Áno dieťaťu - rotavírusová infekcia - hnačka

Rotavírusy sú najbežnejšou príčinou hnačiek u dojčiat a malých detí na celom svete. Patogény sú vysoko nákazlivé. Takmer všetky deti ju dostanú v prvých piatich rokoch života. K rotavírusovým infekciám dochádza celoročne, hlavne však v zimných mesiacoch: počet prípadov sa zvyšuje v októbri a sezónne maximum dosahuje v marci. 1 Stála očkovacia komisia (STIKO) od roku 2013 odporučila orálne očkovanie pre všetky dojčatá od šiestich týždňov veku. 2 K dnešnému dňu inštitút Roberta Kocha (RKI) v roku 2016 hlásil viac ako 19 000 prípadov rotavírusu. V roku 2015 bol počet hlásených prípadov v rovnakom časovom okne viac ako 28 000. 3

dieťaťu

Ľahká hra pre rotavírusy kvôli oslabenému imunitnému systému

Imunitný systém dojčiat a malých detí ešte nie je úplne vyvinutý a vyvíja sa v priebehu niekoľkých prvých rokov života. Malé telíčko neustále spoznáva čoraz viac choroboplodných zárodkov a buduje si svoju obranyschopnosť. V chladnom období je však imunitný systém oslabený kvôli nedostatku pohybu, čerstvého kyslíka a svetla - čo je potrebné na výrobu vitamínu D. V hlavnej sezóne teda nie sú len prechladnutia, ale aj gastrointestinálne infekcie. 4

Vírusy sa rýchlo šírili v uzavretých miestnostiach

V chladných mesiacoch bývajú deti zvyčajne v uzavretých a vykurovaných miestnostiach. Nízka vlhkosť zaručuje, že sa patogény šíria rýchlejšie a zostávajú infekčné dlhšie. 4 Teplý vykurovací vzduch tiež vysušuje sliznice, čo znamená, že vírusy a baktérie sa môžu lepšie usadiť. Mnoho detí v obmedzenom priestore - ako je to v zime v detských skupinách a škôlkach - zvyšuje riziko vzájomnej infekcie. Rotavírusy sa prenášajú hlavne prostredníctvom hračiek, ktoré si malé deti vkladajú do úst.

Infekcia a príznaky

Rotavírusová infekcia sa zvyčajne vyskytuje fekálne-orálne prostredníctvom takzvanej „škvrnitej infekcie“. Patogény vylučované stolicou (stolicou) ústami (orálne) sa môžu stať „kvapôčkovou infekciou“. 5 Existuje riziko infekcie počas akútnej fázy ochorenia a po dobu, keď sa vírus vylučuje stolicou - zvyčajne okolo jedného až troch týždňov. Medzi príznaky patrí vodnatá hnačka s hlienom, zvracanie, horúčka a bolesti brucha. 6 Priemerná doba choroby je približne dva až šesť dní. Masívna hnačka na zvracanie u dojčiat a batoliat môže viesť k vysokej strate tekutín a silnému obehovému stresu. Strata tekutín môže mať vážne následky, najmä pre najmenších. Prvými možnými príznakmi sú silná apatia a plač bez sĺz. Hroziaca dehydratácia je často viditeľná predovšetkým prostredníctvom mierne zapusteného fontanelu. 7 V takom prípade je pobyt pacienta nevyhnutný, aby sa vyrovnala hroziaca strata tekutiny infúziou elektrolytu.

Orálne očkovanie môže chrániť kojencov a malé deti

V prípade choroby je vhodné pravidelne čistiť často používané predmety, ako sú hračky, kľučky dverí, prebaľovacie povrchy, prebaľovacie podložky a sanitárny priestor. Členovia rodiny postihnutých osôb by mali navyše používať každý svoj vlastný uterák, ktorý sa musí každý deň meniť. Infekcii sa však často nedá zabrániť. Mnoho mydiel a dezinfekčných prostriedkov je proti rotavírusom neúčinných. 8 Na ochranu kojencov a malých detí pred nepríjemnou rotavírusovou chorobou je možné jednoduché perorálne očkovanie. Stála očkovacia komisia (STIKO) od roku 2013 odporúča očkovanie proti rotavírusu ako štandardné očkovanie pre všetky dojčatá. 9 Primárnym cieľom očkovania je zníženie závažných rotavírusových infekcií a najmä výsledná nemocničná liečba pre najmenších. Séria očkovania by sa mala začať čo najskôr vo veku šesť až dvanásť týždňov a podľa typu vakcíny (pozostávajúcej z dvoch alebo troch dávok) sa musí ukončiť do 24. alebo 32. týždňa života. To znamená, že deti a malé deti sú chránené v období, keď sú obzvlášť zraniteľné. 7.

poverovacie listiny
1 Epidemiologický bulletin č. 44, 5. novembra (stav údajov: 31. októbra 2012).
2 Epidemiologický bulletin č. 35, 2. septembra 2013 (stav údajov: 28. augusta 2013).
3 Epidemiologický bulletin č. 40, 10. októbra 2016 (stav údajov: 5. októbra 2016).
4 http://www.apotheken.de/aktuell/news/article/hochsaison-der-noroviren/.
5 http://www.gesundheit-aktuell.de/artikel/imichtung-gegen-rotaviren.html?noMobile=1.
6 Rada RKI pre lekárov: „Rotavírusová gastroenteritída“: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Rotaviren.html.
7 http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=35961.
8 http://www.rotavirus-info.de/content/e4/.
9 Federal Health Gazette (2013, 56: 955-956), EpiBull 34 a 35/2013.

Prečo sa rotavírusy v chladnej sezóne šíria tak rýchlo?

Infekcie vysoko nákazlivými rotavírusmi sú obzvlášť populárne na jeseň av zime. Dôvody sú rôzne. Pretože imunitný systém je už v chladnom období slabý, patogény sa môžu lepšie usadiť v tele a viesť k nástupu choroby. S dojčatami a deťmi to je Imunitný systém spravidla ešte nie je úplne vyvinutý a teda ešte viac náchylnejší na agresívne vírusy v chladných mesiacoch. Ďalším dôvodom rýchleho šírenia rotavírusov v jesenných a zimných mesiacoch je, že sa deti a dospelí zvyčajne navzájom stretávajú v uzavretých miestnostiach vydržať. V rozsudku tam ohriaty a suchy vzduch Vírusy prežijú dlhšie, a preto sa môžu šíriť rýchlejšie. 1 Pobytom v uzavretých miestnostiach prichádzajú aj ľudia - najmä deti v hracích kolektívoch a materských školách rýchlo v kontakte s inými deťmi alebo dospelými, ktorí sú už infikovaní. Tiež kontaminované potraviny a povrchy ako hračky, sú možnými zdrojmi infekcie

poverovacie listiny
1 http://www.apotheken.de/aktuell/news/article/hochsaison-der-noroviren/.
2 Epidemiologický bulletin č. 44, 5. novembra 2012 (údaje k 31. októbru 2012).

Takto funguje rotavírusová infekcia

Podľa Inštitútu Roberta Kocha (RKI) bolo v roku 2016 doteraz viac ako 18 000 chorôb Rotavírusy. 1 Vysoko nákazlivé patogény sú spôsobené hlavne Náterové infekcie a kvapôčkové infekcie prenášané ústne. 2,3 Vírusy sa pripájajú vo vnútri čreva, črevného lúmenu, k klkom tenkého čreva. 2 To spôsobuje závažný zápal sliznice čriev, ktorý sa ďalej šíri v tenkom čreve. Výsledkom je, že klky odumierajú a telo už nie je schopné absorbovať tekutiny alebo elektrolyty. 2 Typické príznaky Rotavírusová infekcia od: Vyskytuje sa akútna vodnatá hnačka s hlienom, zvracaním a horúčkou. 2 Dojčatá a malé deti môžu rýchlo nebezpečne vyschnúť (dehydratovať). Je to viditeľné najmä vďaka veľkému nedostatku pohonu, plaču bez sĺz a zapustenému fontanelu. 4 Čas medzi infikovaním Rotavírusy a nástup choroby trvá asi jeden až tri dni. 1

poverovacie listiny
1 Epidemiologický bulletin č. 34, 29. augusta 2016 (stav údajov: 17. augusta 2016).
2 Rady RKI pre lekárov: „Rotavírusová gastroenteritída“: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/RatgeberRotaviren.html
3 Epidemiologický bulletin č. 44, 5. septembra 2012 (stav údajov: 1. novembra 2012).
4 http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=35961 (02.09.2016).

GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG
Prinzregentenplatz 9
81675 Mníchov

Borchert & Schrader PR GmbH
Antwerpener Strasse 6-12
50672 Kolín nad Rýnom