Anatómia a fyziológia obličiek
Renálny systém Pozostáva z obličiek a močovodov (spárované orgány), močového mechúra a močovej trubice (nespárované orgány) . Úloha jeho účelom je udržiavať homeostázu vnútorného prostredia prostredníctvom existencie zložitých fyziologických procesov filtrácie, absorpcie (aktívnej a pasívnej) a sekrécie. V dôsledku týchto procesov sa vytvára moč, ktorým sa vylučujú zvyškové produkty metabolizmu.
Moč tvorený na obličkovej úrovni tiež prechádza močovodmi a dostáva sa do močového mechúra, kde zostáva krátkodobo, potom sa vylučuje močovou trubicou.
Obličky produkujú priemerne asi 125 ml plazmatického filtrátu za minútu. Z nich je 124 reabsorbovaných a 1 ml sa vylúči močom.
diuréza predstavuje množstvo moču vylúčeného obličkami počas dňa a má hodnotu približne 1 500 ml.
Ďalšia úloha obličiek je v udržiavanie hydro-elektrolytickej rovnováhy a do regulácia krvného tlaku (cez renín). Vylučujú aj obličky erytropoetín čo je rastový faktor stimulujúci erytropoézu a hydroxyláciu prekurzora steroidného prohormónu v aktívnej forme vitamínu D3.
Anatómia a štruktúra renálneho aparátu:
1. Obličky
Má konkávny okraj k mediálu (obličkové hílum, kde sa nachádzajú nervy, krvné cievy, lymfa a močovod) a konvexná bočná tvár.
Sú umiestnené retroperitoneálne a tiahnu sa približne medzi stavcami T2-L3. Ľavá oblička je zvyčajne umiestnená vyššie ako pravá.
Obličková panva je rozšírená horná časť močovodu pozostávajúca z troch veľkých kalichov, z ktorých každý sa rozvetvuje do niekoľkých malých kalichov.
Oblička je opísaná ako:
- obličková kôra umiestnené vonku
- obličková dreň vo vnútri (obsahuje Malpighiho pyramídy a ferreínové pyramídy, ktoré prenikajú do obličkovej kôry) .
Oblička má asi 1-4 milióny nefrónov. nefrón považuje sa za morfofunkčnú jednotku obličky.
nefrón je vyrobený z:
-obličkový teliesko
-proximálna stočená trubica
- ansa Henle
-distálna stočená trubica
- rúrky rozdeľovača
-papilárne cesty
Odlíšiť nefróny:
- kôra (80-85%) s krátkou Henleovou slučkou a obličkovým telieskom vo vonkajšej kôre
- juxtamedular (15-20%): Henleova slučka je veľmi dlhá a obličkový teliesko je v hlbokej kôre
Renálne glomeruly filtrujú za jediný deň štyrikrát viac ako všetka voda v tele, 15-krát viac ako extracelulárne tekutiny a 60-krát viac ako objem plazmy.
2. Uretery
3. Močový mechúr
4. Urethra
Je to svalovo-membránové potrubie, ktorého hlavnou úlohou je transport moču z močového mechúra von. Existuje diferenciácia podľa pohlavia: u žien má močová trubica striktne močovú úlohu, zatiaľ čo u mužov zaisťuje aj transport spermií.
Mužská močová trubica je dlhšia a má štyri segmenty: prostatu, membránovú, bulbárnu a penilnú.
Sliznica štruktúry močovej trubice, najmä penisu, má Littrovy žľazy (slizničné žľazy, ktoré sa otvárajú na povrchu epitelu sliznice močovej trubice). .
Ženská močová trubica je kratšia (4 - 5 cm). V strednej časti sa nachádza vonkajšia zvieračka pod dobrovoľnou kontrolou.