Antikoncepcie a ich nebezpečenstvá Vaša lekáreň

Existujú ľudia, ktorí tabletku obviňujú z akejkoľvek choroby alebo symptómu, ktorý sa vyskytne u užívateľky antikoncepcie. Je však logickým vyvodením záveru, že ženy, ktoré nepoužívajú antikoncepciu, nikdy neochorejú a dožijú sa tisíc rokov? Pravdou je, že existujú zriedkavé prípady, keď má tabletka vedľajšie účinky.

nebezpečenstvá

Tento článok nie je prosbou za alebo proti antikoncepcii, ale iba doplnkom k tomu, čo je už dobre známe - ochrane pred nežiaducim tehotenstvom - s cieľom rozpoznať vedľajšie účinky a prijať preventívne opatrenia. Predpisovanie antikoncepcie zdravým ženám po dôkladnej anamnéze, sledovanie pacienta počas liečby, vysvetlenie účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní tabliet, robí z tolerancie a kontinuity podávania tabliet problém.

Dôležitosť rozhovoru s pacientom

Pred začatím antikoncepčnej liečby je veľmi dôležité prediskutovať s pacientkou identifikáciu rizikových faktorov a predchádzanie závažným komplikáciám zavedením ďalších antikoncepčných opatrení. Malo by sa tiež vykonať vyhodnotenie funkcie pečene, metabolizmu lipidov a zrážania krvi. Je vhodné si uvedomiť, že nie je chránený pred sexuálne prenosnými chorobami a že musí byť v súlade s pravidelnými profylaktickými kontrolami.

Kombinované perorálne kontraceptíva - nezabudnite ...

Kombinovaná perorálna antikoncepcia obsahuje rôzne dávky hormónov:
estrogén vo forme etinylestradiolu; progestogény: noretindrón, levonorgestrel, desogestrel, gestodén, dienogest, drospirenón. Dávky hormónov môžu byť počas podávania konštantné alebo sa môžu líšiť. Existujú teda jednofázové pilulky, ktoré obsahujú rovnaké množstvo hormónov vo všetkých 21 aktívnych tabletkách, a viacfázové pilulky (v súčasnosti sa používajú trojfázové pilulky), v ktorých sa dávka estrogénu a progestínu mení v priebehu 21 tabletiek.

Časté vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív

amenorea (nedostatok menštruácie) počas 7-dňovej prestávky medzi antikoncepčnými filmami. Je to spôsobené nízkou dávkou estrogénu v tabletke, ktorá nedokáže stimulovať rast endometria - tkaniva, ktoré lemuje maternicu a je vylučované každou menštruáciou. Hlavným problémom je úzkosť, ktorú vyvoláva, vediac, že ​​nedostatok menštruácie súvisí s tehotenstvom. Jednoduchým testom, ktorý je možné vykonať na konci 7-dňového obdobia, keď sa neužívajú žiadne tabletky, je meranie bazálnej teploty - ak je nižšia ako 36,7 ° C, nemôže ísť o tehotenstvo a v antikoncepčnej tabletke je možné pokračovať. Výskyt amenorey v prvom roku používania je 2%.

špinenie - Pred začatím antikoncepcie si musí každá pacientka pamätať na krvácanie počas podávania tabliet, ktoré sa často vyskytuje počas prvých 3 mesiacov podávania, čo tiež vyvoláva obavy. Je to spôsobené zmenami v endometriu, ktoré zmenšujú jeho hrúbku pod hormonálnym účinkom antikoncepčných prostriedkov. Výskyt je častejší u fajčiarov.

Nevoľnosť - menej časté pri nízkych dávkach antikoncepcie. Bolesť hlavy - častá bolesť hlavy Migréna - periodické, premenlivé, často silné bolesti hlavy, zvyčajne v polovici hlavy spojené s malátnosťou a zvracaním. Je to rizikový faktor pre cievnu mozgovú príhodu. Riziko je 10-krát vyššie u 40-ročných žien ako u 20-ročných žien, ktoré užívajú COC. Výstražný signál je, keď: sa objavia poruchy videnia, parestézie (znecitlivenie určitých častí tela) alebo nedostatok citlivosti, slabosť v polovici tela, ťažkosti s rečou, nevysvetliteľné závraty; epileptické záchvaty, strata vedomia - vyžaduje si výmenu antikoncepčnej metódy.

Pribrať - dá sa vyhnúť správnou stravou, bez excesov; Preťaženie prsníkov a zadržiavanie tekutín; Svalové kŕče v končatinách; Infekcie močových ciest.

Zriedkavé vedľajšie účinky pri liečbe perorálnymi kontraceptívami

  • depresia;
  • Chloazma (výskyt tmavých škvŕn na pokožke tváre a iné kožné problémy) sa objavuje čoraz menej v dôsledku zníženej koncentrácie estrogénu;
  • Žlčové kamene;
  • Žltačka - ktorá má rovnaké vlastnosti ako tehotenská žltačka: benígna a reverzibilná;
  • Hepatálny adenóm (benígny nádor pečene) - jeho vznik je ovplyvnený dĺžkou užívania COC a dávkou steroidov.

Absolútne kontraindikácie pri podávaní perorálnych kontraceptív

Tromboflebitída, tromboembolické poruchy (diagnostikované vaskulárne ochorenie alebo predispozícia zdedená alebo získaná z venóznej trombózy, poškodenie mozgových ciev, koronárne cievne ochorenie vyvolané známymi trombotickými poruchami príbuzných prvého stupňa alebo príbuzných prvého stupňa, ktorí náhle zomreli po smrti alebo mŕtvica); Závažné poškodenie funkcie pečene. Príjem hormónov je pri hepatitíde kontraindikovaný, kým sa laboratórne testy popisujúce funkciu pečene nestanú normálnymi; Podozrenie alebo istota z rakoviny prsníka alebo tehotenstva; Fajčiari nad 35 rokov; Hypercholesterolémia alebo závažná hypertriglyceridémia; Hypertenzia.

Text: Dr. Ruxandra Albu
Rezidentný pôrodníctvo-gynekológia
Fakultná pohotovostná nemocnica v Bukurešti