Apendicitída u dieťaťa a dieťaťa
Hofmann, Júlia dňa 18. januára 2018
Znalosti o apendicitíde u batoliat a detí
Pri apendicitíde je malá časť hrubého čreva, konkrétne slepé črevo (Dodatok vermiformis) zapálil. Slepé črevo sa nachádza v počiatočnej časti hrubého čreva, zvyčajne v pravom podbrušku. Je to slepo sa končiaci prívesok červovitého tvaru. Veľkosť sa pohybuje od niekoľkých centimetrov do 20 centimetrov. Poloha prívesku môže byť odlišná, čo môže viesť k nesprávnej diagnóze v prípade zápalu. Zápal slepého čreva je bežný a postihuje sedem až dvanásť percent populácie. Často sú postihnuté deti a mladí ľudia. Frekvenčný vrchol je vo veku od 10 do 30 rokov. Môžu však ochorieť aj starší dospelí. Choroby do dvoch rokov sú zriedkavé. Nástup choroby je častejšie akútny a klasický, ale existuje aj veľa atypických kurzov. To sťažuje diagnostiku, najmä u malých detí. Pri včasnej liečbe, ktorá často spočíva v operácii, sa neočakávajú žiadne komplikácie.
príčiny
Zápal slepého čreva môže mať niekoľko príčin:
- Blokovanie slepého čreva preťažením: výkaly, cudzie telesá alebo ovocné jamy
- Infekcie červami a baktériami
- Zápal v súvislosti so zápalovým ochorením čriev
Diagnóza apendicitídy u batoliat a detí
Pretože malé deti často trpia bolesťami brucha pri rôznych chorobách a situáciách, je ťažké ich diagnostikovať. Bolesť brucha so sprievodnými príznakmi, ako je zvracanie alebo hnačka, by mala byť vždy objasnená lekárom, pretože apendicitída u detí môže rýchlo viesť k vážnym klinickým obrazom a komplikáciám. Lekár vykoná fyzické vyšetrenie brucha; tlak na určité miesta na bruchu môže spôsobiť bolesť. Toto sú typické bolestivé body pri zápale slepého čreva. Ďalšou známkou zápalu slepého čreva môže byť meranie vašej telesnej teploty a vykonanie krvného testu. Podozrenie môže potvrdiť ultrazvukové vyšetrenie (sonografia), v prípade pochybností však možno diagnózu stanoviť až počas operácie.
Príznaky
Lekárske ošetrenie by malo viesť k bolesti brucha u dojčiat a malých detí s:
- Citlivosť na dotyk na bruchu
- Polohovanie v kľude so šklebením a vyťahovaním nôh v ľahu
- Strata chuti do jedla, zlé pitie
- Zvracať
- zvýšená telesná teplota
- Nepravidelnosti stolice
Liečba apendicitídy u batoliat a detí
Operácia by sa mala vykonať rýchlo kvôli riziku perforovaného čreva. Čím skôr je možné stanoviť diagnózu, tým je menšia pravdepodobnosť vzniku nebezpečných komplikácií. V zásade je možná otvorená chirurgia a minimálne invazívna chirurgia pomocou laparoskopie (laparoskopia). Laparoskopická operácia je obzvlášť jemná, pretože nie sú žiadne väčšie okraje rany, ktoré by sa mohli zahojiť. Po operácii môžete zvyčajne začať s hromadením jedla po dni.