Anorexia a sexualita Vyhladovala som svoju túžbu po vzťahu - DER SPIEGEL
Clara Stein (meno sa zmenilo) dlho znechutila myšlienku spať s inou osobou, dotýkať sa jej muž. Rovnako ako jej vlastné telo. Keď bola prijatá na kliniku s 36 kilami a BMI 12,5, zistila, že jej žalúdok je stále príliš tučný. Stein mal v tom čase 20 rokov.
Je dobre známe, že ľudia s anorexiou nedokážu správne vyhodnotiť svoj vzhľad a niekedy sú znechutení vlastným odrazom v zrkadle. Odborný termín je porucha schémy tela. Existuje množstvo štúdií o tom, ako sa porucha vyvíja a ako sa dá liečiť.
Na druhej strane sa menej študovala otázka, ako narušené vnímanie a poruchy stravovania ovplyvňujú sexualitu žien a schopnosť vzájomného vzťahu. Sexualita v terapii hrá zriedka svoju úlohu.
Žiadne miesto pre chlapov, vzťahy, sex
„Doslova som hladovala svoju túžbu po vzťahu a po prijatí,“ hlási Clara Stein. Keď mala anorexiu, mala iba 13 rokov. V škole nemala žiadnych priateľov. Chudnutie by proti tomu malo pomôcť. „Čím menej sa ukazovala stupnica,“ spomína si dnes už 25-ročný mladík, „tým lepšie som sa cítil.“ Napriek svojim devastačným účinkom považovala poruchu stravovania za istý druh ochrany. Čím viac Stein myslel na to, aby nejedol, tým menej bolo priestoru na pochybnosti o sebe a samote. Chlapci, vzťahy, sex nemali na tomto svete, v ktorom sa izolovala, miesto.
Štúdia University of North Carolina, ktorá sa objavila v časopise „Poruchy stravovania“ v roku 2010, ukazuje, že Stein nie je výnimkou. Vedci zisťovali, aký vplyv majú poruchy stravovania na sexualitu, 242 postihnutých žien vo veku od 13 do 65 rokov. Výsledok: Ženy s anorexiou sa väčšinou vyhýbali sexuálnym vzťahom a mali malú chuť na sex. Čím viac mali podváhu a čím skôr začala porucha stravovania, tým výraznejší bol tento vzorec.
Vedci vidia dôvod okrem iného vo fyzických účinkoch choroby: chudnutie a nedostatok živín menia metabolizmus hormónov, cyklus sa zastaví a sexuálna túžba poklesne.
Pustiť to je zvyčajne veľmi ťažké
Otázka sexuality však nie je len o biológii. Popri fyzickom aspekte si sexualita predstavuje aj otázku, čo pre postihnutých znamená byť ženou. Je tiež dôležité umožniť blízkosť a schopnosť pustiť niekoho iného. „To je presne to, čo mnoho ľudí s anorexiou považuje za ťažké,“ hovorí Alexander Korte, sexuológ a vedúci lekár pre psychiatriu pre deti a dospievajúcich v nemocnici v Mníchove. „Anorexia je tiež pokusom o kontrolu.“ Mnoho pacientov Korteho tvrdí, že ich vlastná sexualita je im nepríjemná a stresujúca.
Toto uvádza aj Jana Schulz (zmena názvu). Má 31 a pre svoju anorexiu absolvovala početné pobyty v nemocnici. Rovnako ako u Steinovej, jej anorexia začala dosť skoro. Ani v škole nenašla súvislosť. Potom sa medzi rodičmi neustále hádali. „Môj spôsob riešenia emocionálneho stresu bol hladujúci.“ V dvanástich vážila sotva viac ako 30 kíl a lekári ju museli prepichnúť cez hadičku na kŕmenie. Druhá vážna kríza nastala, keď mala 21 rokov: rodičia sa rozišli, zomrela jej stará mama a vzťah s jej priateľom bol problematický. „Namiesto toho, aby som sa s ním rozišla a povedala svojim rodičom, že by ma so svojimi problémami mali nechať na pokoji, vyhladovala som sa späť na to, že budem dieťa“ - z toho, že som žena, z zodpovednosti.
Na klinike musela najskôr pribrať, vysvetľuje Elisabeth Rauh, hlavná lekárka Schön Klinik Bad Staffelstein. „Ak je BMI veľmi nízky, väčšina pacientov je psychicky príliš uväznená v poruchách stravovania a ťažko sa môže aktívne podieľať na liečbe.“
Uvedomila si, že chce deti
Sexualita, otázka toho, ako sa Schulz vidí ako žena, spočiatku nebola v terapii problémom - až kým sa jej sama nevenovala. Spätný dôležitý krok. Pretože téma sexuality viedla Schulza k otázke, čo od partnerstva očakáva a ako si predstavuje svoj život o desať rokov. „Veľmi rýchlo mi bolo jasné, že chcem mať deti,“ hovorí Schulz - dôležitá motivácia pre prekonanie poruchy stravovania.
Sexualita samozrejme nie je pre každého rovnako dôležitá. Schulz si napriek tomu myslí, že by sa tejto téme mala venovať väčšia pozornosť. Rovnaký názor má aj senior lekár Korte: „Sexualita je dôležitou súčasťou osobného rozvoja a poskytuje základ pre fungujúce partnerstvo.“ Je samozrejme dôležité venovať sa tejto téme primeraným spôsobom.
Otvorene hovoríme o sexualite
„Čím otvorenejšie v terapii hovoríme o sexe a sexualite, tým lepšie,“ je presvedčený Korte. Na začiatok môže pomôcť, ak terapeuti popíšu skúsenosti iných trpiacich - samozrejme bez toho, aby vymenovali ich mená. Pacienti sa v týchto popisoch môžu rozpoznať. „Je dôležité chápať sexualitu ako samostatný súbor problémov a pozerať sa na ňu nezávisle od poruchy stravovania,“ hovorí Korte.
Clara Stein sa v terapii nezaoberala svojou sexualitou. V tom čase pre ňu boli rozhodujúce iné veci - napríklad štúdium práva a ako-tak zvládanie každodenného života. Dvadsaťpäťročná žena je stále nespokojná so svojím telom, ale naučila sa mu už nepripisovať taký veľký význam. Už nejaký čas má aj priateľa. Pocit, že je tu niekto, kto ju má rád kvôli sebe, jej pomohol zvládnuť anorexiu.
Prianie Jany Schulze sa splnilo: pred niečo vyše rokom porodila dcéru. Ďalším stimulom pre nich, aby nechali poruchu stravovania za sebou.