Anestiadi Z, Zota L.
Dokumenty
Endokrinologický kurz konaný v Kišiňove v Moldavskej republike, 2004
. - . ^ S VMINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA
ŠTÁTNA UNIVERZITA V OBLASTI LIEKU A LEKÁRNE
ODDELENIE ENDOKRINOLÓGIE
Priebeh le g e r i
Vedecký redaktor: Z. Anestiadi, vedúci endokrinologického ústavu Štátnej lekárskej a farmaceutickej univerzity Nicolae Testemianu, univerzitný profesor
Polygrafické vydavateľské stredisko M edicina
Schválené a odporúčané na úpravy Ústrednou metodickou radou USMF Nicolae Testemianu od 6.11.03
Autorský tím: Rečníci: L. Zota; L. Alexejev; Gh. Caradja; V. Rusnac;
L. Vudu; Dr. t. Med. V. Anestiadi a T. Tudose; L. Darciuc; klinické sekundárne: Z. Alexa, V. Harbuz, L. Marcoci
Strih: Silvia Donici Koordinujúci editor: Lidia Ciobanu Rozloženie počítača: Natalia Tacu
Popis CIP Národnej komory v Cree
Klinická endokrinológia: Prednáškový kurz/L. Zota, L. Alexeev, Gh. Caradja.; červená. t.: Z. Anestiadi; Univ. štátneho lekárstva a farmácie Nicolae Testemianu. Endokrinologická klinika. - Ch.: Centrul Ed.-Poligr. Medicína, 2004. - 344 s. *
C.E.P. Medicína, 2004 Z. Anestiadi, L. Zota, L. Alexeev .a.
Toto je prvá kniha endokrinológie v rumunčine, ktorú napísali spolupracovníci Katedry endokrinológie pod redaktorstvom univerzitnej profesorky Zinaidy Anestiadi, vedúcej Katedry endokrinológie Štátnej lekárskej a farmaceutickej univerzity Nicolae Testemianu. .
Kniha sa objavuje v pravý čas a vyplňuje tak nedostatok literatúry pre študentov v oblasti endokrinológie. Predstavuje zovšeobecnenie bohatých skúseností zhromaždených autormi pri výučbe endokrinológie v lekárskom vysokoškolskom vzdelávaní.
Obsah príspevku je udržiavaný na vysokej vedeckej úrovni a vyznačuje sa výstižnou prezentáciou rozsiahlych problémov.
Kniha bude užitočná nielen pre študentov medicíny, ale aj pre lekárov rôznych špecialít.
RECTORULUSMF akademik „Nicolae Testemianu“ al A a RMdr. hab. n st. med., univerzitný profesor
ÚVODY DO ENDOKRINOLÓGIE
Endokrinológia (z gréckeho endon - in, krinein - na elimináciu a logostiín) je veda, ktorá študuje štruktúru a funkcie endokrinného systému, biosyntézu, účinky a metabolizmus hormónov, ich fyziologický a patologický stav. Pojem hormón (z gr. Hormano - hýbať sa, stimulovať) zaviedli Bayllis a Starling v roku 1905.
Teraz sa zistilo, že endokrinný systém pozostáva z endokrinných žliaz, ktoré sa tiež nazývajú tradičné (hypofýza, štítna žľaza, prištítne telieska, nadobličky, pohlavné žľazy, epifýza, týmus) a bunky rozptýlené v iných orgánoch a tkanivách, ktoré tvoria difúzny endokrinný systém. Zásluhu na objave takýchto buniek má anglický vedec Pearce, ktorý v roku 1966 individualizoval súbor buniek spoločného pôvodu v neurálnom výbežku, schopný zachytiť a dekarboxylovať prekurzory biogénnych amínov.
Endokrinný systém riadi: - pre- a postnatálny rast a vývoj - stredný metabolizmus (bielkoviny, sacharidy, lipidy, minerály, hydro-
elektrolytické); - reprodukcia; - malígne transformácie a podpora rastu nádorov. Tradičné endokrinné žľazy majú tieto vlastnosti: - žľazová štruktúra; - produkujú hormóny; - nemajú vylučovacie kanály; - vylučujú produkty svojej činnosti priamo do krvi. Hormóny produkované endokrinnými žľazami tradičné, zvané hor
tradičné mince majú tieto osobitosti: sú vyrobené špeciálnymi žľazovými štruktúrami; sa vylučujú priamo do krvi;
majú špecifickú chemickú štruktúru; má všeobecný vplyv na organizmus, pôsobí pri
Biologické pôsobenie tradičných hormónov: aktivuje permeabilitu bunkových membrán pre metabolizmus,
zabezpečenie ich účasti na všetkých formách metabolizmu, účasť na regulácii životne dôležitých funkcií tela: rast, vývoj
napätie, diferenciácia tkanivových funkcií, dýchanie, cirkulácia, trávenie, reprodukcia;
Podieľam sa na zabezpečení činnosti imunitného systému, odolnosti tela voči stresu a prispôsobení sa prostrediu.
Teraz sa zistilo, že hormóny ako informačné prvky, ktoré sa aktivujú prostredníctvom receptorov schopných ich rozpoznať, môžu pôsobiť:
- na diaľku na int. orgánoch, ku ktorým sa dostanú cirkuláciou; - lokálne, ale na bunky iné ako tie, ktoré ich produkovali, pôsobiace
a bunka, ktorá ich produkovala - autokrinný účinok. Má biologicky aktívne látky ako glukóza, voľné mastné kyseliny, pros-
taglandíny sa nazývajú parahormóny, pretože sa produkujú v rôznych tkanivách, ktoré nemajú špecifickú žľazovú štruktúru.
Hormóny produkované bunkami nervového systému, ktoré sa uvoľňujú do systémového krvného obehu, sa nazývajú neurohormóny.
Miestne hormóny produkované mozgovými neurónmi, ktoré ovplyvňujú činnosť susedných neurónov, sa nazývajú neuromodulátory. Neurotransmitery sú poslovia uvoľňovaní iba na úrovni neurálnych synapsií, kde môžu spúšťať akčné potenciály.
Nervový a endokrinný systém zaisťuje prenos informácií medzi bunkami a tkanivami a zaisťuje fungovanie tela ako celku. V súčasnosti je zrejmá schopnosť hormónov fungovať ako neuromodulátory alebo neurotransmitery medzi týmito dvoma systémami, čo vytvára dôležitú oblasť prekrývania. Posolmi informácií endokrinného systému sú teda hormóny, látky vylučované špecializovanými bunkami (orgánmi), transportované do iných tkanív, ktoré regulujú ich funkcie. Pôsobenie hormónov je sprostredkované receptormi, membránovými makromolekulárnymi, cytoplazmatickými alebo genetickými štruktúrami, s ktorými špecificky interagujú.
Spojenie medzi nervovým a endokrinným systémom vytvára hypotalamus, ktorý je súčasťou diencefalónu.
Hypotalamus ovplyvňuje uvoľňovanie hormónov hypofýzy nervovo, priamo cez hypotalamo-hypofýzový trakt v zadnej hypofýze a vaskulárne, cez hypotalamo-hypofyzárny portový systém v prednej hypofýze. Ovplyvňuje tiež činnosť dreňovo-nadobličkového a endokrinného pankreasu prostredníctvom svojich sympatických eferentných spojení.
spolu s hypofýzou (s tropickými hormónmi hypofýzy) predstavuje intaktný neuro-hormonálny systém, funkcia cruia je udržiavaná prostredníctvom špecifického spätnoväzbového mechanizmu (inverzné spojenie). Zahŕňa tiež hypotalamické neurohormóny - faktory uvoľňujúce - ktoré zvyšujú uvoľňovanie voľných alebo inhibovaných hormónov adenohypofýzy tropínu.
Činnosť endokrinného systému je založená na hormónoch produkovaných zložkami a je uvedená nižšie.
Hypotalamus (stredo-bazálna časť) produkuje uvoľňujúce sa hormóny (faktory polypeptidového pôvodu);
Hypofýza, predný lalok (adenohypofýza) - adrenokortikotropný (ACTH) polypeptid - somatotropín, rastový hormón (STH, GH) (rastový peptid)
hormón) -, - prolaktín (PRL) - peptid, - tyreotrop (tyrostimulačný hormón) - TSH (glykoproteín), - follitropín (folikuly stimulujúci hormón) - FSH (glykoproteín), - lutropín (luteinizačný hormón) - LH, vyvolaný
stimulácia intersticiálnych buniek (ICSH) - glykoproteín. Hypofýza, prostredná časť:
- melanocytostimulátor (MSH) - polypeptid. hypofýza, zadok (neurohypofýza), miesto uskladnenia hor
produkovaný v prednom hypotalame. Predný hypotalamus (supraoptické a paraventrikulárne jadrá) je
miesto produkcie antidiuretického hormónu (vazopresín) - ADH a oxytocín (polypeptidy).
Štítna žľaza. - tyroxín (tetrajódtyronín) - T4; - trijódtyronín - T3; jódové aminokyseliny - tyrokalcitocín (polypeptid).
Prištítne telieska: - prištítne telieska (paratyroidný hormón) - peptid.
Endokrinný pankreas: - inzulín (polypeptid) - somatostatín (polypeptid) - giukagón (polypeptid).
- aldosterón - kortizol (hydrokortizón) - kortikosterón - androgény - estrogén - progesterón (steroidy).
Dreň nadobličiek - adrenalín - noradrenalín (katecholamín).
Ovarie: - estradiol - progesterón (steroidy).
Semenníky: - testosterón - estrogény (steroidy).
Epifýza: - melatonín (aminokyselina).
Týmus: - tymozín, - tymopoetín, - T- aktivín.
Hypotalamus Hypotalamus je časť diencefalónu, v ktorom sú umiestnené gangliové skupiny.-
nare, jadrá a dôležitý, ale vegetatívny manažment, plní viac funkcií: - termoregulácia,
- diuréza, - pocit smädu a regulácia príjmu tekutín, - pocity hladu a sýtosti a regulácia príjmu potravy, - regulácia sexuálnych funkcií (nervové a endokrinné), - regulácia emočného stresu (strach, hnev, pokoj), - kontrola čiastočná reakcia na spánok a prebudenie; - regulácia cirkulácie, dýchania, metabolizmu; - proces učenia, pamäte, motivácie; - regulácia endokrinného systému. Nachádza sa pod talamom, v optopedunulárnom priestore, hypotalamus je
pozostávajúci z dolného predĺženia tretej komory, tvoriacich rovinu a jej bočné steny. Plán je infundibulum a jeho okolie pokrýva čepeľ šedej hmoty - tuberc cinercum. Hrot infundibula tvorí strednú eminenciu, ktorá sa tiahne nižšie s kmeňom hypofýzy. Hypotalamus má priemer 2,5 cm a hmotnosť 4 g