Aplikácia ozónu v parodoncii - ZWP online - spravodajský portál pre zubný priemysel
zdieľam
V ústnej dutine človeka existujú dve hlavné infekčné choroby: zubný kaz a periodontálne ochorenie. Zatiaľ čo zubný kaz je špecifická infekcia súvisiaca s exogénnymi klíčkami olova, paradentóza je komenzálna zmiešaná infekcia povinných zárodkov flóry ústnej dutiny.
Po dosiahnutí veku 30 rokov je prevalencia paradentózy 80 percent populácie. Podľa účtovných údajov KZVen sa iba asi trom až piatim percentám z nich podáva systematická liečba. Ako infekčné ochorenie je paradentóza sprevádzaná systémovými účinkami a vplyvmi, ktorým ešte len začíname rozumieť. „Povedomie“ verejnosti je teraz prekvapivo vysoké. Časopis Focus vo svojom najnovšom vydaní píše pod hlavičkou „Správna výživa predchádza infarktu, reumatizmu, cukrovke a demencii“, citujem: Medicína objavuje zápal ako dôležitú medzistupeň mnohých ziel. Tento spoločný princíp choroby by mohol vysvetliť, prečo diabetici trpia viac na artrózu ... a riziko arteriosklerózy sa zvyšuje u ľudí s paradentózou.
V každom prípade význam systémovej perspektívy adekvátne rastie. Samotná strata zuba ako posledný dôsledok neliečenej paradentózy je skôr na konci stupnice lekárskeho významu. Na tomto pozadí je v medicíne čoraz dôležitejšia implikovaná antiinfekčná parodontálna terapia.
galéria
Koncept terapie
Koncept terapie možno spočiatku definovať veľmi ľahko: liečte antiinfekčné látky, odstráňte všetky miestne podnety čo najdokonalejšie, znížte zaťaženie zárodkami. Akokoľvek sa tento cieľ môže javiť ako jednoduchý, predstavuje skutočnú výzvu. Konzervatívna parodontálna terapia, subgingiválna depurácia, sa vykonáva takpovediac bez vizuálneho prístupu, s veľmi obmedzenou inštrumentálnou podporou. V popredí je stále mechanické spracovanie. Cieľom antiinfekčnej liečby je čo najviac bakteriálne vyčistiť povrch koreňov až k vláknam Sharpey bez toho, aby na nich zostali tvrdé usadeniny (betóny). Súčasťou tejto dekontaminačnej terapie je samozrejme zaplavenie orálnymi patogénmi a z dôvodu nevyhnutného mechanického poškodenia periparodontálnych štruktúr mäkkých tkanív infiltrácia do tkaniva.
Dezinfekcia plných úst tri-kyslíkom
Lekárske použitie tri-kyslíka (medicínsky ozón) v ústnej dutine je v podstate uvedené v literatúre pre dve oblasti indikácie. Zatiaľ čo systematické prehľady v kariológii naznačujú, že neexistujú spoľahlivé dôkazy, existujú zreteľné náznaky účinnosti, pokiaľ ide o účinok znižujúci množstvo zárodkov, najmä pri novších aplikačných technikách, aj keď systematický prehľad neexistuje. Nagayoshi (2004), Fargell (2008), Baysan (2000) a Brauner (1992) dokázali, že ozón má baktericídny účinok na orálne patogény. Hickel (2009) dokázal na modeli biofilmu preukázať, že plynný, koncentrovaný ozón je účinný proti mikroorganizmom, čo potvrdili aj niektoré z vyššie spomenutých.
Údaje preto naznačujú, že ústna dutina je schopná znížiť bakteriálnu záťaž a tým podporiť telo v jeho vlastnej imunitnej reakcii. Späť k antiinfekčnej parodontálnej liečbe. Po ukončení mechanicko-farmakologickej úvodnej terapie (depurácia) uskutočňujeme systematické znižovanie klíčkov tri-kyslíkom. Zatiaľ čo v minulosti bolo časovo náročné zaplaviť celú parodonciu trikyslíkom dostupným vybavením (sklenenou elektródou), má spoločnosť MIO int.OZONYTRON GmbH s OzonytronXP/OZ účinnú, ako aj ergonomickú a ekonomickú novelizáciu Uvedené na trh. Pomocou obojstrannej silikónovej odtlačkovej lyžice je možné dezinfikovať celú parodonciu v jedinej operácii behom niekoľkých minút.
Pomocou tejto techniky nanášam vysoko koncentrovaný tri-kyslík na konci sedenia na antiinfekčnú parodontálnu terapiu pod ochrannou atmosférou lyžice mäkkého polyméru zobrazenou vyššie (podnos s plnými ústami) po dobu dvanástich minút. Týmto je ukončená antiinfekčná parodontálna terapia (tiež konzervatívna fáza liečby). Ešte raz by som chcel zdôrazniť vysoký medicínsky význam tejto terapeutickej fázy v celej parodontálnej liečbe. Má pôvodnú lekársku hodnotu.
Počas nasledujúcich štyroch až šiestich týždňov imunitný systém reaguje na ponúkanú terapiu. Po ukončení fázy antiinfekčnej terapie sa pacient prevedie na udržiavaciu liečbu. Interval vyvolania sa upravuje v závislosti od závažnosti parodontálnej infekcie a deštrukcie; je medzi jedným mesiacom a ako dlhodobým cieľom liečby jedným rokom.
Terapeutický význam udržiavacej liečby je zásadný
Z tohto dôvodu podľa medzinárodných pokynov musí byť zvolávacie stretnutie pacientov s parodontom nasledovné:
1. Zistenia
Je povinné, aby sa hĺbky snímania a BOP zaznamenávali za kontrolovaných podmienok. Riadené prostriedky: sondovanie reprodukovateľné tlakom 20 Ncm. To je jediný spôsob, ako reprodukovateľne merať BOP.
2. Odstránenie biofilmu
Okrem vyhodnotenia diagnózy má rozhodujúci význam implikované odstránenie subgingiválneho biofilmu. Dnes vieme, že biofilm je východiskovým bodom každej parodontálnej patogenézy.
3. Dezinfekcia a redukcia choroboplodných zárodkov
V rámci vyššie uvedeného aspektu pravidelnej dezinfekcie a redukcie choroboplodných zárodkov sa v našej praxi ustálila rutinná aplikácia dezinfekcie plnými ústami tri-kyslíkom v ochrannej atmosfére u pacientov s anamnézou paradentózy.
Liečba chronickej parodontálnej choroby
Pomocou tohto systému môžete úspešne liečiť chronicky chorých pacientov s paradentózou.
U týchto pacientov potom spravidla nie sú nevyhnutne potrebné ďalšie terapeutické opatrenia, najmä chirurgické.
Liečba agresívnej paradentózy
Dilemou agresívnej parodontitídy je rezistencia na liečbu alebo rýchle recidívy. Je pochopiteľné, že ak sú požiadavky na imunologický systém nekompetentné, zaobchádzanie s orálne patogénnymi zárodkami v subgingiválnom prostredí je nedostatočné. Táto systémová reakčná situácia je geneticky podmienená typom a rozsahom. Preto - pokiaľ sa nič nezmení v imunitnej kompetencii, hoci skúsenosti ukazujú, že sa to môže v priebehu života meniť - jedinou terapiou, ktorú môžeme ponúknuť, je udržať postup parodontálneho ničenia čo najmenšie pomocou implicitnej pravidelnej redukcie choroboplodných zárodkov.
Záverečná úvaha
Systematické nanášanie vysoko koncentrovaného tri-kyslíka (ozónu) pod ochrannú atmosféru v zobrazenej obojstrannej lyžici je veľmi užitočným nástrojom na pomocnú intervenciu všade tam, kde množstvo baktérií stále vyvoláva problém s imunologickou reakciou. Aplikácia je sprievodnou terapiou, ale je nielen užitočná iba profylakticky, je to často jediný spôsob, ako pravidelne udržiavať zdravé zuby a ďasná pomocou pravidelnej profylaxie.