Angiografia panvových nôh - PDF na stiahnutie zadarmo
Akademická fakultná nemocnica Sárskej univerzity CaritasKlinikum Saarbrücken INFORMÁCIE O PACIENTOVI Angiografia panvových nôh Vaše meno:
2 Angiografia panvových nôh Prečo je toto vyšetrenie nevyhnutné? V rámci vyšetrenia vašich ciev bolo zistené zúženie (stenóza) alebo oklúzia vašich panvových/dolných tepien (tepien) pomocou ultrazvukového vyšetrenia (Dopplerova/duplexná sonografia) alebo pomocou počítačovej/magnetickej rezonančnej tomografie. Tieto cievne zmeny vedú k poruchám obehu vo svaloch a sú zodpovedné za vaše príznaky. Na základe dostupných nálezov je možné zvážiť intervenčný zákrok (vyšetrenie katétrom). Po vizualizácii ciev pomocou plánovanej angiografie (vizualizácia cievy) však nemusí byť možné zúženie ošetriť katétrom a je pre vás výhodný chirurgický zákrok.
3 Ako sa ošetrenie vykonáva? Liečba sa uskutočňuje v lokálnej anestézii oblasti slabín. Po anestézii sa do tepny nôh (obrázok vpravo) vloží krátka tenká trubica (priepust) a potom slúži ako prístupová cesta k cievam. Týmto puzdrom sa zavedie tenký katéter do zúžených vaskulárnych oblastí. To je úplne bezbolestné. Prostredníctvom tohto katétra zviditeľníme vaše tepny pomocou kontrastnej látky a röntgenovej fluoroskopie (obrázok vpravo). Injekcia kontrastnej látky je spojená s krátkym pocitom tepla v nohách, ktoré je spôsobené zvýšeným prietokom krvi. Hore: panvové cievy/dole: dolné cievy
4 Aké možnosti liečby existujú? Aká terapia je pre vás najlepšia, zvyčajne sa dá počas vyšetrenia posúdiť až po preukázaní ciev a zúžení. Ak je vo vašom prípade najlepšou možnosťou liečby chirurgický zákrok, vyšetrenie sa ukončí. Pre všetky možnosti terapie sa zvyčajne používa trochu väčší katéter, ktorý slúži ako pracovný kanál. Cez tento katéter sa cez zúženie/uzáver vedie tenký vlasový drôt (obrázok), ktorým sa rôzne terapeutické katétre privedú k cievnemu zúženiu a môžu sa tam použiť. PTA (perkutánna transluminálna angioplastika). Tu sa zúženie pomocou balónikového katétra rozšíri na 1-5 minút. To môže viesť k pocitu tlaku v postihnutej oblasti, ktorý však po vypustení balóna zmizne. Ak je výsledok dobrý, je táto liečba často dostatočná. V osobitných prípadoch sa môžu použiť aj balóny potiahnuté liekom. Balónikový katéter
5 Zavedenie stentu (vaskulárna podpora) V niektorých prípadoch nestačí rozšírenie zúženia pomocou samotného balónika. V týchto prípadoch sa do cievy vloží stent, ktorý ju udržuje otvorenú. Aj tu je možné v niektorých prípadoch použiť systémy potiahnuté liekom. Aterektómia (odstránenie zmien na cievnej stene) Novšou metódou liečby konstrikcií je aterektómia, pri ktorej sa zúženie odstráni a odstráni pomocou rotačného disku umiestneného v kryte. Tento postup sa používa najmä pri konstrikciách v určitých vaskulárnych oblastiach. Hore: vaskulárny stent/dole: aterektomický katéter
6 Ako dlho trvá vyšetrenie? To závisí od potreby terapie vaskulárnych zúžení a ich umiestnenia. Vyšetrenie zvyčajne trvá 30 až 90 minút. Môžu nastať komplikácie? Vo väčšine prípadov je prezentácia a/alebo terapia vazokonstrikcie ciev panvy/nohy nekomplikovaná. Príležitostnými komplikáciami sú malá modrina (hematóm) alebo vaskulárny vak (aneuryzma) v oblasti punkčného miesta. Zranenia ciev alebo oddelenie krvných zrazenín od steny cievy, kvôli ktorým je nevyhnutná cievna chirurgia, sú zriedkavé. Niektorí ľudia sú alergickí na použité kontrastné látky. Tomu sa však dá vyhnúť podávaním profylaktických liekov.
7 Čo mám robiť po ukončení procedúry? Po vyšetrení by ste mali zostať v posteli až do nasledujúceho rána a tlakový obväz nechať pôsobiť v slabinách. Počas tejto doby by ste mali udržiavať nohu, v ktorej bol cievny uzáver, čo najrovnejšia. To znižuje mieru komplikácií v oblasti miesta vpichu. Pred vypustením je miesto vpichu skontrolované ošetrujúcim lekárom. Môžete jesť a piť, akonáhle ste po liečbe na svojom oddelení. Ak nie sú plánované ďalšie vyšetrenia, môžete obvykle ísť domov nasledujúci deň alebo nasledujúci deň. Kvôli malému miestu vpichu v oblasti tepien nôh by ste nemali prvých sedem dní vykonávať žiadnu ťažkú fyzickú prácu doma. Ak spozorujete opuch v slabinách, kontaktujte svojho lekára. Aké lieky musím brať po vyšetrení? Lieková terapia, najmä liečba na potlačenie zrážania krvi, závisí najmä od typu intervenčnej liečby (balón/stent/aterektómia), a preto je s vami individuálne prediskutovaná a uvedená vo vašej správe o prepustení.
8 Aké vysoké je vystavenie žiareniu počas tohto vyšetrenia? Vystavenie žiareniu je zhruba porovnateľné s počítačovou tomografiou, ale závisí od mnohých faktorov (dĺžka vyšetrenia, výška/váha pacienta atď.). Zabezpečenie kvality Pre interné zabezpečenie kvality vás žiadame o účasť v našom registri pacientov. Vaše údaje sa tu budú zaznamenávať osobitne. Po roku budete telefonicky požiadaní o vybavenie vašich sťažností. Systém katétra