Antibiotiká a antiretrovírusová terapia - Baylor Black Sea Baylor Foundation Romania

U ľudí infikovaných vírusom HIV sú v porovnaní s HIV negatívnymi pacientmi častejšie bakteriálne infekcie so závažnými klinickými prejavmi a závažnou evolúciou. U ľudí s HIV v podmienkach nízkej adherencie k antiretrovírusovej liečbe bol všeobecný kontext bakteriálnych respiračných infekcií charakterizovaný pokročilou imunodepresiou, vysokou úrovňou replikácie vírusu HIV, prítomnosťou klinických udalostí spojených s AIDS.

Pľúca sú orgánom najčastejšie postihnutým infekčnými a neinfekčnými komplikáciami spojenými s infekciou HIV. Bakteriálna pneumónia je v súčasnosti najčastejšou príčinou infekcie u ľudí infikovaných HIV. Ľudia infikovaní HIV majú respiračné bakteriálne infekcie, ktoré sa líšia od svojej klasickej formy (klinickej, biologickej a rádiologickej). Bakteriálne infekcie sú najčastejšie spôsobené: Streptococcus pn., Haemophilus inf., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Počiatočná antibiotická liečba bude zameraná proti týmto patogénom. Liečba je podobná liečbe pacientov s rovnakou diagnózou, ale bez infekcie HIV.

Chyby v používaní antimikrobiálnych antibiotík sú:

  1. Nedostatok klinickej diagnózy;
  2. Nedostatok bakteriologickej diagnózy;
  3. Neoprávnené označenia;
  4. Nesprávny výber antibiotík;
  5. Chyby v terapeutickej schéme;
  6. Zneužívanie v profylaxii antibiotikami;
  7. Chyby správy.

Je veľmi dôležité vyhnúť sa interakciám antibiotík s antiretrovírusovými liekmi (www.druginteractions.org). Takže:

azitromycín:

  • nesúvisí s: Invirase
  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Kaletra
  • úprava dávky pomocou: Edurant, Odefsey

antiretrovírusová

klaritromycín:

  • nesúvisí s: Invirase
  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Biktavy, Celsentri, Descovy, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Tybost, Viramune, Viread.

baylor
klindamycín:

  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Aptivus, Crixivan, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Prezista, Reyataz, Stocrin, Stribild, Telzir, Tybost,

klofazimín:

  • nesúvisí s: Invirase
  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Kaletra, Reyataz

  • nesúvisí s: Invirase
  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Retrovir, Videx, Zerit

black

doxycyklín:

  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Intelence, Stocrin, Videx, Viramune

terapia

erytromycín:

  • nesúvisí s: Invirase
  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Aptivus, Celsentri, Ceixivan, Edurant, Genvoya, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Stribild, Telzir, Tybost, Viramune.

terapia

flukloxacilín:

  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Ziagen

antiretrovírusová

gentamicín:

  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Strilbild, Viread

  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Strilbild, Viread

antibiotiká

metronidazol:

  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Aptivus, Kaletra, Norvir, Prezista, Telzir

moxifloxacín:

  • nesúvisí s: Invirase
  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Aptivus, Intelence, Kaletra, Reyataz, Sustiva

nitrofurantoín:

  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Retrovir, Videx, Zerit

  • nesúvisí s: Invirase.
  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Kaletra, Reyataz.

Streptomycín:

  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Strilbild, Viread.

sulfadiazín:

  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Biktavy, Descovy, Emtriva, Epivir, Genvoya, Odefsey, Retrovir, Strilbild, Viread, Zerit

Telitromicín:

  • nesúvisí s: Invirase
  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Aptivus, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viramune

Tetracyklín:

  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Videx

Trimetoprim/sulfametoxazol:

  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Odefsey, Retrovir, Zerit

vankomycín:

  • potenciálna interakcia (monitorovanie) s: Retrovir, Strilbild, Viread

Emanoil Vasiliu oceňuje, že: „Nástroje a zdroje, ktoré lekárom sprístupňujú liekové interakcie proti HIV, https://www.hiv-druginteractions.org, hrajú dôležitú úlohu pri predpisovaní najvhodnejšej liečby. Tieto voľne prístupné zdroje sú komplexné a neustále aktualizované. Týmto spôsobom sa lekári, ktorí sa starajú o pacientov s HIV, môžu vyhnúť rizikám súčasného podávania liekov, ktorých interakcia môže ohroziť život pacienta, spôsobiť nepohodlie alebo znížiť účinnosť liečby ARV. Musíme s pacientom skontrolovať, aké ďalšie lieky užíva, a dávať pozor, aby odporúčané antibiotikum neinteragovalo s antiretrovírusovou liečbou.

terapia

Grafy interakcií poskytujú prehľad interakcií medzi liekmi na HIV a inými súčasne podávanými liekmi, ktoré sú uvedené v interakčnom nástroji.

Zdroje sú prístupné z počítača, tabletu a telefónu, aplikácie poskytujúcej ako odpoveď na otázky komplexnú tabuľku známych interakcií medzi liečbou ARV a súčasne podávanými antibiotikami a informačné letáky, ktoré obsahujú informácie o každej dvojici liekov ARV - antibiotikách z príbalových letákov, z publikovanej literatúry o povolených dávkach, ako aj, ak existujú informácie, opisu hlásených interakcií s podrobnosťami o počte prípadov, dávkovaní, reakciách. Lekári si môžu dotazy tiež stiahnuť vo formáte * .pdf. “