Anorexia a kachexia pri rakovine zažívacieho traktu

M. Deac, R. Mihăilă
Lekárska klinika II, Lekárska fakulta, Univerzita „Luciana Blagu“ v Sibiu

rakovine

Zhrnutie
Anorexia a kachexia sú klinické prejavy často spojené s malígnymi nádormi zažívacieho traktu, ktoré ovplyvňujú kvalitu života tejto kategórie pacientov. Patogenéza anorexie a kachexie nádoru koreluje s prítomnosťou nádorových produktov a zmenami v syntéze biologicky aktívnych humorálnych faktorov tela. Imunologický konflikt hostiteľ-nádor hrá hlavnú úlohu. Na základe poznatkov o metabolických mechanizmoch na bunkovej úrovni bude možné zahájiť účinné terapie týchto chorôb v dôsledku malígnej patológie.
Kľúčové slová: anorexia, kachexia, zhubné nádory


Abstrakt
Anorexia a kachexia sú klinické prejavy často spojené s malígnymi nádormi zažívacieho traktu, ktoré ovplyvňujú kvalitu života tejto kategórie pacientov. Patogenéza anorexie a kachexie nádoru koreluje s prítomnosťou niektorých nádorových produktov a zmenou syntézy niektorých aktívnych biologických humorálnych faktorov tela. Imunologický konflikt medzi hostiteľom a nádorom má dôležitú úlohu. Po znalosti metabolických mechanizmov na bunkovej úrovni bude možné zahájiť niektoré účinné liečby týchto ochorení na malígnu patológiu.
Kľúčové slová: anorexia, kachexia, zhubné nádory

Vývoj zhubných nádorov tráviaceho traktu (žalúdok, hrubé črevo, pečeň, žlčové cesty a pankreas) je veľmi často poznačený anorexiou, poruchami chuti, skorým sýtosťou, podvýživou, asténiou, únavou.
Podvýživu možno konštatovať v jednej z nasledujúcich situácií:
• chudnutie> 10% za 6 mesiacov;
• chudnutie> 5% za 3 mesiace;
• BMI 30% kalorického príjmu).
Celková parenterálna výživa obohatená o aminokyseliny s rozvetveným reťazcom (leucín, izoleucín a valín) zlepšila syntézu bielkovín v zhubných nádoroch. Anorexia a kachexia znížili mechanizmus konkurencie tryptofánu.

Obrázok 1. Postupná aplikácia stravy pri kachexii nádorov - po Ockenga J a kol., 2002 (5)