Apríl 2011 Nadácia pre obezitu Nemecko
Kategórie
Naši partneri
List od Nadácie pre obezitu Nemecko zaznieva v parlamente EÚ
Vo svojom uznesení z 8. marca 2011 o znižovaní nerovností v oblasti zdravia v EÚ formuloval Európsky parlament okrem iného výrazný pokrok vo vnímaní, prevencii a liečbe obezity v členských štátoch.
„... vyzýva členské štáty, ako napríklad Svetová zdravotnícka organizácia, aby uznali obezitu za chronické ochorenie, aby bolo možné využívať programy prevencie obezity a aby ľudia trpiaci obezitou a potrebujúci lekárske ošetrenie mali prístup k terapiám s preukázaným lekárskym úspechom, aj s cieľom zabrániť prepuknutiu iných chorôb. ““
Spotrebitelia uprednostňujú zdravé ekologické výrobky
Čoraz viac správ o hovädzom dobytku, ktorý je liečený hormónmi a zvyšky jedov v potravinách, zvyšujú u spotrebiteľov všetky poplašné zvony a je zrejmé, že sa viac ako kedykoľvek predtým usilujú o zdravie, dobré životné podmienky zvierat a nedotknutú prírodu. Bude pokračovať trend smerom k organickým a prírodným produktom, s ktorými sa kladú vysoké nároky na kvalitu, ako aj transparentný a regionálny pôvod potravín a potrebných prísad.
Záujem spotrebiteľov o prírodné produkty bude stále rásť, o čom sme presvedčení ako výrobcovia baleného ekologického celozrnného chleba. „Mestemacher pečie organické chleby od roku 1985. Sme preto jedným z priekopníkov v spracovaní organického obilia a organických prísad, “uviedol profesor Dr. Ulrike Detmers, členka vedenia a spoločníčka v skupine Mestemacher Group, pri príležitosti konania BioFach 2011, ktoré sa konalo v Norimbergu.
„Veda, čo sa ráta s cukrovkou: Zdravšie do 7 rokov“ sa začína v Hannoveri
Každý návštevník Ernst-August-Galerie v Hannoveri má možnosť zúčastniť sa kontroly rizika cukrovky 24. a 25. marca 2011 od 10:00 do 20:00.
Diabetici si môžu nechať skontrolovať aj svoju dlhodobú hladinu cukru v krvi HbA1c. Lekári a diabetologickí poradcovia z Hannoveru hodnotia výsledky a odpovedajú na otázky návštevníkov.
Moderné riadenie cukrovky s novými meračmi glukózy v krvi
Ľudia s cukrovkou majú možnosť v reklamnom stánku spoznať prvé glukomery BGStar® a iBGStarTM (www.bgstar.de) od spoločnosti sanofi-aventis. Záujemcovia dostanú poukaz na registráciu nového zariadenia.
Veľká maliarska kampaň pre diabetické deti
V Nemecku má cukrovku viac ako 25 000 detí a dospievajúcich. Pod heslom „Pomáhame deťom s cukrovkou - pomôžte nám!“ Môže každý návštevník vo štvrtok popoludní pomocou štetca a farby priniesť na obľúbenú obrazovku svoj obľúbený motív. Cieľom je vytvoriť úplné umelecké dielo, ktoré poteší malých pacientov s cukrovkou v detskej nemocnici v Bult v Hannoveri. Výťažok poputuje nadácii „Diabetické dieťa“.
„Hravo fit“: Cvičenie pomáha zvládať a predchádzať cukrovke
Vďaka adekvátnemu cvičeniu a dobrej lekárskej starostlivosti môžu ľudia s cukrovkou zlepšiť hladinu cukru v krvi. Špeciálne pre deti „Vedomie toho, čo sa počíta pri cukrovke: Zdravšie do 7 rokov“ v Hannoveri ukazuje, že fyzická aktivita je zábavná a aké ľahké je zostať fit.
Opäť tu: nemecký šampión v šprinte na 200 m Daniel Schnelting
Nemecký šampión v šprinte na 200 metrov Daniel Schnelting (http://schnelting.com/Schnelting/Start.html), ktorý je sám diabetikom od detstva, je postihnutým a zainteresovaným k dispozícii svojimi osobnými skúsenosťami a odpovedá na otázky publika.
V dňoch 24. a 25. marca 2011 sa uskutočnili dni kampane proti cukrovke, ktoré iniciovala spoločnosť sanofi-aventis „Know what counts in diabetes: healthier under 7“.
Cukrovka u detí ako celoživotná výzva
Obrovský nárast detskej cukrovky je zaznamenaný vo všetkých krajinách Európskej únie a je možné predpokladať, že u detí do 5 rokov sa ochorenie do roku 2020 zdvojnásobí. Vo Fínsku už jedno zo 110 detí patrí do diabetického kolektívu.
Profesor Thomas Danne, detský diabetológ z Hannoveru, žiada väčšiu pozornosť zo strany rodičov a lekárov o prvé príznaky cukrovky, ktoré sa prejavujú zvýšeným smädom, opakovaným výskytom nočného zvlhčovania alebo opakovaným odchodom zo školy z dôvodu urgentného močenia. „Deti sú často chronicky unavené a chudnú,“ hovorí hovorca, ktorý to upozorňuje najmä na pediatrov. „Kľúč k úspechu spočíva v optimálnom začiatku liečby cukrovky,“ vysvetlil. Účinná terapia je možná vďaka prevencii, pretože náklady na liečbu sa zvyšujú s každým sekundárnym ochorením, ku ktorému dôjde.
Kurzy proti obezite patria medzi preventívne ponuky a zvyšovanie počtu hodín športovania na školách. Manažment chorôb v tíme diabetikov zložený z konzultantov, odborníkov na výživu, psychológov a lekárov, ako aj rodičov a opatrovateľov, ktorý vznikol v kampani „Fit for school“, je sľubný.
„Deti s cukrovkou patria do kompetentných centier a dlhodobá hladina cukru v krvi odráža hrozbu pre dlhodobé a následné škody. Skutočnosť, že polovica detí teraz dosahuje dlhodobú hladinu cukru v krvi pod 7, je pozitívnou správou, “hovorí Danne. Negatívnou správou je, že druhá polovica je stále vysoko nad dlhodobou hladinou cukru v krvi 7 percent.
Skutočnosť, že Oliver Schnelting, nemecký šampión v šprinte na 200 m, bol ako päťročné dieťa konfrontovaný s diagnózou cukrovky 1. typu, mu nebránil v začatí športovej kariéry. Strava a zvládanie chorôb sú však striktne prispôsobené fyzickej aktivite. „Ak je správna hladina cukru v krvi, potom je správna aj fyzická výkonnosť,“ zdôraznil Schnelting. Patria sem pravidelné merania cukru v krvi a schopnosť udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí prostredníctvom stravy a dávky inzulínu.
„Deti majú zvyčajne cukrovku 1. typu,“ hovorí Danne, „čo zodpovedá autoimunitnému ochoreniu, pri ktorom sa bunky ostrovčekov produkujúcich inzulín v pankrease ničia.“ Terapeuticky sú tieto deti závislé od inzulínovej terapie, ktorá sa používa rýchlo a efektívne K dispozícii sú 24-hodinové analógy inzulínu.
Je to premenlivý vplyv, ako je rastový tok, hormonálne zmeny, ako aj nepredvídané fyzické aktivity a konzumácia potravy, ktoré vedú k výkyvom hladiny cukru v krvi. Preto sú v tomto veku často nepostrádateľné inzulínové pumpy a senzory glukózy.
Výsledky nedávno publikovanej medzinárodnej štúdie o cukrovke ukazujú, že dobrá dlhodobá kontrola hladiny cukru v krvi u detí úzko súvisí so znížením rizika dlhodobých účinkov, ako je slepota, zlyhanie obličiek alebo predčasné infarkty. Kvalita života je tiež hodnotená výrazne lepšie pri dobrej kontrole cukru v krvi.
V roku 2010 bol každý štvrtý účastník diabetikom, z ktorých 86 percent si nechalo skontrolovať dlhodobú hladinu cukru v krvi. Z nich 46 percent nebolo upravených uspokojivo a dlhodobá hodnota cukru v krvi nad 8 percent bola zaregistrovaná na 17 percentách. 69 percent účastníkov zatiaľ nemalo zjavný diabetes. „Vďaka zvýšenému BMI (67 percent) a príliš veľkému obvodu pása (48 percent), ako aj vysokému krvnému tlaku vyžadujúcemu liečbu, boli rizikové faktory cukrovky medzi účastníkmi veľmi výrazné,“ uviedol Daikeler.
Obezita a jej dôsledky v kardiovaskulárnom systéme - tiež vo vzťahu ku geriatrii: odborný seminár pre lekárov a farmaceutov
Všetci odborníci sa zhodujú: s rastúcou frekvenciou nadváhy a obezity v populácii existuje úzka súvislosť so sekundárnymi a sprievodnými chorobami. V popredí sú metabolický syndróm a kardiovaskulárne choroby, ktoré súvisia s príslušnými zdravotnými problémami, aj keď priberáte nad rámec normálu.
„Proti tomuto nebezpečnému vývoju možno bojovať prevenciou, včasným odhalením a účinným znížením hmotnosti,“ uviedol profesor Günther Linß z akademickej fakultnej nemocnice Overhalvenkliniken v Charité v Berlíne pri príležitosti školenia pre lekárov a farmaceutov, ktoré uskutočnila medzinárodná spoločnosť Certmedica v Mníchove.
Dnes má 70 percent nemeckých mužov a 60 percent žien s BMI medzi 25 a 29,9 nadváhu alebo dokonca obezitu, ak BMI presiahne 30. V tomto kolektíve sa zvyšuje kardiovaskulárna úmrtnosť aj úmrtnosť z akýchkoľvek príčin.
Môže za to viscerálne tukové tkanivo, ktoré sa čoraz viac hromadí v bruchu a nielenže výrazne zvyšuje obvod pása, ale ako endokrinný orgán uvoľňuje hormóny, ktoré rozhodne vedú k metabolickým a kardiovaskulárnym poruchám. Existuje zvýšená inzulínová rezistencia, zvyšuje sa hladina cukru v krvi a na stenách ciev sa vytvárajú plaky, ktoré čoraz viac blokujú lúmen cievy.
Preto je pre Linß nevyhnutné pravidelne merať veľkosť pásu a definovať ho ako významné riziko následných škôd spôsobených nadváhou. Tukové tkanivo, ktoré sa ukladá na bokoch a stehnách, podčiarkuje ženský tvar a interpretuje sa ako gynoidný alebo hruškový tvar rozloženia tuku. Tukové tkanivo, ktoré je najlepšie umiestnené v oblasti brucha, tvorí okrúhly typ jablka, čo zodpovedá rozdeleniu tuku v systéme Android.
Podľa odborníkov sú príčinou zvyšujúcej sa nadváhy a obezity v bežnej populácii genetické faktory a rodinné dispozície, predovšetkým aberácie moderného životného štýlu s prejedaním, podvýživou a nedostatkom pohybu. Okrem toho je za prírastok hmotnosti zodpovedný aj stres, poruchy stravovania, neuroendokrinné príčiny a užívanie liekov.
Pretože viscerálne tukové bunky sú metabolicky aktívne, uvoľňujú účinné látky ako PAI-1, voľné mastné kyseliny, leptín a adiponektín, ako aj rezistín a TNF-a. Ako látky podobné hormónom a markery zápalu tieto látky podporujú inzulínovú rezistenciu, udržiavajú systémový zápal a zosilňujú metabolické poruchy lipidov, ktoré majú škodlivý účinok na cievnu stenu a spôsobujú endotelovú dysfunkciu. To vedie k ateroskleróze.
Podľa definície diagnóza metabolického syndrómu predpokladá okrem obezity aj zvýšenie triglyceridov so znížením ochranného HDL cholesterolu, zvýšený krvný tlak s hodnotami nad 135/85 mm/Hg a hladinu cukru v krvi nalačno viac ako 100 mg/dl.
Potvrdenie diagnózy metabolického syndrómu sa rovná zvýšenému zdravotnému riziku a nadmernej úmrtnosti.
Profesor Jörg Schulz z Berlin Buch predstavil nové výsledky výskumu zápalu vyvolaného tukovým tkanivom, ktorý ilustroval jednoznačnú súvislosť medzi týmto systémovým zápalom a inzulínovou rezistenciou. To pripravuje pôdu pre vývoj manifestného diabetes mellitus 2. typu, ktorého komorbidity sú známe ako kardiovaskulárne choroby, poruchy funkcie pečene a obličiek, poruchy periférneho obehu a ochorenia očí. Tieto komplikácie vedú k infarktu a mŕtvici, nealkoholickému stukovateniu pečene a nefropatii, ako aj k slepote pri diabetickej retinopatii a amputáciám pri okluzívnom ochorení periférnych tepien.
Zápalové procesy s významne zvýšenými cytokínmi, ako sú interleukíny, TNF-α a aktivátor plazminogénu, majú negatívny vplyv na pankreas produkujúci inzulín a významne sa podieľajú na vzniku sprievodných a sekundárnych chorôb nadváhy, obezity a diabetes mellitus.
„S vývojom a identifikáciou nových cieľových molekúl pre protizápalovú terapiu diabetes mellitus by sa mohli nájsť preventívne účinné lieky,“ hovorí Schulz, „ktoré sú schopné znížiť chorobnosť a úmrtnosť na obezitu a jej sprievodné komplikácie.“ “
Zatiaľ čo obezita dominuje medzi 60. a 75. rokom života, u starších vekových skupín sa často vyskytuje podvýživa v dôsledku porúch stravovania. Zodpovedné je nielen zníženie hladu a smädu, ako aj celkový metabolizmus, ale často aj strata zubov a problémy s žuvaním kvôli zle nasadeným protézam. Izolácia a osamelosť so zvyšujúcim sa zhoršením kognitívnych funkcií spôsobujú ďalšie somatické, psychologické a biosociálne problémy, ktoré môžu následne prehlbovať podvýživu. Ak dôjde k strate kvality života, mobility a sociálnej komunikácie, u geriatrických pacientov, ktorých zdravie a psychosociálne ťažkosti sú zmiernené starostlivým poradením o výžive, sa ujme izolácia a vonkajšia kontrola, ktoré si zvolia sami.
Technický seminár pre lekárov a farmaceutov
Obezita a následky v kardiovaskulárnom systéme -
súvisí aj s geriatriou
Sobota 9. apríla 2011, Mníchov
Certmedica International GmbH
Magnolienweg 17
63741 Aschaffenburg
Tel.: 06021 150 930