Androgénna alopécia
Androgénna alopécia je a veľmi častý stav mužov a žien. Incidencia sa považuje za vyššiu u mužov ako u žien. Je to stav, ktorý sa vyskytuje u 50% mužov a podobne aj u mnohých žien nad 40 rokov. Viac ako 13% žien pred menopauzou udáva androgénnu alopéciu. Avšak, výskyt sa zvyšuje viac u žien v menopauze.
Je to kozmetický stav. Často pôsobí na pacienta psychologicky. Môže zvýšiť aktinickú deštrukciu podporou zvýšenej dávky ultrafialových lúčov, ktoré sa dostanú do pokožky hlavy. Muži s androgénnou alopéciou môžu mať a zvýšené riziko infarktu myokardu. Môžete tiež vidieť a zvýšenie benígnej hypertrofie prostaty.
Androgénna alopécia je geneticky podmienený stav. Na liečbu androgénnej alopécie sú dnes schválené iba dva lieky: minoxidil a finasterid. Prognóza androgénnej alopécie nie je známa. Niektorí pacienti postupujú do bodu, keď im vypadnú všetky vlasy na pokožke hlavy. Iným sa vlasy vrátia. Ženy s týmto ochorením majú skôr zriedenú pokožku hlavy ako oblasti so skutočnou plešatosťou.
Patogenéza a príčiny alopécie
Androgénna alopécia geneticky podmienené je progresívne prostredníctvom postupnej premeny zrelých vlasov na nezrelé - velus. Pacienti majú znížený pomer zrelých vlasov: velus, ktorý je zvyčajne 2: 1. Po miniaturizácii vlasových folikulov zostávajú na ich mieste iba vláknité stopy. Pacienti s týmto ochorením majú zvyčajne typický typ vypadávania vlasov.
Androgénna alopécia je geneticky podmienený stav. Androgén je nevyhnutný pre progresiu ochorenia a nie je opísaný u mužov kastrovaných pred pubertou. Progresia ochorenia sa zastaví, ak dôjde k kastrácii postpubertálnych mužov. Predpokladá sa, že ide o dominantný dedičný stav s variabilnou penetráciou a prejavom.
príznaky a symptómy
Fyzikálne vyšetrenie
U žien a mužov s androgénnou alopéciou prechod od zrelých, hustých, pigmentovaných vlasov k tenkým, krátkym, neurčitým a nakoniec k Velus je pozvoľný. S progresiou ochorenia sa anagénna fáza skracuje a telogénna fáza zostáva konštantná. Výsledkom je, že niekoľko vlasov je v telogénnej fáze a pacient si všimne nárast ich vypadávania. Konečným výsledkom môže byť oblasť bez chĺpkov. Tieto oblasti sa líšia od pacienta k pacientovi a sú výraznejšie na vrchole.
Ženy s androgénnou alopéciou všeobecne strácajú rozptýlené vlasy na korune. K tomu dochádza skôr prostredníctvom postupného rednutia vlasov ako cez oblasť plešatenia. Táto oblasť je predtým označená. Predná línia je zachovaná.
Diagnóza androgénnej alopécie
Laboratórne štúdie
Histologické vyšetrenie
Odlišná diagnóza
Je to spôsobené nasledujúcimi chorobami: alopecia areata, anagen effluvium, telogen effluvium, alopecia senescence, alopécia spojená s virilizáciou, hypo a hypertyreóza, hypertenzia a fajčenie.
Liečba androgénnej alopécie
minoxidil
finasterid
Podáva sa orálne a je to inhibítor alfa-reduktázy typu 2 až 5. Nie je to antiandrogén. Liek sa môže používať iba u mužov, pretože spôsobuje nejednoznačné genitálie u vyvíjajúceho sa mužského plodu. To ukazuje na pokles progresie androgénnej alopécie u liečených mužov. Musí sa v nej pokračovať donekonečna, prerušenie určuje progresiu ochorenia. Nevykazuje žiadny prínos pri liečbe žien s androgénnou alopéciou.
prognóza
Vypadávanie vlasov, fenomén známy aj ako alopécia, je stav, ktorý sa vyskytuje v normálnom cykle.
Vypadávanie vlasov je jedným z našich najčastejších strachov. Normálne prehrávame každý deň.
Vypadávanie vlasov, ktoré sa medicínsky nazýva alopécia, je problémom, s ktorým sa stretáva veľa ľudí, mužov i žien.