Antikoagulácia nezabráni spontánnym potratom

NEW ORLEANS (nsi). Ženy, ktoré opakovane potratili bez zjavnej lekárskej príčiny, nebudú mať prospech z antikoagulačnej liečby. Je preto vyhradený pre tehotné ženy s anamnézou trombózy.

Zverejnené: 16. decembra 2009 o 5:00

V prípade spontánnych potratov je príčina takmer každej druhej postihnutej ženy nejasná. V súčasnosti sa diskutuje o tom, či môžu antikoagulanciá chrániť pred potratom zabránením tvorby malých krvných zrazenín v cievach zásobujúcich placentu. Ale ani ASA, ani kombinácia ASA plus nízkomolekulárny heparín nezvyšujú mieru živonarodených detí, ako ukázala štúdia prezentovaná na konferencii hematológov ASH v New Orleans.

„Antikoagulačná liečba počas tehotenstva je preto vyhradená pre ženy s anamnézou trombózy, s umelými srdcovými chlopňami alebo s vrodenou trombofíliou,“ uviedol Dr. Stef Kaandorp z Fakultnej nemocnice v Amsterdame.

Štúdie sa zúčastnilo 364 tehotných žien s viacnásobnými nevysvetliteľnými potratmi. Ženy dostávali buď placebo, ASA (80 mg denne, až do 36. týždňa tehotenstva) alebo ASA (80 mg) plus nadroparín (2 850 IU denne subkutánne, od šiesteho týždňa tehotenstva až do dvanástich hodín pred pôrodom). Miera živonarodených detí bola takmer 55 u žien užívajúcich antikoagulačnú kombinovanú liečbu, čo bolo necelých 51 percent v skupine, ktorá dostávala samotnú ASA, a 57 percent v skupine s placebom.

Riziko krvácania sa nezvýšilo v obidvoch ramenách platničky. Subkutánna injekcia nízkomolekulárneho heparínu spôsobila podráždenie v mieste vpichu u polovice žien.

---