Angiografia, aké choroby možno diagnostikovať a liečiť, ako sa postupuje a aké sú

angiografia

Angiografia je zobrazovací test, ktorý pomocou röntgenových lúčov vizualizuje krvné cievy tela. Rádiografy poskytované angiografiou sa nazývajú angiogramy. Vyšetrujeme tepny alebo žily zúžené, blokované, zväčšené alebo s malformáciami na viacerých častiach tela: panva, mozog, srdce, paže, krk, hrudník, brucho (obličky a pečeň), nohy.

Keď pomôže angiografia?

  • Určenie závažnosti a lokalizácie zúženia/blokovania krvných ciev, ktoré spôsobujú príznaky;
  • Začatie liečby problémovej cievy;
  • Miesto krvácania (často kombinované s embolizáciou, ktorá zastavuje krvácanie);
  • Lokalizácia a odstránenie krvnej zrazeniny z blokovanej cievy a obnovenie prietoku krvi;
  • Liečba určitých typov nádorov blokovaním prívodu krvi;
  • Odber vzoriek krvi z určitých oblastí na pomoc pri diagnostike;
  • Pred operáciou si urobte mapu krvných ciev.

Druhy angiografie

Existuje niekoľko druhov angiografie, podľa toho, ktorá časť tela sa vyšetruje.

  • Koronárna angiografia/koronarografia je jediný diagnostický postup, ktorý vám umožňuje presne skontrolovať stav koronárnych artérií (cievy zásobujúce srdce) a zistiť akékoľvek zúženie (stenóza), ktoré môže znížiť alebo zastaviť prietok krvi do srdcového svalu (ischémia) a spôsobiť bolesť na hrudníku (angína) alebo infarkt myokardu.
  • Mozgová angiografia - na kontrolu krvných ciev v mozgu
  • Pľúcna angiografia - na kontrolu krvných ciev, ktoré kŕmia pľúca, prítomnosť abnormalít, krvnú zrazeninu v pľúcach (pľúcna embólia) alebo krvácanie z pľúcnych lézií
  • Renálna angiografia - na kontrolu krvných ciev zásobujúcich obličky
  • Periférna angiografia/arteriografia - ak sú zúžené tepny, koľko a ako zle. Príčinou zúženia je ukladanie tuku (cholesterolu) na stenách krvných ciev a zníženie prietoku krvi, čo pacienta ohrozuje mozgovou príhodou, závažnou hypertenziou v prípade obličkových tepien a chronickou alebo akútnou ischémiou nohy, ktorá môže ide na amputáciu.

Aké podmienky je možné zistiť pomocou angiografie?

Angiografiu možno použiť na diagnostiku alebo vyšetrenie rôznych stavov, ktoré ovplyvňujú krvné cievy:

  • ateroskleróza (zúženie tepien), riziko mozgovej príhody alebo srdcového infarktu;
  • ochorenie periférnych tepien (znížený prísun krvi do svalov nôh);
  • mozgová aneuryzma (keď je arteriálna stena opuchnutá, javí sa to ako opuch v ceste mozgovej tepny, ktorá zavlažuje mozog;
  • angina pectoris/ischemická choroba srdca (bolesť na hrudníku, ku ktorej dochádza pri obmedzení prívodu krvi do srdcového svalu);
  • krvné zrazeniny alebo pľúcna embólia (upchatie tepny, ktorá napája pľúca);
  • zablokovanie prívodu krvi do obličiek.

Angiografiu je možné vykonať pomocou:

  • CT - počítačová tomografia
  • Katétre a röntgenové lúče
  • MRI - magnetická rezonancia

Čo čakať ako pacient?

Nejedzte a nepite po polnoci, jednu noc pred testom. Ak máte cukrovku, mali by ste sa so svojím lekárom porozprávať o jedle a inzulíne, pretože nedostatok potravy môže mať vplyv na hladinu cukru v krvi.

Poraďte sa so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate, či už sú na lekársky predpis alebo nie. Môže byť užitočné vytvoriť zoznam liekov, aby lekári presne vedeli, čo užívate a v akej dávke.

Pravdepodobne pred zákrokom budete potrebovať krvný test, elektrokardiogram a röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Kontrastná látka

Používajú sa kontrastné látky obsahujúce jód, pretože majú veľmi nízke riziko vzniku alergickej reakcie. Vedľajšie účinky zahŕňajú svrbenie a vyrážku, ťažkosti s dýchaním a veľmi zriedka smrť. Je veľmi dôležité informovať lekársky tím pred zákrokom, či ste v minulosti mali alergickú reakciu na kontrastnú látku alebo či máte alergiu na niektoré potraviny alebo látky.

možno

Ako sa vykonáva angiografia?

  • Vykonáva sa v angiografickom laboratóriu, sterilnom prostredí vybavenom špeciálnym vybavením (angiograf), ktoré využíva lúče „X“.
  • Pacient je umiestnený na angiografickom stole v polohe na chrbte a pokrytý sterilným poľom, ktoré odhaľuje iba pravú (alebo ľavú) oblasť slabín alebo brachiálnu oblasť, kde sa vykonáva lokálna anestézia. Kardiológ volí typ prístupu, femorálny (inguinálny) alebo brachiálny (lakeť).
  • Počas zásahu zostáva pacient pri vedomí a môže sa porozprávať s lekárom, pričom je trvale pripojený k zariadeniam na vizualizáciu a záznam údajov, pretože anestézia je lokálna pri použití Xiliny 1%.
  • Po zavedení lokálnej anestézie sa punkcia krvnej cievy vykonáva ako prístup špeciálnou ihlou a zavádza sa kanyla (arteriálny obal). Po vykonaní punkcie pomocou sprievodcov a sond (katétrov) pod rádioskopickou kontrolou pokračuje k pôvodu požadovaných krvných ciev. Injekciou kontrastnej látky na báze jódu sa pozoruje prietok krvi a prítomnosť možných blokád.
  • Obrázky sa prezerajú na obrazovkách angiografu a lekár oznámi presnú diagnózu pacientovi. Ak sa počas vyšetrovania vyskytnú prekážky pre normálny prietok krvi, je potrebné vykonať ošetrenie balónovou angioplastikou s implantáciou stentu alebo bez neho.
  • Na konci vyšetrenia sa odstráni arteriálna kanyla (obal) a na prepichnuté miesto alebo pomocou špeciálnych prístrojov sa bude po dobu 20 minút vyvíjať manuálny tlak, nasledujúci po obväzu tesným obväzom (kompresným obväzom), ktorý bude musieť pacient urobiť uchovávajte ho do druhého dňa (24 hodín), aby ste predišli lokálnym komplikáciám (krvácanie alebo hematóm).
  • Po ukončení procedúry pacient odpočíva v posteli bez toho, aby niekoľko hodín ohýbal svoju nohu alebo ruku.
  • Vyšetrovanie trvá v priemere 30 - 45 minút, potom môže pacient normálne kŕmiť.

Riziká angiografie

Angiografia je vo všeobecnosti bezpečný a bezbolestný postup. Riziká zákroku sú veľmi malé a pacient je informovaný intervenčným kardiológom.

Bežné riziká (1 - 2%) predstavujú:

  • hematóm, pseudoaneuryzma alebo krvácanie v mieste arteriálnej punkcie,
  • modriny,
  • alergia na jódovanú kontrastnú látku.

Komplikácie súvisia so všeobecným zdravotným stavom pacienta, starobou, závažnosťou ochorenia a možnou prítomnosťou komorbidít.