Anémia z nedostatku vitamínu B12
Prehľad
Anémia z nedostatku vitamínu B12 je hematologický stav, ktorý nastáva, keď v tele nie je dostatok vitamínu. Vitamín B12 (tiež nazývaný kobalamín) pomáha pri syntéze erytrocytov (červených krviniek).
Erytrocyty prenášajú kyslík do tela v tele a odstraňujú zvyšky. Bez adekvátneho množstva vitamínu B12 nebude telo syntetizovať dostatok erytrocytov, a teda bunkám nebude dodaný potrebný kyslík.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Anémia z nedostatku vitamínu B12 sa zvyčajne vyskytuje, keď telo nedokáže tento vitamín absorbovať z potravy. To sa môže stať, ak je prítomná perniciózna anémia. V prípade zhubnej anémie telo ničí bunky v žalúdku, ktoré sú zodpovedné za absorpciu vitamínu B12:
- pacient podstúpil operáciu na odstránenie časti žalúdka alebo posledného segmentu tenkého čreva (ileum)
- sú prítomné poruchy trávenia, ako je vriedok (tiež nazývaný celiakia), Crohnova choroba, bakteriálne a parazitárne infekcie tenkého čreva
- chronické užívanie liekov na žalúdok a vredy, ako je omeprazol (Prilosec) a lansoprazol (Prevacid)
- menej často sa vyvíja v prípade diéty s nedostatočným príjmom vitamínu B12. Medzi rizikové osoby patria vegetariáni, starší ľudia, ktorí nemajú pestrú stravu, a osoby s chronickým alkoholizmom.
príznak
V prípade ľahkých foriem anémie s nedostatkom vitamínu B12 sa príznaky nemusia vyskytnúť alebo môžu zostať nepovšimnuté. Niektorí ľudia považujú tento stav iba za následok starnutia. Príznaky sa objavujú v priebehu rokov, pretože množstvo vitamínu B12 absorbovaného v tele klesá a zásoby vitamínu B12 sú vyčerpané. Ak sa anémia zhorší, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- zmenený všeobecný stav
- únava
- fotofóbia
- bledý vzhľad
- bolestivá citlivosť, začervenanie alebo krvácanie z jazyka
- strata chuti a chuti do jedla s chudnutím
- hnačka alebo zápcha
- tachykardia alebo prekordiálna bolesť
- uplynula znížená
- Nízka koncentrácia vitamínu B12 spôsobuje poškodenie mozgu a nervových buniek. Príznaky spôsobené touto príčinou môžu byť pozorované ako prvé. Môžu to byť:
- paralýza alebo parestézia (mravčenie) v prstoch na rukách a nohách
- poruchy rovnováhy a koordinácie
- nedbanlivosť
- depresia
- zmätok
- ťažkosti s myslením a sústredením
- zhoršený úsudok a slabá kontrola impulzov
- zníženie citlivosti na vibrácie
- tinnitus (zvonenie v ušiach)
- demencia, pokles duševného stavu, ktorý sa stáva dostatočne závažným na to, aby zasahoval do každodennej činnosti.
vyšetrovania
Ak máte podozrenie na anémiu z nedostatku vitamínu B12, lekár vykoná kompletné objektívne vyšetrenie a podrobnú anamnézu vašej osobnej anamnézy a príznakov. Budú sa robiť rôzne krvné testy, napríklad:
Anémia z nedostatku kyseliny listovej
Nedostatok vitamínu B12
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Liečba - všeobecné
Anémia z nedostatku vitamínu B12 sa lieči substitučnou liečbou vysokými dávkami vitamínu B12. Po návrate hladiny vitamínu B12 do normálu si telo syntetizuje viac erytrocytov a príznaky zmiznú. Väčšina ľudí však potrebuje po zvyšok svojho života ďalšiu liečbu, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Toto sa odporúča, pretože najbežnejšou príčinou nedostatku vitamínu B12 je znížená absorpcia v čreve. Ak sa substitučná liečba zastaví, koncentrácia vitamínu B12 sa opäť zníži.
Najskôr to začína vysokými dávkami vitamínu B12 (100 - 1 000 mcg). Dávky sa zvyčajne podávajú denne alebo týždenne a potom dávka každé tri mesiace. Lekár niekedy odporúča použitie vysokých dávok (1 000 - 2 000 mcg denne). U väčšiny ľudí dôjde k úľave od prvých dní liečby. Ak iný stav narúša schopnosť tela vstrebávať vitamín B12, váš lekár bude liečiť tento stav spojený s nedostatkom vitamínu B12. Napríklad bakteriálna enteritída (bakteriálna infekcia čriev) sa dá liečiť antibiotikami. Anémia z nedostatku vitamínu B12 sa často diagnostikuje iba v stredne ťažkých alebo ťažkých formách, pretože anémia má zákerný nástup (pomalý, postupný) a príznaky môžu byť jemné. Ťažké formy anémie si môžu vyžadovať krvné transfúzie. Starší ľudia, ktorí dostali krvné transfúzie, by mali byť osobitne opatrní, aby sa zabránilo srdcovému zlyhaniu a pľúcnemu edému.
Liečba nemusí úplne zmierniť príznaky z dôvodu poškodenia mozgu a nervových buniek.
Váš lekár po niekoľkých mesiacoch skontroluje množstvo vitamínu B12, aby sa ubezpečil, že liečba je účinná. Lieky alebo injekcie sa majú podávať podľa pokynov lekára, aby sa zabezpečilo, že sa stav neopakuje. Väčšina ľudí musí brať svoje lieky alebo injekcie po zvyšok svojho života.
Ďalšou formou liečby je vitamín B12 vo forme nosového spreja (Nascobal). Nosový sprej je však drahší ako ampulky alebo tablety a bežne sa nepoužíva. Na zlepšenie svojho zdravia sa môžete uchýliť k pestrej strave, ktorá obsahuje mäso, mlieko, syry a vajcia, ktoré sú dobrým zdrojom vitamínu B12. Odporúča sa tiež jesť potraviny, ktoré obsahujú kyselinu listovú, iný druh vitamínu B. Patrí sem zelená listová zelenina, citrusové plody a celozrnné výrobky.
Počas liečby nedostatku vitamínu B12 sa konzumácia alkoholu neodporúča. Alkohol narúša schopnosť tela vstrebávať vitamín B12.
Štandardnou formou liečby anémie s nedostatkom vitamínu B12 sú intramuskulárne injekčné ampulky s vitamínom B12. Pre mnohých ľudí však môže byť liečba vysokými dávkami liekov rovnako účinná ako injekčná liečba. Tablety sú lacnejšie a ich podávanie je pohodlnejšie. Ak bola poskytnutá predchádzajúca injekčná liečba, pacient môže požiadať lekára, aby zmenil injekčnú liečbu orálnou. Budú potrebné následné testy, ktoré zabezpečia, aby telo absorbovalo vitamíny z tabliet.
Ambulantná liečba
V prípade anémie s nedostatkom vitamínu B12 je možné prijať niekoľko opatrení na zlepšenie zdravia:
- odporúča sa pestrá strava, ktorá poskytuje dostatočné množstvo vitamínu B12 pre potreby tela. Ak nekonzumujete žiadne potraviny živočíšneho pôvodu (vrátane mäsa, mlieka, syrov a vajec), môžete vitamín B12 užívať konzumáciou potravín obohatených o tento vitamín alebo tabletami obsahujúcimi vitamín
- odporúča sa jesť potraviny, ktoré obsahujú kyselinu listovú (folát), iný druh vitamínu B12. Je dôležité dodržiavať diétu, najmä po začatí liečby anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B12. Medzi potraviny, ktoré obsahujú kyselinu listovú, patrí zelená listová zelenina, citrusové plody a celozrnné výrobky
- vyhýbanie sa alkoholu počas liečby nedostatku vitamínu B12. Alkohol narúša schopnosť tela vstrebávať vitamín B12.
Ako viete, že trpíte zhubnou anémiou?
Potrebné vitamíny
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Ak sa zistí nízka hladina železa v krvi, sú potrebné doplnky obsahujúce železo.
Ak vám bola poskytnutá injekčná liečba, poraďte sa so svojím lekárom, či je možné liečbu nahradiť liekom. Pre mnohých ľudí môže byť liečba pomocou vysokých dávok vitamínu B12 (1 000 - 2 000 mcg/deň) rovnako účinná ako parenterálna liečba. Tablety sú lacnejšie a ich podávanie je pohodlnejšie. Bude potrebné vykonať testy, aby sa zabezpečilo, že telo absorbuje vitamín obsiahnutý v tabletách.
Ak sa odporúča injekčná liečba, pacient sa to môže naučiť urobiť sám. Lekár môže pacienta poučiť, ako uchovávať tablety a kde si má podávať injekcie. Ak pacient nie je ochotný podať injekciu sám, môže sa niektorý člen rodiny naučiť podať injekciu. Injekciu alebo liečbu je potrebné podať podľa rady lekára, aby sa zabránilo opakovanému výskytu nedostatku. Väčšina pacientov vyžaduje lieky a injekcie po celý život.