Antikoncepcia - ovocie a plnosť - vedomosti
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Antikoncepcia: ovocie a plnosť
Tabletka sa považuje za najbezpečnejšiu antikoncepciu. Ale tehotenstvo je možné, aj keď na to žena nezabudne. Nadváha znižuje ochranu.
Od Birgit Will
Nazývajú sa trochu príležitostne „Tropis“ pre deti, ktoré sa narodia „napriek tabletke“. Pri hľadaní možných príčin neplánovaného tehotenstva vedci z Výskumného centra pre rakovinu Freda Hutchinsona v Seattli dosiahli zlato: Nadmerná nadváha znižuje hormonálnu ochranu.
Otvoriť obrázok na novej stránke
Pozor! Sedem zo sto žien každý rok otehotnie napriek tomu, že užili tabletku.
V štúdii s takmer 800 ženami zistili, že ženy s indexom telesnej hmotnosti (BMI) vyšším ako 27,2 mali o 60 percent vyššie riziko otehotnenia v porovnaní so ženami s BMI pod touto hodnotou (1). Napríklad ženy, ktoré vážia 1,65 metra a vážia 74 kilogramov, majú BMI 27,2.
Ešte viac tehotenstiev bolo u žien s BMI vyšším ako 32,2 - podľa štúdie je pre ne riziko zvýšené o 70 percent. To, že telesná hmota spomaľuje hormonálnu ochranu, sa javí ako celkom pravdepodobné. Tím okolo Viktorie Holtovej vidí možné vysvetlenie zvýšenej rýchlosti metabolizmu u obéznych ľudí, ako aj zvýšenej aktivity pečeňových enzýmov, ktoré vytvárajú hormóny.
„Individuálne riešenie pre každého pacienta“
Existujú tiež náznaky, že hormóny v tabletkách sa čoraz viac ukladajú v tukovom tkanive a že koncentrácia v krvi môže byť príliš nízka. Ani pre Franza Geisthövela z nemeckej zastrešujúcej organizácie pre reprodukčnú biológiu a medicínu nie je prekvapivý výsledok: „Pri poskytovaní rád o antikoncepcii musí každý gynekológ brať do úvahy aj váhu pacientky.“
To je dôležité, pretože tableta môže predstavovať zdravotné riziko pre ženy s nadváhou: často vysoký krvný tlak môže v dôsledku tablety stále stúpať a spolu so zvýšenou hladinou lipidov v krvi vedie k väčšiemu riziku trombózy. Zníženie bezpečnosti pri nadváhe je pre spoločnosť Geisthövel veľmi známym javom.
„Pre každého pacienta musíte nájsť individuálne riešenie.“ V niektorých prípadoch odporučil tabletku vo vyššej dávke - potom by sa však pravidelne museli kontrolovať rizikové faktory, ako napríklad krvný tlak.
Ďalšou možnosťou je použitie pošvového krúžku, v ktorom sú hormóny absorbované pošvou. Látky by sa uvoľňovali priamo do krvi a iba tri percentá sa dostali do pečene. To tiež znížilo rizikové faktory spôsobené zvýšeným metabolizmom pečene.
Sedem zo sto žien každý rok otehotnie napriek tomu, že užili tabletku
Jednou z možných príčin zlyhania tabletiek môže byť obezita, ktorá však určite nie je najdôležitejšia. Z tisíc žien, ktoré užívajú pilulku rok, je pravdepodobné, že otehotnejú iba tri až päť, v závislosti od prípravy - to je to, čo predpovedajú klinické štúdie, ak sa užívajú správne.
V praxi sa však nechcené tehotenstvo vyskytuje oveľa častejšie. Podľa amerického prieskumu až sedem zo 100 žien otehotnie do jedného roka napriek tomu, že užili tabletku. Podľa Geisthövela je za zlyhaním predovšetkým chyba v príjmoch. Vracanie alebo hnačka môžu tiež znížiť absorpciu hormónov.
(1) The American College of Obstetricians and Gynecologists, Vol. 105, s. 45, 2005