Anorexia nervosa - anorexia

Anorexia nervosa

Ide o odmietnutie udržiavať telesnú hmotnosť nad minimom zodpovedajúcim veľkosti alebo veku tela (úbytok hmotnosti o 15% viac a/alebo zodpovedajúci nedostatok očakávaného prírastku hmotnosti počas rastu).

Napriek podváhe existuje silná obava z priberania a teda „priberania“.

Existujú trvalé poruchy vnímania tela, pokiaľ ide o hmotnosť, tvar a veľkosť tela. Existuje tiež prehnaný vplyv telesnej hmotnosti alebo formy a popretie zjavnej podváhy na sebahodnotu.

U dievčat a žien je typická vlastnosť amenorea - jej vystavenie najmenej tri po sebe nasledujúce menštruačné cykly -.

Reštriktívny typ:
Má žiadny Chute na jedlo alebo správanie na zabránenie prírastku hmotnosti (zvracanie, preháňadlo).

Typ nadmerného stravovania/čistenia:
Má pravidelne Chute na jedlo alebo protiopatrenia na zabránenie prírastku hmotnosti (zvracanie, preháňadlo).

Anorexia nervosa
Hlavné charakteristiky tejto choroby sú: odmietnutie udržiavať minimálnu telesnú hmotnosť, ktorá je normálna pre vek a výšku. Veľmi sa bojíte priberania alebo tuku, aj keď zjavne podváhy. U žien sa vyskytujú poruchy schémy tela a amenorea (nedostatok menštruácie).

Porušenie vnímania tela sa vyjadruje spôsobom cítenia vlastnej hmotnosti tela, veľkosti tela a tvaru tela. Postihnutí ľudia s touto poruchou často hlásia: „Cítim sa príliš tučný.“ vzhľadom na celú alebo aspoň jednu alebo viac častí tela. Nezáleží na tom, že majú zjavne podváhu alebo dokonca kachektické (úplne neplatné). Postihnutí sú neustále znepokojení veľkosťou svojho tela a väčšinou nie sú spokojní s niektorými svojimi vonkajšími vlastnosťami.

Chudnutie sa zvyčajne dosahuje znížením celkového príjmu potravy a často sa spája s nadmernou fyzickou aktivitou (šport atď.). Často tiež dochádza k zámernému zvracaniu a zneužívaniu preháňadiel a dehydratačných látok. (V týchto prípadoch môže byť prítomná bulimia nervosa súčasne.)

Trpiaci ľudia zvyčajne prichádzajú na liečbu iba vtedy, ak výrazne schudli (alebo ak sa neočakáva ich zvýšenie). Príkladom toho je telesná hmotnosť nižšia ako 85% očakávanej hmotnosti. Reštriktívny typ:
Má žiadny Chute na jedlo alebo správanie na zabránenie prírastku hmotnosti (zvracanie, preháňadlo).

Typ nadmerného stravovania/čistenia:
Má pravidelne Chute na jedlo alebo protiopatrenia na zabránenie prírastku hmotnosti (zvracanie, preháňadlo).

Porušenie vnímania tela sa vyjadruje spôsobom cítenia vlastnej hmotnosti tela, veľkosti tela a tvaru tela. Postihnutí ľudia s touto poruchou často hlásia: „Cítim sa príliš tučný.“ vzhľadom na celú alebo aspoň jednu alebo viac častí tela. Nezáleží na tom, že majú zjavnú podváhu alebo dokonca kachektické (úplne neplatné). Postihnutí sú neustále znepokojení veľkosťou svojho tela a väčšinou nie sú spokojní s niektorými svojimi vonkajšími vlastnosťami.

Trpiaci ľudia zvyčajne prichádzajú na liečbu iba vtedy, ak výrazne schudli (alebo ak sa neočakáva ich zvýšenie). Príkladom toho je telesná hmotnosť menej ako 85% očakávanej hmotnosti.

Drobné vlastnosti:
Niektorí z postihnutých nie sú schopní udržať si stálu kontrolu nad zamýšľaným obmedzením príjmu potravy a majú bulimické epizódy (požití veľkého množstva potravy), po ktorých tiež často nasleduje zvracanie vyvolané samým sebou. A to s akýmsi šťastím. V týchto prípadoch je prítomná aj bulimia nervosa.

Všeobecne s stravovaním súvisí aj ďalšie znateľné správanie. Napríklad ľudia s mentálnou anorexiou často pripravujú veľké jedlá pre ostatných, ale svoje vlastné jedlo obmedzujú na malý výber nízkokalorických jedál. Jedlo sa navyše hromadne hromadí, umiestňuje do úkrytov, rozpadáva sa alebo sa vyhadzuje.

Drvivý počet ľudí s touto poruchou vytrvalo popiera závažnosť svojej choroby alebo sa snaží bagatelizovať jej závažnosť a nie sú liečení alebo ju dokonca odmietajú. Môžete povedať, že si za svojou „chorobou“ nestoja. U mnohých dospievajúcich pacientov možno pozorovať oneskorenie psychosexuálneho vývoja, u dospelých sa významne znižuje záujem o sexualitu. Počas choroby sa môže vyskytnúť kompulzívne správanie (napríklad povinné umývanie, povinné čistenie), a tým oprávňuje ďalšiu diagnózu „obsedantno-kompulzívnej poruchy“.

Nástup mentálnej anorexie:
Zvyčajne to začína v ranom až neskorom dospievaní, aj keď v zriedkavejších prípadoch to môže byť medzi pred pubertou a 30-35 rokom života.

Postihnuté sú predovšetkým dievčatá a ženy (asi 95% všetkých postihnutých). Porucha môže viesť k smrti bez dočasného zlepšenia, môže mať epizodický charakter alebo (ako vo väčšine prípadov) pozostávať z jedinej epizódy s následným obnovením hmotnosti. Miera úmrtnosti je medzi 5 a 18%.

Nie je nezvyčajné, že nástup ochorenia sprevádza jedna alebo viac stresujúcich životných situácií. Mnoho pacientov je označovaných ako dokonalé, milé a užitočné „vzorové deti“. Prostredie nemôže narušeniu uveriť ani si ho pripustiť. Asi tretina z nich mala pred nástupom ochorenia miernu nadváhu.
Niektorí z postihnutých nie sú schopní udržať si stálu kontrolu nad zamýšľaným obmedzením príjmu potravy a majú bulimické epizódy (zhltnutie veľkého množstva potravy), po ktorých tiež často nasleduje zvracanie vyvolané samým sebou. A to s akýmsi šťastím. V týchto prípadoch je prítomná aj bulimia nervosa.

Nástup mentálnej anorexie:
Zvyčajne to začína v ranom až neskorom dospievaní, aj keď v zriedkavejších prípadoch to môže byť medzi pred pubertou a 30-35 rokom života.