Angiografia vysvetlená! Účinok, implementácia; Prihláška, pôvod; Riziká »

Zastúpenie plavidiel

pôvod

Krvné a lymfatické cievy prechádzajú telom ako systém ciest, ktoré prenášajú kyslík, jedlo, obranu proti chorobám a odpad.

Ich lúmen (vnútorný) je lemovaný endotelovými bunkami, ktoré regulujú vaskulárny tonus a prietok krvi oxidom dusnatým.

Ale keď rizikové faktory, ako je prejedanie sa veľkým množstvom živočíšnych tukov, znečistenie tuhými časticami, stres alebo cukrovka, zvyšujú hladinu cukru v krvi, krvných lipidov, krvného tlaku a cholesterolu, oxidačný stres a zápal obmedzujú funkciu endotelu.

Čo je to angiografia?

V priebehu života sa plaky čoraz viac hromadia v stenách krvných ciev, ktoré sa stávajú nepriepustnejšími a tuhšími. Úlohu zohráva nielen životný štýl, najmä fajčenie, ale aj pohlavie a genetické dispozície. Rovnako ako infarkt myokardu, aj ateroskleróza je androtropické ochorenie (postihuje predovšetkým mužov a chlapcov).

Výsledkom sú poruchy krvného obehu, ako je syndróm nepokojných nôh a prerušovaná krívanie. Krvné doštičky, fibrín a venózny vápnik sa môžu hromadiť a vytvárať trombus a šírením spôsobiť sekundárne kŕčové žily (kŕčové žily) alebo embólie.

Ak je prietok krvi upchatý a ischémia pretrváva kriticky dlho, tkanivo už nie je zásobované kyslíkom a zomiera (infarkt). Kardiovaskulárne choroby, niekedy komplikácie artériosklerózy, zabíjajú veľa ľudí v západných priemyselných krajinách. Cievne choroby, cukrovka, ischemická choroba srdca a makulárna degenerácia oka sú veľmi rozšírené.

Oslabená stena cievy tiež predstavuje riziko aneuryzmy. Tieto vydutia sú väčšinou objavené iba náhodou, pretože spôsobujú difúzne príznaky. Ale prasknutie môže mať za následok život ohrozujúce krvácanie.

Tepny, žily, kapiláry a lymfatické cievy sú na angiograme najjasnejšie viditeľné, ak ste im vopred podali injekciu kontrastnej látky. Tento zákrok sa vykonáva pomocou mandrénu alebo v prípade väčších katétrov technikou Seldinger. Röntgenové lúče sa zvyčajne porovnávajú s kontrastnou látkou a bez nej (digitálna subtrakčná angiografia).

Ak sa má vyšetriť hlava, je možné upustiť od invazívnej punkcie, ktorú netolerujú všetci pacienti, v rámci časovej kontroly alebo angiografie TOF, ktorá registruje čerstvo tečúcu krv. Angio magnetická rezonancia je všeobecne možná bez kontrastných látok, ale neodpovedá na všetky otázky.

Pôvod a vývoj

V pravom zmysle slova angiografia zahŕňa aj sonografiu, známu tiež ako ultrazvuk. To sa začalo vojenskou potrebou v prvej svetovej vojne lokalizovať ponorky v mori. Táto metóda použitia kryštálov kremeňa na generovanie ultrazvukových vĺn vo vode, ktorá ničí živé bytosti, ktoré sa dostali do cesty, bola preto nevhodná na lekárske účely.

V polovici 20. storočia sa rakúskemu neurológovi podarilo prvýkrát diagnostikovať mozgovú komoru pomocou ultrazvuku. Pacient sa kúpal vo vode, zatiaľ čo ultrazvuk prechádzal cez hlavu. Anglicky hovoriaci vedci neskôr vyvinuli metódu ďalej na takzvanú zlúčeninu (spojenie, zmes).

Keď sa ultrazvuková sonda túlala okolo pacienta, ktorý tiež sedel vo vode, vytvorila vrstvené jednotlivé rezy, ktoré predstavovali priestorovú štruktúru vyšetrovaného (tomogramy).

V porovnaní s premietanými röntgenovými snímkami má tomografia výhodu v tom, že sa do veľkej miery neprekrýva. Od roku 1959 sa prvé merania prietoku krvi uskutočňovali vďaka pohybovému zobrazeniu Dopplerovho efektu.

Vynález priestorového kódovania v otočnom gradientovom poli umožnil vypočítať dvojrozmerné obrázky. Z tejto myšlienky sa magnetická rezonančná tomografia vyvinula v jednu z najdôležitejších zobrazovacích metód v lekárskej diagnostike a natívnej angiografii.

Funkcia, efekt a ciele

Ak sa v priebehu klinického vyšetrenia vyskytnú otázky týkajúce sa cievneho stavu, môže angiograf pomôcť objasniť fakty. Röntgenová angiografia v súčasnosti ponúka najkvalitnejšie informatívne výsledky na vizualizáciu mozgových ciev.

Podľa dizertačnej práce Jörg-Petera Klötzera z roku 2006 bola predoperačná angiografia schopná správne zistiť anomálie, ktoré sa neskôr zistili počas operácie. Iba v jednom prípade nebolo podozrenie na základe angiogramu úplne potvrdené, ale vykazovalo korelácie.

Punkcia sa často robí:

  • Aorta (hlavná tepna)
  • Hrudník a brucho
  • Krk a hlavové cievy (extra- a intrakraniálne zásobujúce mozog)
  • končatín

Implementácia a efekt

Implementácia a spôsob pôsobenia röntgenovej angiológie

Podľa hygienických pokynov je miesto vpichu na slabinách alebo ohybe ramena depilované, sterilizované, dezinfikované a v prípade potreby asepticky zakryté.

Len čo lokálne anestetikum zaberie, pacient takmer nepociťuje a neskôr iba pocitom tepla, ako sa katéter zavedie do tepny a zatlačí na miesto určenia vo vaskulárnej sieti.

Tu sonda vypúšťa kontrastnú látku do krvi. Séria obrázkov sa teraz vytvára v krátkych intervaloch. Okrem toho sa obraz cievneho systému zvyčajne vytvára bez kontrastnej látky, takzvaného prázdneho obrazu.

To sa teraz digitálne odčíta od celých obrázkov. Preto je možné vylúčiť rušivé prvky, ako sú nadštandardné kosti.

Pomáha, podporuje a posilňuje

Angiografia pomáha proti:

  • Neznalosť skutočností relevantných pre liečbu
  • Prekvapenie pri prevádzke

Andiografia podporuje a posilňuje:

  • zisťovanie nebezpečných anomálií plavidiel
  • digitálna archivácia vaskulárnych stavov a prietokov krvi
  • chronologická dokumentácia zmien plavidiel

Diagnostika a vyšetrenie

Diagnostika a vyšetrovacie metódy na angiografiu

Angiografia sa používa na zobrazovanie ako súčasť diagnostiky vaskulárnych ochorení. Patria sem niektoré z najbežnejších príčin smrti v Nemecku, ako aj rozšírené bežné choroby.

Pred angiografiou je možné použiť tieto metódy:

  • počúvajte pulz pomocou steadoskopu
  • Meranie krvného tlaku
  • EKG
  • Určte saturáciu krvi kyslíkom
  • Testujte končatiny na nervové poruchy, ako sú mravčenie alebo necitlivosť
  • Meranie glukózovej a cukrovej tolerancie

Kto lieči?

  • Rádiológovia
  • Neuroradiológovia
  • Kardiológovia
  • Neurológ

Riziká a vedľajšie účinky

  • Hematómy a krvácanie z punkcie
  • Cievna oklúzia a embólia vedená katétrom
  • Alergické reakcie alebo poškodenie obličiek v dôsledku intolerancie kontrastnej látky

Pre angiografiu s reliéfnym zobrazením slizníc pažeráka, tenkého a hrubého čreva a žalúdka sú nevstrebateľné Síran bárnatý prehltnúť v kombinovanej zmesi. Táto účinná látka môže byť smrteľná, ak je kontaminovaná rozpustným uhličitanom bárnatým.

Jódované Lieky nesú riziko stimulácie štítnej žľazy k nadmernej produkcii hormónov. Ako alternatívu k nim umožňuje plynný oxid uhličitý angiografiu napriek nadmerne aktívnej štítnej žľaze na úkor röntgenovej hustoty.

Tolerancia vedľajších účinkov týchto liekov zaváži nad ich diagnostickou silou, ktorá je menej dôležitá ako liečivé vlastnosti zdravotníckych pomôcok.

Kontraindikácie a interakcie

Náš záver o angiografii

Cieľom angiografie je zistiť stenózy (zúženia), oklúzie, disekcie, skratové spojenia (skraty) a rozšírenie ciev.