Angina pectoris - výstražný signál
Prehľad
Angina pectoris alebo bolesť na hrudníku je príznakom, ktorý sa vyskytuje pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach, z ktorých najbežnejším je ischemická choroba srdca.
Bolesť srdca v srdci má niekoľko ďalej uvedených charakteristík, ale malo by ísť o výstražný signál a mala by nás viesť aspoň k rodinnému lekárovi, ktorý určí, či je alebo nie je potrebné špecializované vyšetrenie.
Angina pectoris je najčastejšie spôsobená nedostatočným prísunom kyslíka a živín do srdcového svalu. Tento stav môže byť akútny, keď dôjde k akútnemu infarktu myokardu, alebo môže byť chronický, známy ako stabilná záťažová angina pectoris.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Najbežnejšou príčinou anginy pectoris, 90%, je ateroskleróza, čo vo všeobecnosti znamená ukladanie cholesterolu do ciev, ktoré vedú krv do srdcového svalu, čo vedie k ich zúženiu.
- kŕč týchto ciev, stav nazývaný Prinzmetalova angína (menej častá);
- pri iných ochoreniach srdca, ako sú niektoré choroby srdcových chlopní (aortálna/mitrálna stenóza), zlyhanie srdca, poruchy rytmu alebo prevodu, keď dôjde k zhrubnutiu srdcového svalu (hypertrofia), dôsledok hypertenzie alebo ochorenie seba samého stojace, nazývané hypertrofická kardiomyopatia atď .;
- pri nekardiálnych ochoreniach, ako je anémia, ochorenie štítnej žľazy, horúčka atď .;
- tieto stavy sú zriedka jediné zodpovedné za angínu pectoris, najčastejšie sa zhoršujú a vystavujú už existujúce poškodenie tepien prenášajúcich krv do srdcového svalu (koronárne tepny).
Klinický obraz
Angina pectoris má určité vlastnosti, ktoré ju odlišujú od iných príčin bolesti na hrudníku, a to:
Poloha: najčastejšie je to predná oblasť hrudníka, na veľkej ploche pacient ukazuje oblasť dlaňou alebo päsťou, nie prstom; často siaha až po paže, najmä po plecia a ľavú ruku, sprevádzané dokonca necitlivosťou (parestézia), krkom, bradou, zubami.
Postava: hlboký tlak, zúženie, „pazúr“, horenie.
čas: 1-3 minúty až 10 minút po intenzívnej fyzickej námahe; ak trvá viac ako 20 minút a pretrváva aj v pokoji, musí to byť výstražný signál a uložiť prítomnosť v pohotovostnej službe;
Spúšťače: fyzická námaha, emócie, chlad, po jedle (postprandiálne);
Zlepšenie alebo zmiznutie: v pokoji alebo pri užívaní sublingválneho nitroglycerínu, čo je liek, ktorý vazodilatuje zúženú tepnu.
vyšetrovania
Rutinné krvné testy
Pokojový elektrokardiogram (EKG): ktoré môžu zistiť sugestívne zmeny alebo môžu byť normálne, čo nevylučuje srdcové príčiny bolesti na hrudníku;
Ultrazvuk srdcaz na vyhodnotenie funkcie srdca, chlopní, možných zmien kontraktility srdcového svalu;
Rentgén hrude (nie je nevyhnutné) na vyhodnotenie iných príčin bolesti na hrudníku;
Záťažový test EKG zistiť počas cvičenia akékoľvek zmeny, ktoré môžu naznačovať poškodenie srdca;
Cieľom ďalších výskumov je tiež preukázať, že bolesť na hrudníku je srdcová (scintigrafia myokardu, stresový ultrazvuk s dobutamínom, koronárna angio-CT atď.).
Ak tieto vyšetrenia naznačujú poškodenie tepien prenášajúcich krv do srdcového svalu, mala by sa vykonať koronárna angiografia.
Liečba
Liečba ischemickej ischemickej choroby srdca, ktorá spôsobuje angínu pectoris, má niekoľko typov:
Nefarmakologická preventívna liečba spočíva v boji proti kardiovaskulárnym rizikovým faktorom (fajčenie, cukrovka, hypertenzia, dyslipidémia, obezita) a v zdravom životnom štýle, ktorý zahŕňa vyváženú stravu, v súčasnosti najviac odporúčanou stredomorskou stravou, ako aj pravidelná fyzická aktivita, najmenej 30 minút denne, najmenej 3-krát týždenne.
Fajčenie je silným rizikovým faktorom pre srdcovo-cievne ochorenia, ktoré zvyšujú úmrtnosť až 5-násobne u pacientov do 50 rokov a 2-krát u pacientov nad 60 rokov.
6 prekvapivých výstražných signálov pre srdcové choroby
Zdravie žien - poplašné signály
Vystresovaný? Tu je to, čo potrebujete vedieť o strese a o tom, ako proti nemu môžete bojovať prirodzene!
Výhody odvykania od fajčenia sa objavujú od prvých mesiacov abstinencie, ale nízke riziko fajčiarov sa blíži k riziku nefajčiarov až za 10 - 15 rokov, bez toho, aby boli identické.
Dôležitú úlohu zohráva aj strava. Pre získanie ideálnej hmotnosti, ktorá sa meria indexom telesnej hmotnosti, je to pomer medzi hmotnosťou a druhou mocninou, je potrebné prijať stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov, kalórií, sacharidov a sacharidov. s normálnou hodnotou menšou ako 25 kg/m2.
Pacient je väčšinou zmätený, pretože táto diagnóza vedie k podaniu najmenej piatich liekov z rôznych tried a jeho prvým zámerom je vzdať sa niektorých, ak nie všetkých, a tým ohroziť jeho život.
Okrem liečby liekom je potrebná intervenčná liečba, a to dilatácia zúženej tepny a implantácia zariadenia zvaného stent.
Ak intervenčná metóda, minimálne invazívna, nedokáže vyriešiť stenózu alebo je postihnutých niekoľko tepien, je potrebné vykonať otvorený srdcový chirurgický zákrok, ktorý sa nazýva aortokoronárny bypass.
Záverom môže byť, že výskyt bolesti na hrudníku musí byť poplašným signálom a je nevyhnutné sa prvýkrát predstaviť rodinnému lekárovi. Jeho ignorovanie môže viesť k život ohrozujúcim stavom vrátane náhlej srdcovej smrti.