Anémia z nedostatku železa

Anémia môže mať veľa rôznych príčin, väčšinou je to však nedostatok železa. Ak má telo nedostatok železa, vytvára sa príliš málo hemoglobínu. Asi 80 percent všetkých anémií tvoria anémie z nedostatku železa.

nedostatku

Aké sú úlohy erytrocytov a hemoglobínu?

Erytrocyty

Erytrocyty sú hlavnou zložkou ľudských krvných buniek. Sú tvorené v červenej, krvotvornej kostnej dreni, ktorá sa nachádza v plochých kostiach, ako sú panvové kosti, stavce, rebrá a lebka. Životnosť erytrocytov je asi 120 dní. Potom sa štiepia veľkými zachytávačmi buniek (makrofágov) v slezine.

hemoglobín

Hemoglobín je súčasťou erytrocytov a je zodpovedný za to, že naša krv získava červenú farbu a že máme ružovú farbu kože a červenkasté sliznice. Najdôležitejšie úlohy hemoglobínu sú viazať kyslík v krvi, umožňovať výmenu plynov v pľúcach a zásobovať orgány tela dostatkom kyslíka.

Železo je nevyhnutným faktorom pre tvorbu hemoglobínu. Nedostatok tohto stavebného materiálu vedie k poruche tvorby hemoglobínu, a tým k anémii z nedostatku železa.

Ako môže dôjsť k nedostatku železa?

Nedostatok železa všeobecne vzniká, ak existuje nepomer medzi príjmom železa v potrave, zvýšenou potrebou železa v tele a zvýšenou stratou železa, ktorá je spôsobená hlavne krvácaním (často malým, nepozorovaným).

Asi 80% všetkých anémií z nedostatku železa je spôsobených chronickým krvácaním. U mladých žien je zvyčajne príčinou zvýšené menštruačné krvácanie (hypermenorea), u starších žien alebo mužov je často skryté krvácanie do gastrointestinálneho traktu. Anémia z nedostatku železa sa často vyvíja aj počas tehotenstva, čo je v týchto prípadoch vyvolané zvýšenou potrebou železa.

Ako sa prejavuje anémia z nedostatku železa?

Hlavným príznakom anémie je bledosť kože a slizníc. Bledosť pokožky nie je spoľahlivým kritériom, pretože tiež závisí od krvného obehu a pigmentácie. Svetlá farba spojivkovej výstelky v oku sa však môže použiť ako indikátor anémie. Klinický obraz anémie z nedostatku železa je určený všeobecnými príznakmi, ako sú:

  • Strata vlasov
  • Drážkovanie na nechtoch, krehké nechty
  • „Kútiky v ústach“ (uhlová nádcha)
  • Chronická únava (často nesprávne interpretovaná ako depresia)
  • Zlá koncentrácia
  • Fyzická slabosť
  • bledá, žltkastá pokožka
  • Dýchavičnosť (najskôr počas cvičenia, neskôr aj v pokoji)
  • bolesť hlavy
  • „Kútiky v ústach“ (uhlová nádcha)
  • Tinitus/zvonenie v ušiach
  • závrat
  • Problémy s prehĺtaním a pálením jazyka
  • neobvyklé chute (napr. počas tehotenstva)
  • Syndróm nepokojných nôh („trhanie nôh“)

Ako sa diagnostikuje anémia z nedostatku železa?

Diagnóza anémie z nedostatku železa sa robí pomocou krvného testu, ktorý spočíva v vykonaní kompletného krvného obrazu. Je charakterizovaný poklesom koncentrácie hemoglobínu pod vekovú alebo pohlavne špecifickú normálnu hodnotu. To stanovila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) na 12 g/dl pre ženy a 13 g/dl pre mužov. Hodnota hemoglobínu (Hb) napríklad 10,5 g/dl znamená, že dotknutá osoba trpí anémiou.

Okrem zníženej hladiny hemoglobínu sú pre diagnostiku dôležité aj parametre metabolizmu železa a počet červených krviniek:

Feritín

Feritín („zásobné železo“) Normálna koncentrácia feritínu v sére je 30–450 µg/l. Hodnoty pod 30 µg/l jasne naznačujú nedostatok železa.

Transferín

Transferín („transportné železo“, transportuje železo v krvnej plazme zo zásob do kostnej drene, kde prebieha tvorba hemoglobínu). Normálna koncentrácia transferínu v sére je 2,1–3,4 g/l (muži) alebo 2,0–3,1 g/l (ženy). Ak je nedostatok železa, zvyšuje sa koncentrácia transferínu.

Nasýtenie transferínom

Saturácia transferínu je ďalším dôležitým parametrom v diagnostike nedostatku železa.Každá molekula transferínu má dve väzbové miesta pre železo; obvykle je asi 35% väzobných miest nasýtených železom. Pri nasýtení

Autori:
Kerstin Lehermayr, Dr. med. Lisa Demel (2012), Johanna Schirmer (2012)
Lekárska prehliadka:
Univ. Prof. Dr. med. Christoph Gasche
Redakčné úpravy:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Stav lekárskych informácií: Augusta 2015

Pokyny Nemeckej spoločnosti pre hematológiu a lekársku onkológiu, Onkopedia: Nedostatok železa a anémia z nedostatku železa; Stav: apríl 2011; k dispozícii v auguste 2013 na adrese http://www.dgho-onkopedia.de/de/onkopedia/leitlinien/eisenmangel-und-eisenmangelanaemie

Rakúska spoločnosť pre výživu, http://www.oege.at/; k dispozícii 10. júna 2013

Gasche, C, Horvatits, T: nedostatok železa a anémia z nedostatku železa. Diagnostika a liečba vo všeobecnej lekárskej praxi. Newsletter 2/2011; Rakúska spoločnosť pre všeobecné a rodinné lekárstvo www.oegam.at; k dispozícii 10. júna 2013

Baenkler H.W., Goldschmidt H., Hahn J.M. a kol .: Kurzlehrbuch Internal Medicine; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; 2. vydanie 2010;

Vysoké hladiny kyseliny citrónovej v cukrovinkách a nápojoch zvyšujú riziko poškodenia zubov. Aktualizované vyhlásenie Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík (BfR) č. 006/2005 z januára 2004 (naposledy aktualizované vo februári 2005); www.bfr.bund.de/cm/343/hohe_gehalte_an_zitronensaeure_erhoehen_das_risis_fuer_zahnschaeden.pdf

Otázky a odpovede týkajúce sa železa v potravinách. Často kladené otázky Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík (BfR) z 1. decembra 2008; www.bfr.bund.de/de/fragen_und_endung_zu_eisen_in_lebensmittel-28383.html#topic_28371

Gasche, C, Horvatits, T: nedostatok železa a anémia z nedostatku železa. Diagnostika a liečba vo všeobecnej lekárskej praxi. www.oegam.at (sprístupnené v marci 2012)

Referenčné hodnoty pre príjem živín: D-A-CH Referenčné hodnoty pre DGE, ÖGE, SGE/SVE: železo. Nemecká spoločnosť pre výživu; www.dge.de/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=3&page=8 (sprístupnené v máji 2012)

Herold G: Interné lekárstvo. Vydanie 2011, Herold Verlag 2011

Anémia z nedostatku železa. Usmernenie Spoločnosti pre detskú onkológiu. Stav: december 2010

Leitzmann Cet al: Výživa v prevencii a terapii: Učebnica. 3. vydanie, Hippokrates Verlag, Stuttgart 2009

Viac článkov na túto tému

Nedostatok železa

Nedostatok železa je najbežnejším príznakom nedostatku na celom svete. Tomu sa dá zabrániť správnou stravou.

Liečba nedostatkom železa

Vo väčšine prípadov sa nedostatok železa najskôr lieči tabletami alebo obalenými tabletami obsahujúcimi železo.