Angina pectoris - príčiny, príznaky a liečba

Angina pectoris je komplex symptómov vyplývajúcich z rozdielu medzi potrebou a dodávkou kyslíka do myokardu. Naučiť sa viac o angina pectoris z nasledujúceho materiálu.

príznaky

Obsah:

  1. Čo je angina pectoris?
  2. Príznaky anginy pectoris
  3. PRÍČINA
  4. Diagnostické
  5. Liečba anginy pectoris
  6. Tipy na zdravie srdca

Čo je angina pectoris?

Angina pectoris (angina pectoris) je ochorenie, ktoré sa prejavuje záchvatmi dusenia a bolesti v oblasti srdca, krátkodobé, zvyčajne vyvolané námahou.

Symptomatické ochorenie musí byť liečené medikamentóznou liečbou. Ak sú príznaky nestabilné, je indikovaná hospitalizácia. Je absolútne nevyhnutné predložiť lekárovi.

Angina pectoris môže zostať stabilná roky, ale s nepredvídateľným vývojom, s nebezpečenstvom jeho vzniku: srdcové arytmie, kardiogénny šok, akútny pľúcny edém, infarkt myokardu, náhla smrť.

Úvod

Existuje niekoľko druhov angíny pectoris, klasickému sa hovorí stabilná angína pectoris. Je určená určitou námahou a zmizne v pokoji. Ak máte stabilnú angínu pectoris, určite viete predvídať, aké aktivity spustia váš záchvat angíny pectoris.

Ďalším typom angíny je nestabilná angína pectoris. Je to vážnejší vývojový stav, ktorý sa môže vyskytnúť v pokoji alebo dokonca v spánku, bez toho, aby ho bolo možné nejako predvídať. Nestabilná angína pectoris by sa mala interpretovať ako znak vážneho poškodenia srdca, ktorý skôr alebo neskôr predchádza infarktu.

Koronárny syndróm X (Angina pectoris s normálnymi koronárnymi artériami)

Syndróm koronárnych X je stav, ktorý sa prejavuje retrosternálnou bolesťou s angínou, často so známkami ischémie myokardu, pri absencii poškodenia koronárnych ciev. Diagnóza syndrómu koronárnych X je stanovená, ak existujú nasledujúce skutočnosti:

  • angínová bolesť (sťahujúca sa retrosternálna bolesť trvajúca niekoľko minút)
  • charakteristické zmeny EKG pri námahe
  • koronárna angiografia ukazuje normálne koronárne artérie
  • nevyvoláva koronárny kŕč pri angiografia

Etiológia

Nikto nevie s istotou, aké sú príčiny tohto syndrómu, ale existuje niekoľko teórií. Najdôležitejšou teóriou je, že syndróm koronárnej X je spôsobený zle definovaným stavom malých ciev v srdcovom svale (príliš malé cievy na to, aby ich bolo možné vidieť). angiografia). Druhá dôležitá teória podporuje myšlienku určitej „precitlivenosti“ na bolesť srdca. Je veľmi možné, že pacienti so syndrómom koronárnych X majú obe príčiny.

Príznaky anginy pectoris

Bolesť je najdôležitejším znakom. Spočiatku sa nachádza v strede hrudníka a často vyžaruje do ľavej hornej končatiny, krku alebo dokonca do brucha. Bolesť vytvára pocit silného zúženia hrudníka, „pazúra“ (bodné rany v oblasti srdca) ktorá sťahuje celý hrudník. Je tiež možné, že pacient môže cítiť bolesť ako „pálenie“ alebo „udusenie“, ktorú niekedy sprevádza úzkosť (strach, strach z bezprostrednej smrti). Bolesť je premenlivá - od rozpakov alebo nepohodlia až po neznesiteľnú bolesť. Miesto bolesti je stredná a dolná retrosternálna oblasť a srdcová oblasť. Niektorí pacienti si túto bolesť všimnú iba na periférnej úrovni (ruka, krk). Niekedy je bolesť v dôsledku asociácie s pocitom retrosternálneho pálenia zamieňaná s tráviacimi ťažkosťami. Zakaždým však má bolesť rovnaké umiestnenie a ožarovanie u tej istej osoby.

Príznaky bolesti srdca

Bolesť v angíne trvá až päť minút. Ak trvá dlhšie a má srdcovú povahu, môže byť táto bolesť s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledkom srdcového infarktu, pri ktorom bolesť trvá hodiny. Toto bolesť v hrudi objaví sa pri námahe a zmizne v pokoji.

Ďalšie príznaky

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu pri angíne pectoris vyskytnúť, sú: úzkosť, únava, studený pot, problémy so zrakom. Ale to všetko nie sú konkrétne znaky.

Bolestivú krízu niekedy sprevádzajú búšenie srdca, potenie, bledosť, lipotymia, dýchavičnosť, grganie.

Angína má tiež určité podmienky:

  • zneužívanie tabaku
  • tachykardické záchvaty
  • fyzická námaha, zvyčajne pri chôdzi (cvičiť angínu pectoris)

dopad

Množstvo súčasne rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť angíny. Spomíname tu hypertenziu, hypercholesterolémiu alebo iné poruchy metabolizmu tukov (obezita), fajčenie. Angína sa objavuje aj pri iných ochoreniach, ako je anémia, ochorenie aortálnej chlopne, poruchy srdcového rytmu alebo nadmerné fungovanie štítnej žľazy. Angína sa vyskytuje najmä u osôb starších ako 30 rokov a je častejšia u mužov.

PRÍČINA

Angina pectoris je spôsob, akým nám srdce hovorí, že nemá dostatok kyslíka na to, čo od neho vyžaduje. Stáva sa to vtedy, keď sú koronárne tepny (tepny, ktoré zavlažujú srdce krvou) blokované v dôsledku procesu aterosklerózy (usadeniny cholesterolu).

Hlavnou príčinou (90 - 95%) je koronárna ateroskleróza (zhrubnutie a skleróza stien tepien). Prejavuje sa to vo forme stenóz (zúženie kanála alebo ústia) alebo koronárnej obliterácie.

Ako sa objavuje angina pectoris?

Angina pectoris je prejavom akútnej koronárnej nedostatočnosti spôsobenej náhlou nerovnováhou, ktorá sa objavila pri úsilí medzi potrebami myokardu a možnosťami koronárnych artérií. Za normálnych okolností sa koronárna cirkulácia prispôsobuje potrebám myokardu a je schopná zvýšiť úsilie 8-l0 krát.

Spúšťacie podmienky pre angínu pectoris - fyzická námaha, emócie atď. - vyvinúť ďalšie úsilie na myokard, takže je potrebné ďalšie O2. Koronárna cirkulácia s aterosklerotickými léziami teda nie je schopná zvýšiť jej tok.

Existuje teda akútna ischémia myokardu (znížený krvný obeh v určitej oblasti srdca), akútna koronárna nedostatočnosť s hromadením produktov katabolizmu (kyselina mliečna, kyselina pyrohroznová atď.), Ktoré vzrušujú miestne nervové zakončenia a vytvárajú bolestivé impulzy. (záchvat angíny).

Iné príčiny

V prípade anginy pectoris môže byť okrem vyššie spomenutej fyzickej námahy bolesť spôsobená aj ďalšími okolnosťami, ako napríklad:

  • bohaté jedlo
  • vystavenie chladu
  • silná emócia
  • pohlavný styk atď.

Angina pectoris môže byť spôsobená a ischemická choroba srdca, toto je stav spôsobený zúžením koronárnych artérií, ktoré vedú krv do srdca.

Psychoemočné príčiny

Slovo „angína“ je termín odvodený od „úzkosti“. To ukazuje, že pri vzniku tejto choroby je veľmi dôležitý psychologický aspekt. Nastáva, keď sa cítime depresívne, keď je tu smútok, ktorý škodí našej radosti zo života. Angínu môžeme vyvolať, keď máme obdobie veľkých emocionálnych nepokojov, keď berieme príliš vážne problémy, ktorým čelíme, keď dáme „všetko k srdcu“ alebo keď máme problém alebo tajomstvo, ktoré „tlačí na naše srdce“. Postihnutý sa bojí zažiť ďalšie rozrušenie a potláča svoje nutkanie „žiť“. Pacient sa chce zbaviť životných problémov, ktoré majú dojem, že ho dusia a nemajú šancu uniknúť. Ľudia s angínou majú veľké ťažkosti s užívaním si života. Veria, že život nemožno prežiť bez námahy a utrpenia, a cítia sa frustrovaní a vystresovaní.

Závery psychológov

Potrebujú niekoho milovať, aby sa cítili šťastní, namiesto toho, aby milovali len preto, že sú veľmi šťastní.

Odkaz, ktorý táto choroba prenáša, spočíva v tom, že neberieme do úvahy svoje emočné potreby a pripravujeme nás o všetky radosti. Musíme sa pozerať na život ako na dar, ako na zážitok plný chutí, ako na kúzelnú hru, v ktorej rozdávame lásku a radosť a praktizujeme odpustenie sebe i ostatným.

Riešením tejto choroby je získať späť náš zmysel pre humor a pokúsiť sa vniesť do našich životov čo najviac radosti, lásky a súcitu.

Odpustenie je jedným z kľúčových slov, ktoré by sme mali používať každú chvíľu.

Diagnostické

Záťažový test

Na diagnostiku anginy pectoris budete potrebovať elektrokardiogram (EKG) a pravdepodobne takzvaný záťažový test. Tento test bude vyžadovať, aby ste vyvinuli postupné úsilie pod dohľadom pomocou lekárskeho bicykla alebo bežiaceho pásu, počas ktorého sa bude monitorovať činnosť srdca. Mnohokrát to však môže byť normálne a potom to treba opakovať niekoľkokrát, niekedy s námahou.

Echokardiografia a koronárna angiografia

Ak však veci nie sú objasnené alebo je potrebné podrobnejšie vyšetrenie, je možné vykonať echokardiografiu alebo inú zložitú formu hodnotenia, ktorá sa nazýva koronárna angiografia.

Veľmi dôležité je aj meranie krvného tlaku.

Echokardiografia dokáže zistiť aj zmeny v srdci, koronárnych artériách alebo aorte. Krvné testy dokážu zistiť určité markery, ktoré detekujú aj nezistiteľné infarkty na EKG.

angiografia

Koronárna angiografia je lekársky zákrok, pri ktorom sa využívajú röntgenové lúče a sú veľmi užitočné pri diagnostike anginy pectoris. Koronárna angiografia môže skontrolovať stav koronárnych artérií.

Liečba anginy pectoris

Liečba anginy pectoris sa začína stanovením príčin a faktorov, ktoré urýchľujú vznik alebo podporujú angínu.

Liečba anginy pectoris

Ľudia, ktorí prekonali angínu pectoris, vedia, že liečba záchvatov angíny sa začína zastavením námahy alebo vyvolávajúcej príčiny a podaním sublingválneho nitroglycerínu. Ich podávanie je možné opakovať iba podľa odporúčania lekára, niekoľkokrát denne, je možné ich užívať profylakticky, pretože to nevytvára návyk. Pôsobenie nitroglycerínu je krátkodobé a dobre znášané.

Liečba ischemickej choroby srdca

V takom prípade musí lekár najskôr liečiť hlavnú príčinu ischemickej choroby srdca. Najčastejšie je príčinou ischemická choroba srdca. Lekári môžu odporučiť kombináciu:

  • zmeny životného štýlu
  • lieky
  • chirurgický zákrok alebo iné zákroky

Naturistická liečba

Prírodné ošetrenie odporúča používať rastliny, ktoré bojujú proti ateroskleróze, ako napríklad: skorocel, pastierska kabelka, listy čučoriedok. Pre antiaterogénny a vazodilatačný účinok srdcových ciev je veľmi užitočný cesnak. Hloh a husia koža majú priaznivý vplyv na srdce. Tieto rastliny môžu byť použité ako macerát alebo jemne zomleté ​​a podané sublinguálne (asi 15 minút).

Tipy na zdravie srdca

Jedlo a životný štýl

Strava takéhoto pacienta by mala vylučovať nasýtené tuky (maximálne 20% dennej potreby kalórií by mali zabezpečiť tuky, z toho 2/3 by mali byť nenasýtené tuky). Táto diéta pomôže lepšie regulovať krvný tlak. Dôrazne sa odporúča prísne vegetariánska strava (bez živočíšnych produktov, tiež nazývaná vegánska). Strava bohatá na polynenasýtené mastné kyseliny môže viesť k regresii lézií koronárnej aterosklerózy. Posledné štúdie jasne ukazujú zvýšenie cvičebnej kapacity u pacientov s angínou pectoris, ktorí si osvojili takúto diétu.

Odporúča sa konzumovať malé množstvo jedla, ktoré je ľahšie stráviteľné! A je veľmi dôležité, aby ste nikdy nevstali z dediny!

Potom po každom jedle môže pacient relaxovať 60 - 90 minút.

Odporúča sa vyhnúť sa príliš horúcim alebo príliš studeným jedlám a nápojom, ktoré by mohli vyvolať záchvaty angíny.

Eliminácia rizikových faktorov

Je potrebné bojovať proti fajčeniu, obezite, sedavému spôsobu života, hypercholesterolémii, cukrovke, hypertyreóze, stresu, alkoholizmu. Inými slovami, všetky rizikové faktory!

Snahu nemožno úplne odstrániť. Odporúča sa vynaložené úsilie, v prvom rade chôdza.

Odpočinok v posteli má špeciálne indikácie, a to pri častých, trvalých, intenzívnych a odolných krízach. Ak mávate v noci časté záchvaty angíny, spite s hlavou alebo dokonca s hrudníkom vyššie. To umožní srdcu vyvinúť menšie úsilie pri prečerpávaní krvi cez žily do srdca.

Ak pocítite záchvat angíny, zastavte akúkoľvek činnosť (zastavte auto, ak ste vodičom), posaďte sa (ak stojíte). Okrem toho, ak bolesť pretrváva, užite liek, na ktorý ste zvyknutí.

Vylúčenie kofeínu

Eliminácia kofeínu, iných metylxantínov (káva, nápoje obsahujúce colu) a alkoholu je nevyhnutná na zníženie potenciálu porúch srdcového rytmu.

Váš lekár môže odporučiť obmedzenie príjmu tekutín a soli (sodíka) v závislosti od pridružených chorôb (zlyhanie srdca, hypertenzia).

Spánok je povinný 8 hodín v noci a 1 hodinu popoludní.