Anémia na vás číha za bruškom
Anémiou dnes trpí každá šiesta tehotná žena v našej krajine. Jednou z najbežnejších foriem anémie je nedostatok železa. Železo je nepostrádateľnou súčasťou hemoglobínu. Hemoglobín je transportér kyslíka do všetkých orgánov a tkanív vrátane plodu. Nedostatok železa teda vedie k poklesu hemoglobínu, čo znamená nedostatok kyslíka, teda k hypoxii.
Normálna hodnota hemoglobínu v krvi ženy je v rozmedzí 120-140 g/l. V prípade tehotných žien sa norma považuje od 110 g/l. Lekári hovoria o ľahkej forme anémie, keď je hodnota hemoglobínu 90 - 110 g/l, o strednej forme - keď klesne na 80 - 90 g/l a o ťažkej forme - keď je hodnota hemoglobínu v krvi pod 80 g/l.
Je veľmi dôležité, aby si budúca matka dala urobiť krvné testy čo najskôr - hneď ako zistí, že je tehotná. V ideálnom prípade by sa hemoglobín mal upraviť počas tehotenstva, pretože anémia sa lieči oveľa ťažšie kvôli zvýšenej konzumácii Fe počas tehotenstva.
Ako sa to prejavuje?
Anémia sa prejavuje únavou, závratmi, zníženou chuťou do jedla, vypadávaním vlasov, lámavosťou nechtov, prasklinami v kútiku úst, suchou pokožkou, búšením srdca, tachykardiou, niektorými neobvyklými chuťami (túžba jesť kriedu, zem, vôňa farieb, lepidlo atď.), ťažkosti pri prehĺtaní. Pri miernych anémiách sa stáva, že tehotné ženy nevykazujú žiadne príznaky a diagnóza sa stanoví až po krvných testoch. Krvné testy sa počas tehotenstva opakujú niekoľkokrát pravidelne, ženy s anémiou budú dynamiku hemoglobínu sledovať častejšie ako zdravé ženy.
Ako liečiť anémiu?
Ak je anémia stále zistená, liečba začne okamžite. Anémia sa zvyčajne lieči ambulantne. Len v ojedinelých, závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia. Zohráva veľkú úlohu pri liečbe anémie u tehotných žien DIÉTA.
Samozrejme, strava pacientov s anémiou musí byť racionálna, bohatá na vitamíny, ovocie, zeleninu. Ale je rozšírený nesprávny nápad o tom, že musíme jesť viac ovocie a zelenina „Bohaté na železo“, ako sú jablká, ríbezle, granátové jablká. V skutočnosti by sa dôraz mal klásť na mäsové výrobky. Železo v potravinách živočíšneho pôvodu (červené mäso, vaječný žĺtok, pečeň) sa vstrebáva ľahšie ako strukoviny a ovocie. Súčasná konzumácia potravín bohatých na vitamín C môže súčasne významne prispieť k absorpcii Fe.
Pečeň a mäso musia byť z tepelného hľadiska dostatočne pripravené zle názor, že polosurový by to bolo užitočnejšie. Z rastlinných produktov bohatých na Fe možno spomenúť nasledujúce: hrozienka, sušené slivky a sušené marhule, fazuľa, orechy. Je veľmi dobré, aby strava tehotnej ženy bola bohatá na železo, ale je to chyba bežne sa zistí, že na zvýšenie hemoglobínu bude stačiť iba diéta. Nikdy viac správa PRÍPRAVKOV FE v liečebných a dlhotrvajúcich dávkach je to skutočne efektívne. Liečba je jednoduchá a pre plod neškodná.
Anémia môže byť tiež spôsobená nedostatkom kyseliny listovej a vitamínu B12, ale tieto formy sú oveľa menej bežné. KYSELINA LISTOVÁ je indikovaná predkoncepčne aj v prvom trimestri tehotenstva (do 12 týždňov) na prevenciu porúch neurálnej trubice a na zabezpečenie profylaxie folikulárnej anémie.
Čo sú doplnky železa a ako ich podávate?
• Existuje veľa prípravkov Fe, všetky sú neškodné pre plod a je možné ich užívať kedykoľvek počas tehotenstva - sorbifer, ferumlec, ferroplex, totem, tardiferon atď.
• Výhodnejšie je perorálne podávanie železa. Fe prípravky sa podávajú na ošetrenie 1 dávka 2-3x denne (v závislosti od prípravku). Vstrebávaniu železa veľmi pomáha žalúdočná kyslosť, preto je lepšie ho užiť pred jedlom, s pol pohárom vody. Vyvarujte sa pitiu železných piluliek s mliekom. Mlieko je potravina, ktorá alkalizuje žalúdočné prostredie a navyše vápnik v mlieku súťaží s Fe v mechanizme absorpcie. Vyhnite sa súčasnému použitiu čaju alebo kávy, bránia tiež vstrebávaniu železa.
• Neužívajte viac, ako je predpísané. Anémia sa nenapraví skôr, pretože denná absorpčná kapacita železa je fyziologicky obmedzená, neabsorbované železo bude aj tak vylúčené stolicou.
• Neukončujte liečbu, pokiaľ vám to neodporučí váš lekár. V prípade gastrointestinálnych nepriaznivých príznakov (žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť, zápcha) sa liečba nevzdá, existujú prípravky bez takýchto účinkov, aj keď sú menej účinné. Zmenu prípravku odporučí iba váš lekár. Ak hladina hemoglobínu presiahne 110 g/l, bude liečba pokračovať najmenej jeden mesiac rovnakou dávkou, potom sa neprerušuje, ale prepne sa na profylaktickú dávku Fe do konca tehotenstva a do 6 mesiacov po narodení, hlavne ak dojčíte. Usadeniny železa sa obnovujú postupne a musia sa dopĺňať, aby sa zabránilo návratu anémie, obdobia dojčenia, ktoré má ako tehotenstvo zvýšenú spotrebu Fe.
Zvýšené riziko
Niektoré ženy sú vystavené riziku vzniku anémie od samého začiatku. Sú to ženy s chronickou gastroenteritídou, chronickou pyelonefritídou, ženy so silnou a predĺženou menštruáciou, viacpočetné, ženy s krátkymi intervalmi medzi pôrodmi. Vyjadrená, ale aj dlhotrvajúca anémia ovplyvňuje zdravie matky aj plodu, zvyšuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu.