Antikonvulzívna liečba u detí s ťažko liečiteľnou epilepsiou SpringerLink
Retrospektívna štúdia ambulancie pre epilepsiu
Antikonvulzívna liečba u detí s ťažko liečiteľnými epilepsiami
Retrospektívna štúdia kliniky epilepsie
Zhrnutie
Otázka
Predložená štúdia skúmala, do akej miery a pomocou ktorých liečebných stratégií je možné dosiahnuť zlepšenie po zlyhaní primárnej liečby.
Materiál a spôsob
Z celkového počtu všetkých liečených pacientov boli vybrané tie deti, ktoré predtým bez úspechu užívali 2 alebo viac antikonvulzív, mali aktívnu epilepsiu najmenej 1 rok a posledný terapeutický zákrok pred viac ako 6 mesiacmi ( = 103). Z hľadiska etiológie bola rozdelená do 3 skupín. Konečným bodom bola frekvencia záchvatov. Rozlišovali sme medzi slobodou záchvatov, znížením záchvatov najmenej o 75% (respondenti) a žiadnym významným zlepšením.
Výsledky
45 zo 103 pacientov nemalo záchvaty, 45 detí odpovedalo na liečbu a 13 pacientov z toho neprospievalo.
diskusia
Veľkým prínosom pre pacienta, ktorý v konečnom dôsledku významne prispel k úspechu liečby, bolo overenie diagnózy a klasifikácie epilepsie. Z dôvodu tejto presnosti bola v jednotlivých prípadoch účelná oprava diagnózy a zmena terapeutického režimu. Mohli by sa vyčerpať všetky terapeutické možnosti, vrátane chirurgického zákroku na epilepsiu alebo ketogénnej diéty. Väčšina úspechov v liečbe sa dosiahla dôsledným liečebným režimom. Najčastejšie sa úspešne používali valproát a lamotrigín bez ohľadu na epilepsický syndróm.
Abstrakt
Cieľ
V tejto štúdii sme skúmali možné stratégie a ich úspešnosť po zlyhaní primárnej terapie.
Materiál a metódy
Zo všetkých ambulantných pacientov sme hodnotili deti, ktoré boli predtým neúspešne liečené dvoma alebo viacerými antikonvulzívami a ktoré trpeli aktívnou epilepsiou najmenej jeden rok a ktoré podstúpili posledný terapeutický zákrok najmenej pred šiestimi mesiacmi ( = 103). Čo sa týka etiológie, rozlišovali sa tri skupiny. Cieľovým bodom bola frekvencia záchvatov. Rozlišovali sme medzi slobodou záchvatov, znížením záchvatov o 75% (respondent) a žiadnym podstatným zlepšením.
Výsledky
Zo 103 pacientov bolo 45 bez záchvatov, 45 reagovalo a 13 pacientov z toho neprospelo.
Diskusia
Dôležitou výhodou pre pacientov, ktorá nakoniec významne prispela k úspechu liečby, bolo prehodnotenie diagnózy a klasifikácie epilepsie. Opravou diagnózy a následnou zmenou liečby sa niektoré prípady úspešne liečili. Mohli by byť ponúkané všetky terapeutické možnosti, vrátane celej škály dostupných antikonvulzív, chirurgickej liečby a ketogénnej diéty. Väčšina liečebných úspechov sa dosiahla konzistentným antikonvulzívnym farmakoterapeutickým režimom. Zistilo sa, že dobrý terapeutický úspech sa dosiahol najčastejšie s valproátom a lamotrigínom, bez významného rozdielu, pokiaľ ide o syndrómy epilepsie.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.