Arachnoidálna cysta - príčiny, príznaky a liečba
V Arachnoidná cysta lekár chápe nahromadenie alkoholu, ktorý je obklopený pavúkovcom (mozgové blany podobné pavučine). Ľudský mozog má tri vrstvy mozgových blán, ktorých strednú vrstvu tvoria tenké a biele kolagénové vlákna.
Obsah
Čo je to arachnoidná cysta?
Pojem arachnoidálna cysta označuje dutinu v pavučine (arachnoid), ktorá je naplnená nervovou vodou (alkoholom). Tento mozgový výčnelok mozgových blán naplnený mozgovomiechovým mokom môže byť vrodený alebo výsledkom vonkajších účinkov úrazov, operácií alebo chorôb. Väčšinou zostávajú nezistené, môžu sa však tiež zväčšiť a spôsobiť nepríjemné pocity.
Cysty sú rozdelené na intrakraniálne a spinálne meningeálne. Intrakraniálna arachnoidálna cysta sa preto nachádza vo vnútri lebky alebo vo vnútri lebky. Miechové meningeálne arachnoidálne cysty sú lokalizované v chrbtici (intraspinálne), ale mimo miechy (extramedulárne). Obsahujú mozgovomiechový mok (mozgovomiechový mok).
príčiny
Arachnoidálne cysty sa často vyskytujú ako vrodené vývojové chyby arachnoidu (mozgové blany podobné pavučine), ktoré vznikajú v treťom trimestri počas vývoja v ranom detstve. Dôvody na vznik cýst môžu byť lieky, lieky alebo účinky ožarovania. Arachnoidálne cysty sú tiež spojené s účinkami meningitídy.
V dôsledku malformácií sa v stredných mozgových blán vyvíja bublinová štruktúra, v ktorej sa zhromažďuje mozgovomiechový mok (mozgovomiechový mok). S pribúdajúcou vodou sa vytvára arachnoidálna cysta, ktorú možno nájsť spinálne alebo intrakraniálne. Arachnoidálne cysty sa často prejavujú v blízkosti Sylvianovej pukliny.
Medzi ďalšie príčiny patrí zápal mozgu (meningitída) a nervové bunkové vlákna miechy, problémy s cirkuláciou medzi pravou a ľavou hemisférou (corpus callosum) alebo dedičné autozomálne dominantné ochorenie spojivového tkaniva (Marfanov syndróm).
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky arachnoidálnej cysty sú zvyčajne zriedkavé. Mnohé z cýst sú však objavené náhodne v dôsledku MRI alebo CT vyšetrenia. Akonáhle sa arachnoidálna cysta zväčší a vytlačí okolité tkanivo a orgány, prejavia sa príznaky. V závislosti od umiestnenia sa prejavuje veľmi diferencovanými príznakmi.
Cystické zväčšenie sa môže vyskytnúť intrakraniálne (v lebke) na rôznych miestach, najčastejšie v spánkovej oblasti mozgu. Niekedy sa vyskytujú aj v oblasti regiónu Sella za mozočkom. Intrakraniálne arachnoidálne cysty môžu niekedy spôsobiť príznaky ako bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak s nevoľnosťou a vracaním.
Môžu tiež vyvolať zvýšenú únavu, epileptické záchvaty, poruchy videnia, poruchy jazyka alebo príznaky oneskorenia vývoja, ako aj hormonálne poruchy v podobe predčasného vývoja puberty. Pacienti niekedy vyniknú aj pri zmenách osobnosti.
Arachnoidálne cysty miechy môžu nepriaznivo ovplyvňovať miechu a cirkuláciu alkoholu trvalým vyvíjaním tlaku na nervové korene. V závislosti od umiestnenia spôsobuje tlak na miechu alebo nervové korene vyžarujúce bolesti končatín, ako sú ruky a nohy, nestabilná chôdza a poruchy citlivosti. Príznaky paralýzy alebo poruchy funkcie močového mechúra a čriev.
Niekedy sú pre vznik cysty rozhodujúce aj vonkajšie poranenia. Najmä ľahké poranenia môžu viesť k krvácaniu. Často však neexistujú vôbec žiadne príznaky, takže arachnoidálna cysta je objavená náhodnejšie.
Diagnóza a priebeh
Pri podozrení na arachnoidálnu cystu sa používajú dve dôležité metódy. Kvôli presnému zastúpeniu mäkkých tkanív sa často odporúča magnetická rezonančná tomografia. V tomto procese sa pomocou technológie magnetického poľa vytvorí trojrozmerný model ciev, ktorý špecificky detekuje rozšírenia v mozgu alebo mieche.
Cysta sa javí ako priestor naplnený tekutinou. V zriedkavých prípadoch sa stav medzi cystou a vonkajšími mozgovými vodnými priestormi skúma obohatením mozgovej tekutiny kontrastnou látkou. Obsah cysty je na MRI zobrazený s rovnakou intenzitou ako v mozgovomiechovom moku (likvor cerebrospinales) a kontrastná látka zreteľne zobrazuje stenu cysty. Na odlíšenie diagnózy sú zahrnuté susedné tkanivové štruktúry.
Ako alternatívna metóda sa zameriava hlavne na kojencov a deti na ultrazvukové vyšetrenie. Odrazové zvukové vlny vytvárajú obrazy štruktúr v tele. Diagnostická sonografia arachnoidálnych cýst trvá len pár minút.
Po diagnostikovaní prítomnosti cýst urobí lekár ďalšie kroky. Pri následnom neurologickom vyšetrení sa kontrolujú funkcie mozgu a miechy, aby sa vylúčili možné, zatiaľ nepozorované poškodenia. Potom nasledujú kontroly reflexov, citlivosti a motorických funkcií pacienta. Vzorka krvi so stanovením parametrov zápalu tiež poskytuje dôkaz o arachnoidálnej cyste.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa u arachnoidnej cysty objavia nepríjemné pocity a príznaky, až keď cysta rastie. Z tohto dôvodu je zvyčajne možná iba oneskorená alebo náhodná diagnóza. Vo väčšine prípadov vedie zväčšenie cysty k silným bolestiam hlavy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Pacienti tiež trpia vracaním a nevoľnosťou a vo svojom každodennom živote sú veľmi obmedzení. Silná bolesť hlavy môže viesť k ťažkostiam so sústredením alebo spánkom. Vyskytujú sa aj epileptické záchvaty, ktoré sú spojené s únavou. Väčšinou nie je možné túto únavu kompenzovať spánkom.
Poruchy videnia sa môžu vyskytnúť aj náhle. U detí sa vyskytujú arachnoidálne cysty s poruchami vývoja a inteligencie. V niektorých prípadoch sa môže výrazne zmeniť osobnosť alebo základný prístup pacienta, čo môže mať negatívny vplyv na sociálne kontakty. Ďalej dochádza k paralýze v rôznych častiach tela.
Môžu viesť k obmedzeniu pohyblivosti alebo poruchám chôdze. Pacienti často trpia aj poruchami hľadania slov a jazykovými poruchami. Komplikácie môžu pretrvávať aj po odstránení cysty, ak sa urobí neskoro. Včasným odstránením sa dá zabrániť následným škodám.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Arachnoidálna cysta nevyhnutne nepotrebuje liečbu. Ak sa však objavia príznaky, lekár musí cystu diagnostikovať a v prípade potreby ju odstrániť. Typické príznaky ako bolesť hlavy, zhoršenie zraku a jazyka, nevoľnosť a zvracanie, únava a epileptické záchvaty naznačujú vážnu príčinu.
Aj keď je to arachnoidná cysta zriedka, takmer vždy existuje choroba, ktorú musí objasniť a liečiť lekár. Preto je vhodné vyhľadať lekára, ak máte neobvyklé príznaky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní.
Je potrebné dodržiavať diagnostikovanú arachnoidálnu cystu. Ak náhle pocítite hormonálnu nerovnováhu, príznaky vývojovej poruchy alebo vyššie uvedené príznaky, cysta sa mohla zväčšiť. Najneskôr v tomto okamihu by sa mal rast chirurgicky odstrániť.
Ďalšími varovnými signálmi, ktoré si vyžadujú okamžité lekárske objasnenie, sú poruchy citlivosti, príznaky paralýzy a neistota na chodbe. Rovnako náhle sa vyskytujúce bolesti tela a poruchy funkcie močového mechúra a čriev. Ak sa vyskytnú tieto sťažnosti, platí nasledovné: choďte k rodinnému lekárovi alebo neurológovi a dajte zistiť príčinu.
Liečba a terapia
Liečba a terapia si najskôr vyžadujú kauzálne objasnenie. K tomu je potrebné starostlivo preskúmať aktuálny celkový stav pacienta a rizikové faktory pre zodpovedajúcu liečbu. Arachnoidálne cysty by sa mali liečiť chirurgicky, iba ak sa objavia príznaky.
Náhodné odhalenie cýst vyžaduje pravidelné kontroly pomocou zobrazovacích techník. Len čo však cysta spôsobí vytesnenie, ktoré ovplyvňuje krvný obeh alebo cirkuláciu mozgovomiechového moku, je nevyhnutná chirurgická liečba. K tomu sú k dispozícii rôzne metódy.
Minimálne invazívnou a zároveň šetrnou metódou je endoskopické cystovanie. Stena cysty sa otvára endoskopicky, aby sa vytvorilo široké spojenie (marsupializácia) s prírodnými mozgovými vodnými priestormi mozgovej bázy (cisterny) alebo s mozgovými komorami (cysto-ventriculo-stomy). dosiahnuť. Ak je stena cysty pevná, vyžaduje sa mikrochirurgická technika.
V zriedkavých prípadoch sa použije cystoperitoneálny skrat. Toto je katéter, ktorý sa zavádza do cysty. To vedie tekutinu pod kožu pomocou tlakového ventilu až do brucha, kde je absorbovaná odtekajúca mozgová tekutina. Touto metódou sa dosahuje nesmierna úľava od poruchy odtoku vody z mozgu.
Výhľad a predpoveď
Prognóza arachnoidálnej cysty je všeobecne dobrá. Vo väčšine prípadov sa cysta odstráni ihneď po stanovení diagnózy bez ďalšieho poškodenia a pacient môže byť vyliečený ako vyliečený. Postup je zvyčajne nekomplikovaný a je možný s minimálnym úsilím. Následné hojenie rán trvá niekoľko týždňov. Potom je dotknutá osoba bez príznakov.
Táto vyhliadka na vyliečenie závisí od umiestnenia cysty, veľkosti cysty a zdravotného stavu pacienta. Čím je postihnutý človek starší a čím viac má predchádzajúce choroby, tým menej priaznivý je proces hojenia. Napriek tomu je aj tu arachnoidálna cysta obvykle úplne a natrvalo odstránená.
Ak je cysta v oblasti, ktorá je ťažko prístupná, pravdepodobnosť dobrej prognózy klesá. Odstránenie môže byť spojené s vážnymi komplikáciami a môže spôsobiť celoživotné poškodenie. Šance na zotavenie sa tiež znižujú, ak arachnoidná cysta už spôsobila funkčné poruchy v tele. Po odstránení sa už často nedajú opraviť. Bez liečby hrozí, že cysta bude ďalej rásť. Zvyšuje sa tak riziko fyzických porúch a nenapraviteľného poškodenia. V závažných prípadoch sú pacientovi ohrozené život ohrozujúce stavy.
Lieky nájdete tu
prevencia
Vrodeným arachnoidálnym cystám sa nedá zabrániť prevenciou. Ak je známa ich existencia, malo by sa vykonávať pravidelné sledovanie pomocou CT alebo MRI. Arachnoidálne cysty, ktoré sú dôsledkom existujúcich chorôb, ako je vysoký krvný tlak pri diabete mellitus, je možné obmedziť primárnou liečbou základného ochorenia.
Patrí sem aj vedomá zmena životného štýlu alebo v prípade výrazného vysokého krvného tlaku použitie liekovej terapie. Včasnou diagnostikou a následnou operáciou je možné enormne zvýšiť kvalitu života postihnutých.
Následná starostlivosť
Arachnoidálne cysty sú vo väčšine prípadov neškodné, a preto si nevyžadujú žiadne intenzívne ošetrenie ani následnú starostlivosť. Ak už boli cysty diagnostikované, mal by byť neurológom sledovaný raz alebo dvakrát ročne. V prípade akýchkoľvek sťažností môže byť nevyhnutná operácia na odbornej klinike.
Po tomto postupe je následná starostlivosť obmedzená na vyšetrenie mozgu ultrazvukovým vyšetrením a sledovanie liečby. Musí sa tiež zabezpečiť, aby odstránenie cýst neviedlo k neurologickým ťažkostiam. Pacient by sa mal najskôr upokojiť a dávať pozor na neobvyklé príznaky.
Súčasťou následnej starostlivosti je aj vytvorenie reklamačného denníka. Týmto spôsobom sa dá sledovať, či sa cysty opäť vytvorili po mesiacoch alebo rokoch. Ak to tak nie je, následnú starostlivosť je možné prerušiť. V prípade relapsu je možné terapiu obnoviť, ak nové cysty spôsobujú zdravotné problémy.
Arachnoidálne cysty sú zvyčajne nekomplikované a vyžadujú si iba nepravidelné následné kontroly. Pacienti by mali kontaktovať svojho lekára, ak po odstránení cysty pociťujú nepríjemné pocity alebo ak sa počas liečby vyskytnú vedľajšie účinky alebo interakcie.
Môžete to urobiť sami
Pred liečbou arachnoidálnej cysty musí lekár vykonať komplexné zhodnotenie. Samotnú liečbu možno podporiť okrem iného aj prísnou osobnou hygienou a dodržiavaním lekárskych pokynov.
Pretože cysty sa môžu vyskytnúť na niekoľkých častiach tela, mal by si pacient každý deň kontrolovať podpazušie, chrbát, oblasť genitálií a ďalšie oblasti tela, ktoré sú ťažko viditeľné z hľadiska abnormálnych kožných zmien. Arachnoidálna cysta sa zvyčajne vyskytuje v oblasti mozgu, ale vážne kožné ochorenia, ktoré postihujú celé telo, sa môžu vyvinúť pri iných stavoch.
Z tohto dôvodu musí byť vykonané dôkladné vyšetrenie špecialistom na neurológiu. Ľudia, ktorí majú zápal mozgových blán, by mali informovať svojho lekára.
Ďalšie opatrenia závisia od typu a závažnosti cysty. Malé cysty je možné chirurgicky odstrániť a zvyčajne sľubujú pozitívnu prognózu. Väčšie cysty môžu naopak spôsobiť neurologické poruchy, ktoré sa musia liečiť osobitne. Pacient by mal včas kontaktovať fyzioterapeuta a prijať preventívne opatrenia. Terapeutické poradenstvo významne znižuje riziko vedľajších účinkov psychiky.