Angina tonsillaris - príčiny, príznaky a liečba
Tonsilárna angína by sa nemali zamieňať s príznakom angíny, aj keď je to spojené s angína prítomný. Angina tonsillaris musí byť tiež odlíšená od anginy pectoris, ktorá, zdá sa, súvisí iba v názve. Ostatné pojmy sú Akútna tonzilitída, akútna tonzilitída alebo len tak angína.
Obsah
Čo je angína mandlí?
Tonsilárna angína je zápal mandlí. Ovplyvňuje hlavne školské deti, veľmi zriedka batoľatá. Problém je v tom, že angína mandlí (krátka angína môže byť veľmi bolestivé. Každý prehĺtací pohyb spôsobuje nepríjemné pocity a je ťažké ho prijať. To môže viesť k chudnutiu a fyzickému vyčerpaniu.
Bez správnej liečby sa choroba rýchlo šíri. Potom existuje aj horúčka a pacient sa často cíti tak chorý, že to vedie k poklesu výkonu, napríklad v škole. Pretože rozprávanie je tiež ťažké a keď sa tonzilárna angína rozšíri do hlasiviek, hlas dočasne úplne chýba. Účasť na školských hodinách už nie je možná a odpočinok v posteli je vhodný pri angíne s vysokou horúčkou.
príčiny
Príčinou angíny angíny sú hlavne baktérie, konkrétne streptokoky. Tieto baktérie sa nachádzajú na koži a v črevách. Podieľajú sa na mnohých infekciách. Je potrebné rozlišovať medzi týmito baktériami a ich schopnosťou rozkladať krv (alfa, beta a gama hemolýza). Je obzvlášť ľahké sa nakaziť tam, kde sa stretáva veľa ľudí.
Hneď ako človek kašle, vzduchom bzučí množstvo baktérií, ktoré sa prenášajú z človeka na človeka. Tiež je ľahké sa nakaziť pomocou kľučiek, napríklad v autobusoch a vlakoch, pretože tam sa baktérie vyskytujú častejšie a sú odolné. Zdravý človek s dostatočnou obranyschopnosťou zvyčajne nie je zaťažený ani infikovaný.
Ak je však imunitný systém oslabený faktormi, ako je príliš málo spánku a príliš veľa negatívneho stresu, baktérie majú ľahkú prácu a tonzilárna angína sa šíri rýchlo. Chronická tonzilárna angína je zvyčajne zmiešaná infekcia, to znamená anaeróbne aj aeróbne patogény.
Opuch mandlí je tiež spôsobený týmto patogénom. Prievan vo vlaku alebo autobuse môže tiež natoľko oslabiť imunitný systém, že je ľahko možná infekcia.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky akútnej a chronickej formy tonzilárnej angíny sa navzájom líšia. Akútna tonzilitída je charakterizovaná zvyšujúcou sa bolesťou v krku. Pri prehĺtaní, zívaní a inom otváraní úst môže bolesť vyžarovať do uší. Okrem toho sú často vysoké horúčky, bolesti hlavy a únava.
Hlas je hustý a dochádza k zvýšenému slineniu. Vyšetrením mandlí sa zistilo, že sú červené, opuchnuté a často hnisavé. Ak nie je liečená akútna tonzilárna angína, neustále sa zvyšujúci opuch mandlí môže spôsobiť dýchavičnosť. Trpia tým najmä deti, pretože ich mandle sú už zväčšené v zdravom stave.
Po jednom až dvoch týždňoch sa akútna tonzilitída zvyčajne zahojí bez následkov. Chronická tonzilárna angína sa môže vyvinúť po častej angíne. Spravidla sa tu vyskytujú mierne ťažkosti s prehĺtaním. Typický je pretrvávajúci nepríjemný zápach z úst. Často sú krčné lymfatické uzliny trvale opuchnuté. Tento opuch však nespôsobuje bolesť.
Mnoho postihnutých trpí zníženou schopnosťou výkonu a sústredenia. Na mandlích sa navyše objaví mŕtve tkanivo (detritus), ktoré sa rozkladá a spôsobuje nepríjemný zápach z úst. Angina tonsillaris môže tiež viesť ku komplikáciám, ako je reumatická horúčka, zápal srdcového svalu, zápal kĺbov, vyrážky na koži, zápal obličiek alebo dokonca sepsa.
samozrejme
Priebeh angíny angíny často začína neškodnými ťažkosťami s prehĺtaním. Infikovaná osoba si potom všimne, že pitie aj stravovanie spôsobujú nepríjemné pocity. Príjem potravy sa potom často znižuje, čo znamená ďalšie oslabenie imunitného systému. Mandle rýchlo napučiavajú a nastáva vysoká horúčka, takže sa pacient cíti unavený a vyčerpaný.
Ak sú mandle vykysnuté, je z nich silný zápach z úst. Lymfatické uzliny napučiavajú. To spôsobuje ďalšiu bolesť. Pretože je choroba nákazlivá, infikovaná osoba by sa nemala príliš priblížiť k ostatným. Inak sa treba obávať, že sa nakazia ďalší členovia rodiny alebo školskej triedy, ktorí sa budú infikovať navzájom.
Komplikácie
Ako komplikácia angíny môže vzniknúť absces v oblasti mandlí alebo zadnej časti hrdla. To vytvára opuch, v ktorom sa zhromažďuje hnis. Bolesť a horúčka naznačujú vývoj abscesu. V zriedkavých prípadoch sa patogén spôsobujúci angínu pectoris môže prenášať do celého tela krvou a spúšťať tak sepsu.
Táto komplikácia sa prejavuje ako vysoká horúčka a výrazné zhoršenie celkového stavu. Sepsa je potenciálne život ohrozujúci stav. Ďalšie možné následky angíny sú spôsobené napadnutím srdca patogénmi. Vyskytujú sa zápaly srdcového svalu (myokarditída), výstelka srdca (endokarditída) alebo osrdcovník (perikarditída).
Možnými následkami môžu byť slabé srdce alebo srdcová arytmia. Akútna reumatická horúčka sa môže vyskytnúť až tri týždne po angíne, najmä u detí a dospievajúcich. Ide o systémové ochorenie, ktoré postihuje kĺby, pokožku, srdce a mozog. Zápal sa vyskytuje v srdci a kĺboch.
Na pokožke sa objavujú reumatoidné uzliny. Zapojenie mozgu spúšťa nekontrolovateľné pohyby. Pôvodcovia tonzilitídy môžu spôsobiť glomerulonefritídu. Tento zápal obličkových teliesok sa okrem iného prejavuje zníženým výdajom moču, opuchmi a zvýšeným krvným tlakom.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Tonsilárna angína alebo tonzilitída je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje v súvislosti s rôznymi infekciami horných dýchacích ciest a má zvyčajne dobrú prognózu aj bez lekárskeho ošetrenia. Často, rovnako ako pri klasických príznakoch prechladnutia a iných príznakoch prechladnutia, stačí odpočinok a dostatočné množstvo vody a známe domáce lieky pomáhajú znovu sa uzdraviť. Návšteva lekára preto zvyčajne nie je potrebná u dospelých ani u detí, ak je angína angíny tonzillaris nekomplikovaná.
Navštíviť lekára je vhodné iba vtedy, ak angína mandlí po niekoľkých dňoch neustúpi. To isté platí, ak je tonzilitída spojená so silnými bolesťami, ktoré napríklad u dieťaťa vedú k dôslednému odmietaniu potravy. Vysoká horúčka sprevádzaná silnými bolesťami hlavy alebo silným kašľom sú tiež dôvodmi na návštevu lekára, aby sa kvôli trochu horšej prognóze diagnostikovali a liečili chrípky, zápaly priedušiek alebo zápal pľúc v ranom štádiu.
Mandle majú skutočne bariérovú funkciu, pretože chránia dolné dýchacie cesty pred patogénmi. Niekedy sú však mandle z dôvodu opakovaného zápalu výrazne prasknuté a potom už nie sú schopné vykonávať svoju prirodzenú obrannú funkciu. Naopak: často sú východiskovým bodom pre baktérie a vírusy, ktoré môžu viesť k chronickému zápalu. Aj tu sa odporúča návšteva lekára, aby sa porozprávalo o možnom odstránení nosných mandlí.
Liečba a terapia
Liečba spočíva v presnom zhodnotení lekárom, či už sa jedná o akútnu tonzilárnu angínu alebo pokročilú angínu s hnisavými mandľami a veľmi vysokou horúčkou. Za týmto účelom lekár odoberie výter z krku, aby určil počet stepokokov. Od toho závisí ďalšia liečba.
Ak je počet streptokokov nízky, na zmiernenie príznakov postačuje jednoduchý sprej na hrdlo alebo pastilka na hrdlo. Užitočné sú aj výplachy hrdla na kloktanie. Studené a vlhké obklady krku tiež pomáhajú proti bolesti hrdla a horúčke. Ak tonzilárna angína progredovala, bude možno potrebné brať antibiotiká a dodržiavať prísny odpočinok v posteli, aby sa telo mohlo regenerovať.
Ak sa podávajú antibiotiká, je potrebné dbať na to, aby mohli mať nežiaduce účinky. Patria sem hnačky, ktoré je možné napraviť nenápadnou stravou. Tí, ktorí sú infikovaní angínou mandlí, by nemali jesť tučné jedlá, kedykoľvek je to možné. Ľahké jedlá s ryžou a zeleninou a dostatočný príjem tekutín umožňujú pacientovi rýchle zotavenie.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov angíny angíny sú možnosti následnej starostlivosti veľmi obmedzené. Pacient je v prvom rade odkázaný na lekárske ošetrenie, pretože táto choroba sa nehojí sama a možnosti svojpomoci sú len veľmi obmedzené. Angína mandlí však neznižuje očakávanú dĺžku života.
Liečba angíny angíny sa väčšinou vykonáva pomocou antibiotík. Postihnutí by mali zabezpečiť, aby užívali lieky pravidelne a aby mohli interagovať s inými liekmi. Pri užívaní antibiotík by sa tiež nemal konzumovať alkohol, pretože to oslabuje účinnosť antibiotík.
Najmä rodičia musia v prípade detí dbať na to, aby sa lieky užívali správne a pravidelne. Aby sa zabránilo hnačkám, mali by postihnutí piť veľa tekutín a uľahčiť im činnosť žalúdka. Počas tonzilárnej angíny sa odporúča iba ľahké jedlo. Po uzdravení choroby možno žalúdok opäť zvyknúť na obvyklé jedlo. Vo väčšine prípadov choroba progreduje pozitívne.
Výhľad a predpoveď
Angina tonsillaris je bežné ochorenie, ktoré môže mať rôznu závažnosť. Spravidla je nekomplikovaný a pri správnej liečbe sa za krátku dobu úplne zahojí: po podaní antibiotík trvá proces hojenia asi dva týždne. Len v ojedinelých prípadoch zapálené mandle opuchnú natoľko, že bránia dýchaniu. V takom prípade je absolútne nevyhnutné opäť navštíviť lekára.
Aby sa nebránilo hojeniu, malo by sa dbať na dostatočný príjem tekutín (najlepšie vo forme vody a nesladeného čaju) a mäkkých jedál. Zábaly na krk a pastilky môžu tiež zmierniť existujúce príznaky, ako je bolesť hrdla a ťažkosti s prehĺtaním.
Akútna tonzilitída sa môže zmeniť na chronickú formu. Väčšina príznakov ustúpi. Opuchnuté zostávajú iba lymfatické uzliny. Mnoho z postihnutých navyše trpí miernou a pretrvávajúcou nevoľnosťou. Chronická tonzilitída môže mať negatívny vplyv aj na ďalšie orgány: môže viesť k hromadeniu hnisu v oblasti hrdla, poškodeniu obličiek a srdca a zápalu kĺbov. V niektorých prípadoch má zmysel odstrániť mandle. Tento chirurgický zákrok je v dospelosti bezproblémový.
Lieky nájdete tu
Môžete to urobiť sami
Tonzilárnu angínu s jej zapálenými mandľami by mal vždy liečiť lekár. V priebehu liečby je možné pomocou tampónu z hrdla zistiť, či je infekcia bakteriálna alebo vírusová. Na zotavenie sa z angíny angíny sa odporúča úplný odpočinok v posteli. Aj keď je prehĺtanie často bolestivé, ľudia by mali piť dostatok tekutín. Pastilky a ústne vody môžu znížiť bolesť a podporiť hojenie.
Pri angíne mandlí sa osvedčilo množstvo domácich liekov. Obzvlášť často sa používajú obálky s tvarohom alebo zmiešanou liečivou zeminou, pretože majú protizápalový účinok. O tom, či sa má kompresia používať studená alebo teplá, by mala rozhodnúť vaša vlastná pohoda. Studený obklad stimuluje sliznicu a poskytuje tak úľavu od príznakov. Teplý obklad má naopak hrejivý účinok a podporuje krvný obeh. Ďalším osvedčeným liekom je čerstvý zázvorový čaj s medom a citrónom.
Ak je angína angíny sprevádzaná vysokou horúčkou, odporúčajú sa lýtkové zábaly. Nepohodlie pri prehĺtaní vám môže zmierniť konzumácia studených nápojov alebo zmrzliny. Pretože fajčenie môže zhoršiť príznaky, počas zápalu sa treba vyhnúť aktívnemu fajčeniu.