Ankylozujúca spondylitída postihuje hlavne mladých ľudí - zdravie; Všeobecná medicína
Vývoj choroby je dlhodobý. Súčasné epidemiologické údaje naznačujú, že ankylozujúca spondylitída je minimálne taká častá ako reumatoidná artritída, takže v závislosti od prevalencie antigénu HLA B27 u vybranej populácie je incidencia ankylozujúcej spondylitídy medzi 0,5 a 1,9%. Prvé príznaky ankylozujúcej spondylitídy sa často objavujú postupne a môžu zahŕňať časté bolesti a stuhnutosť v dolnej časti chrbta.
Muži sú najviac postihnutí
Výskyt je 2 - 3-krát vyšší u mužov, častejšie u mladých mužov. Postihuje najmä mladých ľudí vo veku od 15 do 40 rokov a najmä ľudí, ktorí vyvíjajú intenzívne fyzické úsilie. Posledné štúdie ukazujú, že pacienti sú touto chorobou postihnutí v najproduktívnejšom období života. „Na rozdiel od reumatoidnej artritídy, ktorá sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ankylozujúca spondylitída postihuje hlavne mladých ľudí,“ vysvetľuje Prof.
Dr. Stefan Suteanu, reumatológ.
Ovplyvňuje pracovnú kapacitu
Vývoj choroby (závažná, chronická, invalidizujúca) vedie k tomu, že veľký počet pacientov predčasne preruší svoju profesionálnu činnosť alebo bude práceneschopný, čo určuje podstatné zvýšenie sociálnych nákladov na túto chorobu. „Tento stav ovplyvňuje nielen kvalitu života, ale aj schopnosť pracovať,“ dodáva profesor Dr. Suteanu.
Aj keď sa závažnosť ankylozujúcej spondylitídy líši od človeka k človeku, niektorí pacienti sú invalidní, tí, ktorí trpia progresívnou spondylitídou, môžu trpieť viacerými deformáciami.
Príčiny ankylozujúcej spondylitídy nie sú známe, ale dôležitú úlohu zohráva genetické pozadie: 95% pacientov s ankylozujúcou spondylitídou má spoločný genetický marker nazývaný HLA B27. Ale to, že človek má tento genetický marker, ešte neznamená, že sa u neho vyvinie táto choroba.
Okrem bolesti chrbta môžu byť ďalšie príznaky: strata chuti do jedla, únava, anémia, zápal očí (uveitída) a tráviace prejavy. .
Asi 30% pacientov trpiacich na ankylozujúcu spondylitídu má tiež systémové príznaky a takmer polovica pacientov s ankylozujúcou spondylitídou má asymptomatický zápal v čreve a u 5% alebo 10% pacientov môže prejsť do choroby. zápalové ochorenie čriev s nepríjemnými príznakmi.
Postupom ochorenia môže dôjsť k zápalu chrbtice, čo obmedzuje pohyblivosť pacienta. Pretože pri ohýbaní cítia bolesť, mnoho pacientov sa uchýli k naklonenej polohe tela, ktorá ovplyvňuje ich držanie tela.
Ankylozujúcu spondylitídu je možné diagnostikovať na základe špecifických príznakov, klinickým vyšetrením, krvnými testami, röntgenom, MRI. Klasické liečby AS zahŕňajú protizápalové lieky, látky modifikujúce chorobu, steroidy, ktoré pôsobia na príznaky, ale nezastavujú progresiu ochorenia.
Ukázalo sa, že biologická terapia (anti-TNF látky) je účinná pri liečbe oboch symptómov ochorenia a zastavenie progresie poškodenia kĺbov.
V klinickom obraze dominuje chronické progresívne poškodenie kĺbov s vývojom smerom k deformáciám kĺbov, ankylóze, fyzickému postihnutiu. Systémové poškodenie môže nastať počas ankylozujúcej spondylitídy alebo dokonca od jej začiatku, charakterizované poškodením očí, srdca, pľúc, obličiek. Nasleduje značná predčasná úmrtnosť a výrazné zníženie strednej dĺžky života pacientov.
Jedna štúdia zistila, že z 529 pacientov so spondylitídou s plateným zamestnaním pred diagnostikovaním bolo 5% v prvom roku po diagnostikovaní dôchodku, 13% po 5 rokoch, 21% po 10 rokoch, 23% po 15 rokoch a 31 % po 20 rokoch.
Ďalšia štúdia publikovaná v roku 2001 uvádza, že 31% pacientov s ankylozujúcou spondylitídou (42,2% žien s touto diagnózou) je kvôli tomuto stavu práceneschopných a 15% tých, ktorí si stále nájdu zamestnanie vzdajú sa ho kvôli svojej fyzickej kondícii, ktorá im neumožňuje zaradenie do usporiadaného programu činnosti.
Je ovplyvnená kvalita života pacientov s ankylozujúcou spondylitídou, takmer u všetkých pacientov s diagnostikovanou výraznou únavou, bolesťami a stuhnutosťou kĺbov. Tretina z nich sa nemôže hýbať, zmena funkčných indexov v prípade týchto pacientov je jedným z najvýraznejších v porovnaní s indexom invalidity.