkom upokojuje rezanie tela“ (3).

Ľudia boli po celé storočia v tme kvôli povahe tajomného „Nitrona staroveku“, pretože rôzne mená a triviálne mená a predovšetkým nedostatok chemických znalostí sťažili jasné priradenie a pomenovanie minerálov. Zmätok a zmätok nastali v priebehu histórie, keď ľudia začali označovať dusičné soli ako „nitrum“ (4). „Dusičnan steny“ (dusičnan vápenatý) sa javí ako biela usadenina na stenách, keď dusičnan amónny, napríklad z fekálnych jám alebo maštaľného hnoja, prenikne do vlhkých stien a reaguje s vápnom z malty. Skutočnosť, že toto „nitrum“ nepomáhalo proti „rezaniu tela“, mohla byť dôvodom, prečo sa na lekárske použitie uhličitanu sodného, ktoré bolo potrebné na pranie lúhu a na výrobu skla, pôvodne takmer zabudlo.

Absorbenty z obdobia baroka

"Stáva sa to veľa/hlavne keď človek pil silné víno /, sóda ho spáli." Každý, kto chce byť pred týmto chránený/mal by si dávať pozor na nadmerné pitie/teplé jedlo/emócie/najmä proti rozhorčeniu/hnevu a hádkam /, tým ľahko prebudí žlč. ““

Toto napísal v roku 1663 mestský fyzik Christoph Schorer (1618–1671), ktorý sa narodil v Memmingene a pracoval v malej cestopisnej knihe a odporúčal mierny spôsob života a rovnováhu. Christoph Schorer odporučil užívať rôzne prášky na žalúdok s „creta alba“ (biela krieda), „bolus armenicus“ alebo ako pripravený „margaritae praeparatae“ (práškové perly) (5) ako lieky na úpal. Okrem perál sa ako „absorbenty“ používali aj ďalšie lieky z ríše zvierat, napríklad „mater perlarum“ (perleť), jemne mleté „coralli“ (koraly) a práškové „lapides cancrorum“ alebo „oculi cancrorum“ (krabie kamene alebo krabie oči) (6) ). Podľa dnešného chápania sú krabie kamene alebo krabie oči gastrolity, vápenaté minerálne usadeniny vo vnútri kôrovcov, ktoré slúžia ako medzisklad pre metabolizmus vápnika. Ako suspenzia bielej kriedy, tak práškové živočíchy uvedené vyššie zmierňovali pálenie záhy kvôli vysokému obsahu uhličitanu vápenatého.

Aktívnou základňou záhadného „mesačného mlieka“ alebo „horského mlieka“, ktoré „Pharmacopoea Wirtenbergica“ uvádzala v roku 1741 pod názvom „Lac lunae“ ako adsorbent, bol tiež uhličitan vápenatý, ktorý vznikol reakciou sýtenej vody s vápencom. Na rozdiel od tvrdých stalaktitov je mesačné mlieko viskóznym pórovitým kalcitom obsahujúcim vodu, ktorý je možné rozpustiť vo vode v bielom a mliečne zakalenom stave. Švajčiarsky profesor Johann Jacob Scheuchzer (1672–1733) napísal v roku 1746 o „nežnej, snehobielej, hubovitej a vzdušnej zemi“ nachádzajúcej sa v „diere mesačného mlieka“ v masíve Pilatus vo Švajčiarsku:

„Že tento minerál môže v medicíne pôsobiť skvele pri zlepšovaní a izolácii kyseliny v tele, [...] že mesačné mlieko slúži v žalúdočnej kyseline, ktorej príčina obvykle pramení z ostrej, kyslej a žlčovo-kyslej vlhkosti.“ (7).

Z vysvetlení Christoph Schorera a Johanna Jacoba Scheuchzera vyplýva, že v 17. a 18. storočí bola hippokratická medicína stále pevne zakotvená ako koncept humorálnej patologickej choroby. Ochorenia sa pripisovali nezdravému a nevyváženému spôsobu života a nerovnováhe v tele, ktorý spôsoboval krv, hlien, čiernu a žltú žlč. Žalúdočné problémy spojené s trpkou, pálivou erukciou sa interpretovali ako nadmerné množstvo žltej žlče a výsledný nahnevaný „cholerický“ temperament v pravom slova zmysle.

Vedecký rozvoj chémie pripravil cestu pre syntetickú výrobu rôznych alkalických uhličitanov. V roku 1827 uviedol lekárnik August Wilhelm Bullrich (1802-1859) po prvýkrát na trh hydrogenuhličitan sodný ako „Bullrichovu soľ“ a svoju značku propagoval chytľavými sloganmi ako „Ak vás bolí brucho, mali by ste vždy požiadať o Bullricha“ ( 8.). Čoskoro bolo pre lekárov a profesorov preferovaným liekom sóda, uhličitan sodný (uhličitan sodný) a hydrogenuhličitan sodný (hydrogenuhličitan sodný), ako napríklad Felix Niemeyer (1820–1871) na akútne a chronické „žalúdočné katary“. Niemeyer tiež odporučil použitie bizmutu alebo dusičnanov strieborných pri chronickom žalúdočnom katare (9). Terapiu soľami kovov možno interpretovať ako empirickú eradikačnú terapiu, aj keď bez akýchkoľvek vedomostí o existencii Helicobacter pylori.

„Tums for the Tummy“ je názov hry od roku 1930 v USA. Účinnou látkou lieku Tums antacid je uhličitan vápenatý, ktorý sa dodnes veľmi úspešne predáva vo forme žuvačiek alebo cukríkov s rôznymi príchuťami.

Pokrok dosiahnutý v posledných niekoľkých desaťročiach pri liečbe refluxnej ezofagitídy alebo vredovej choroby je obrovský. Antacidá neutralizujúce kyseliny, ako sú Bullrichova soľ a Kaiser Natron, ktoré ako aktívnu zložku používajú hydrogenuhličitan sodný, sú však aj napriek nebezpečenstvu zadržiavania sodíka, vývoja plynu alebo odrazu kyseliny stále veľmi populárne pri samoliečbe pálenia záhy.

Ak si pacienti chcú zmierniť pálenie záhy prirodzenou cestou, môžu sa prípadne uchýliť k sprašovaniu liečivých zemín. Sprašová liečivá zemina obsahuje relatívne vysoký podiel asi 20 percent jemne rozomletého uhličitanu vápenatého, čo určite významne prispieva k účinku liečivej zeminy ako antacida. Tektosilikátové a ílovité minerály, z ktorých spraš prevažne pozostáva, majú veľmi veľkú vnútornú plochu vďaka svojej mriežkovanej a vrstvenej štruktúre a môžu adsorbovať tráviace plyny a výslednú kyselinu uhličitú, takže požitie sprašovej zeminy ako antacida viažuceho kyselinu je dnes ešte možné. uvažuje.

Často užitočné ošetrenie

Je pozoruhodné, že história použitia minerálnych antacíd na liečivé účely jasne ukazuje, že terapiu lekárov minulých storočí založenú na empirizme, presnom pozorovaní a zámerných záveroch možno v mnohých prípadoch tiež klasifikovať ako rozumnú a racionálnu pre daný čas ak je ich teoretické zdôvodnenie ťažko pochopiteľné a interpretovateľné na pozadí galenickej kvality a humorálnej patológie v súčasnosti.