Ankylozujúca spondylitída sa vyskytuje v mladosti a vedie k invalidite
Ankylozujúca spondylitída je jednou z nebezpečných podmienok. A to preto, lebo sa to začína v mladom veku. Neliečený môže mať z dlhodobého hľadiska pre pacienta nepríjemné následky.
Asi 80% ľudí zažije počas života bolesti chrbta. Ich príčiny môžu byť veľmi rozmanité. Preto je dôležité rozlišovať medzi bolesťou spôsobenou polohami so zlým stavom v ordinácii a od začiatku zápalového ochorenia, ktoré si vyžaduje zložitejšiu liečbu. A ankylozujúca spondylitída je stav, ktorý si zaslúži pozornosť.
Keď choroba začne
„Ankylozujúca spondylitída je multisystémové zápalové ochorenie. Zahŕňa predovšetkým poškodenie sakroiliakálnych kĺbov a osovej kostry s vývojom smerom k ankylóze a možnému poškodeniu periférnych kĺbov a menej často životne dôležitých orgánov. Patrí do skupiny spondyloartropatií. Medzi ktoré patria ďalšie zápalové ochorenia, ako je reaktívna artritída, psoriatická artropatia, artropatia spojená so zápalovým ochorením čriev, nediferencovaná spondyloartropatia. “, Hovorí Dr. Claudia Haralambie, špecialistka na reumatológiu v nemocnici Sanador.
Príčiny ankylozujúcej spondylitídy nie sú úplne objasnené. „Existuje genetický determinizmus - priama korelácia s prítomnosťou antigénu HLA-B27. Interaguje s faktormi životného prostredia (baktérie s intestinálnou vstupnou bránou) prostredníctvom imunologických mechanizmov. “, Vysvetľuje lekár.
Toto ochorenie postihuje hlavne mladých pacientov vo veku od 16 do 40 rokov. „Prvé príznaky sa u 10-20% pacientov objavia okolo 16. roku života. Aj keď často majú tendenciu ich zanedbávať. Nástup tohto ochorenia do veku 50 rokov je neobvyklý. Aj keď je choroba mierna a/alebo asymptomatická, často sa diagnostikuje u dospelých stredného veku, “tvrdí špecialista.
Ako sa prejavuje ankylozujúca spondylitída
Hlavným príznakom ankylozujúcej spondylitídy je bolesť chrbta (lumbosakrálna). S nasledujúcimi vlastnosťami: pomalý nástup pred 40. rokom života, prítomnosť príznakov dlhšie ako 3 mesiace, so zhoršením ráno po prebudení alebo silne pociťovaná v druhej časti noci. Bolesť sa zhoršuje pri dlhšom odpočinku. A zlepšuje sa to v pohybe. A pacient môže zažiť rannú stuhnutosť, ktorá pretrváva viac ako 30 minút. Niekedy môže dôjsť k významnému funkčnému poškodeniu pohyblivosti chrbtice. A časom môžu dôjsť k jeho deformáciám. “, Vysvetľuje doktorka Claudia Haralambie.
Ďalšími symptómami, ktoré nás majú vystrašiť, sú v prípade tohto stavu únava (65%), dlhotrvajúca horúčka, úbytok hmotnosti, príznaky periférnych kĺbov (30 - 50%), ako aj príznaky súvisiace s postihnutými orgánmi (očné 20 - 30%)., kardiovaskulárne, pľúcne, obličkové, neurologické, gastrointestinálne).
Ako sa k sebe správame
„Väčšina prípadov má mierny vývoj, ochorenie sa dá potlačiť iba cvičením a všeobecnými opatreniami. Pacienti by však mali mať na pamäti, že ide o ochorenie, ktoré môže progredovať do ankylózy s potenciálnym postihnutím, našťastie nie veľmi častým. Z tohto dôvodu musí byť vzťah s lekárom nadviazaný od skorých štádií, aby bolo možné rýchlo liečiť a sledovať vývoj “, ukazuje reumatológ.
Liečba drogami spočíva v dlhodobom podávaní nesteroidných protizápalových liekov, ktoré podľa všetkého znižujú rádiologickú progresiu, avšak chronické podávanie má množstvo nepriaznivých účinkov: gastrointestinálne (vredy, dyspepsia, gastrointestinálne krvácanie), renálne alebo neurologické. Medzi ďalšie terapeutické možnosti patrí imunosupresívna liečba u tých, ktorí trpia neznášanlivosťou alebo nedostatočnou odpoveďou na protizápalové lieky, najmä vo formách s poškodením periférnych kĺbov.
„Biologická terapia je zase liek, ktorý významne znižuje progresiu ochorenia. Predstavujú ho molekuly zamerané na receptory alebo iné molekuly zapojené do zápalu. Tento typ liečby má aj určité vedľajšie účinky: reaktivácia tuberkulózovej infekcie, zvýšené riziko oportúnnych infekcií, riziko novotvarov, kardiovaskulárne, alergické, neurologické účinky “, hovorí odborník.
Lekár upozorňuje na doplnenie liekov konkrétnym rehabilitačným programom vrátane konkrétnych cvikov na posturálnu rehabilitáciu, pohyblivosť chrbtice, dýchanie, ako aj optimálne podmienky na odpočinok (tenký vankúš, pevný matrac). Účinné môže byť aj plávanie alebo vodná gymnastika.