Apendicitída »rozpoznať; na liečbu

Apendicitída je zápal slepého čreva, časti hrubého čreva. Pojem „zápal slepého čreva“ je však zavádzajúci: Zapálený nie je samotný prívesok, ale prívesok, červovitý výbežok slepého čreva v oblasti pravého podbruška.

Krátka verzia:

  • Zápal slepého čreva sa vyskytuje v dôsledku upchatia alebo upchatia slepého čreva.
  • Medzi príznaky apendicitídy patrí bolesť žalúdka, nevoľnosť a zvracanie.
  • Charakteristická je tlaková bolesť v pravom podbrušku.
  • Pri apendicitíde sa slepé črevo chirurgicky odstráni.

Zdravé slepé črevo má dĺžku 2–20 cm a maximálny priemer 0,7 cm. Zápal slepého čreva môže v zásade postihnúť ktorúkoľvek vekovú skupinu, ale vyskytuje sa najčastejšie v školskom veku vo veku od 5 do 12 rokov. Naproti tomu sú deti do 2 rokov postihnuté veľmi zriedka. Celkovo sa akútna apendicitída vyvinie u 20% populácie počas ich života.

rozpoznať

Aké sú príčiny apendicitídy?

Spravidla je zápal slepého čreva dôsledkom upchatia alebo upchatia slepého čreva, a to buď fekálnymi kameňmi, červami, črevným obsahom, cudzími telesami (napríklad ovocnými jamkami), alebo opuchnutým lymfatickým tkanivom. V zriedkavých prípadoch vedie infekcia vírusmi (chrípka, osýpky u detí) alebo baktériami (šarlach) tiež k zápalu slepého čreva.

Aké sú príznaky?

História je zvyčajne krátka. Apendicitída sa zvyčajne začína krátkym obdobím nevoľnosti, zvracania a nechutenstva. Bolesť sa spočiatku objavuje difúzne (bez konkrétnej hranice) v strede brucha.

Je charakterizovaný postupným posunom bolesti smerom k pravému podbrušku. U pacientov sa často vyskytuje aj vysoká teplota alebo horúčka, pri ktorej je obvykle možné merať teplotný rozdiel viac ako 1 ° Celzia v konečníku a v podpazuší.

Spomínaná klasická kombinácia príznakov sa však nevyskytuje vo všetkých prípadoch. Apenditída má často nešpecifické príznaky: napríklad pacienti majú normálnu telesnú teplotu, majú ďalšie hnačky alebo nafúknuté brucho. Príznaky nie sú vždy zrejmé, najmä u malých detí.

Ako stanoví lekár diagnózu?

Prvým kontaktným miestom pre bolesť brucha je rodinný lekár. Diagnóza sa stanoví po podrobnej anamnéze a fyzickom vyšetrení. To je charakteristické pre akútny zápal slepého čreva Napínacia bolesť v pravom podbrušku. Pacienti často vykazujú typické obranné napätie brušných svalov v pravom podbrušku.

Typická je aj citlivosť na vibrácie a bolesť pri chôdzi a skákaní. Krvný test zvyčajne odhalí zvýšené hladiny zápalu. Ultrazvukové vyšetrenie alebo počítačová tomografia brucha môžu na jednej strane pomôcť potvrdiť diagnózu a na druhej strane vylúčiť choroby, ktoré spôsobujú podobné príznaky - napríklad obličkové kamene.

Diagnostika detí je zvyčajne zložitejšia, pretože je často ťažké lokalizovať bolesť. Aj u starších ľudí alebo ľudí so zníženou imunitou môže znížená citlivosť na bolesť sťažiť jasnú diagnózu.

Ak má vyšetrujúci lekár podozrenie na zápal slepého čreva, mali by ste čo najskôr vyhľadať brušného chirurga alebo detského chirurga, t. J. V priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín.

Ako prebieha terapia?

Ak sa nedá vyhnúť hroziacemu pretrhnutiu slepého čreva, ak nie je možné s istotou vylúčiť zápal slepého čreva, je potrebné vykonať operáciu. V niektorých prípadoch, keď je diagnóza nepresvedčivá, môže byť chirurg schopný začať najskôr s antibiotickou liečbou.

Štandardnou liečbou akútnej apendicitídy je chirurgické odstránenie slepého čreva, slepého čreva. Operáciu je možné v zásade vykonať dvoma spôsobmi:

  • Laparoskopická apendektómia: Táto minimálne invazívna metóda je možná takmer vo všetkých štádiách apendicitídy. Vykonajú sa tri malé rezy (medzi 6 mm a 1,2 cm), brušná dutina sa nafúkne CO2 a po zavedení optiky sa pri pohľade na monitor chirurgicky odstráni príloha.
  • Otvorená (konvenčná) apendektómia: Asi 3–8 cm dlhý brušný rez sa robí v pravom podbrušku.

To, či sa metóda vykonáva laparoskopicky alebo otvorene, závisí od odborných znalostí chirurga alebo predoperačného posúdenia. Ak pri obidvoch metódach nedôjde k prasknutiu slepého čreva, dá sa očakávať krátka hospitalizácia v trvaní jedného až troch dní.

predpoveď

Pri včasnej terapii sú prognózy veľmi dobré.

Komplikácie

Ak sa akútna apendicitída nelieči, existuje riziko prasknutia slepého čreva. Baktérie a črevný obsah vstupujú do brušnej dutiny, kde môžu spustiť zápal pobrušnice, ktorý môže byť životu nebezpečný u starých alebo imunokompromitovaných pacientov. Zápal sa môže rozšíriť aj do susedných častí čreva a je preto nevyhnutné odstrániť ďalšie črevné segmenty.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Stav lekárskych informácií: Januára 2017

Champault A, Polliand C, Mendes da Costa P, Champault G.: Laparoskopická apendektómia - retrospektívna štúdia 2074 prípadov. In: Surg.Laparosc.Endosc.Percutan Tech. 2008 apríl; 18 („): 168-72

Gillick J, Mohanan N, Das L, Puri P.: Laparoskopická apendektómia po konzervatívnom zvládnutí hmotnosti slepého čreva. In: Pediatric Surg.Int. 2008 marec; 24 (3): 299-301, 2008 16. januára.

Viac článkov na túto tému

Zápal pobrušnice

Ak sa patogény dostanú do zvyčajne sterilnej brušnej dutiny, môže sa vyvinúť zápal pobrušnice.

Apendicitída u detí

Apendicitída je urgentný zdravotný stav, ktorý však nie je vždy ľahko rozpoznateľný, najmä u detí.

Horúčka u detí

U detí je vyššia pravdepodobnosť horúčky ako u dospelých. Dozviete sa tu, keď potrebujete navštíviť lekára s horúčkou.

Vyhľadajte interného špecialistu vo svojom okolí

  • COVID-19/Corona: fakty, čísla prípadov a všetko ostatné
  • Otvorené pozície na netdoktore
  • Mediálne údaje a cenník
  • „Hautsache“ - nový špeciálny časopis
  • „Zelenina“ - nový špeciálny časopis
  • Podmienky (VOP)
  • To bol veľtrh zdravia od netdoktor.at: „Future of Medicine“ prilákal viac ako 3 000 návštevníkov
  • 1. dolnorakúsky deň zdravia „netdoktor.at“ s rakovinou a ja
  • Náš nový časopis je tu! „Prvý rok dieťaťa“
  • Tematický časopis: alergie a intolerancie
  • deň zdravia netdoktor.at „Ja a môj močový mechúr“
  • deň zdravia netdoktor.at „Môj mozog a ja“ - úplný úspech!
  • Špeciálny časopis: Liečte sa prirodzene
  • Pokyny pre reklamu
  • odtlačok
  • Kontakt
  • S „čakačkou“ na rádiológa rýchlejšie
  • healthtrends.com
  • súkromia
  • Všeobecné podmienky používania (VOP)
  • Cena netdoktora za zdravie mesta Viedeň
  • Aplikácia adresára lekára netdoktor je tu!
  • Nový lekársky riaditeľ spoločnosti netdoktor
  • Zverejnenie financovania
  • Služba widget netdoktor
  • Stlačte
  • Podporné skupiny
  • Domovy dôchodcov
  • Sanitky
  • Poradenské centrá
  • Nastavenia súborov cookie

Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví Prejsť na certifikát

Obsah netdoktor je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru netdoktor.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.