Archívy tukových tkanív - kozmetická medicína
Tukové tkanivo, tukové bunky najnovšie v anatómii, výskume a neinvazívnom odbúravaní tukov
Nezávislé od priemyslu, vedecké a neutrálne
Podujatie Kliniky dermatológie, alergológie a venerológie na Porúskej univerzite v Bochume
Oddelenie estetickej operatívnej medicíny a kozmetickej dermatológie
Vedúci podujatia Dr. Klaus Hoffmann
Príspevok na výdavky na akciu 20 €/osoba
Začiatok: 9:00 - 14:00
Privítanie Dr. Klausom Hoffmannom
09:00 - 10:30 Dr. Ilja Kruglikov, Karlsruhe
Anatómia a fyziológia tuku: „Základné vedy - čo by mal každý vedieť, ale bohužiaľ to pochopil iba málokto“
90 min. (Vrátane 10 min. Q + A)
10:30 - 11:15 Dr. Matthias Sandhofer, Linec
„Makroanatómia tukového tkaniva, pokiaľ je to relevantné pre estetické ošetrenie počas odstraňovania tuku.“
„Prehľad metód odstraňovania tuku v estetike“
45 min. (Vrátane 5 min. Q + A)
11:15 - 11:35 prestávka
úvod do predmetu11: 35-11: 50
Klaus Hoffmann
Úvod do neinvazívneho odstraňovania tukov: Prečo? Ktorým? Ako? 15 minút
11:50 - 12:10 prof. Dr. Jörg Faulhaber, Schwäbisch Gmünd
„Injekčná lipolýza“ 20 minút (vrátane 3 minút Q + A)
12:10 - 12:30 hod. Dr. Afschin Fatemi, Düsseldorf
„Zameraný ultrazvuk na odstránenie tuku“ 20 minút (vrátane 3 minút Q + A)
12:30 - 12:50 hod. Dr. Jens Diedrichson, Düsseldorf
„Kryoadipolýza (kryolipolýza) na odstránenie tuku“ 20 minút (vrátane 3 minút Q + A)
12:50 - 13:10 Dr. Niels Friday, Huerth
„Diódový laser na odstránenie tuku“ 20 minút (vrátane 3 minút Q + A)
13:10 - 13:30 Prof. Dr. Thomas Proebstle, Mannheim
„Rádiofrekvenčná terapia na odstránenie tuku“ 20 minút (vrátane 3 minút Q + A)
13:30 - 14:00 Súhrnné a záverečné písomné osvedčenie
Podujatie je čisto vedecky zamerané. Neexistuje žiadna priemyselná podpora ani zasahovanie do programu.
Mozog riadi nielen chuť do jedla, ale aj spotrebu energie. Medzinárodný tím vedcov vedený univerzitami v Turíne a Bonne teraz dešifroval signálnu cestu: Ak dôjde k inhibícii enzýmov PI3Kbeta a PI3Kgamma, biele tukové bunky akumulujúce energiu sa prevedú na energeticky náročné hnedé tukové bunky. Celkovo spaľuje nepríjemný telesný tuk. Vedci to vidia ako zaujímavý východiskový bod pre liečbu obezity. Výsledky teraz prezentujú v renomovanom časopise „Science Signaling“.
Koľko energie spotrebujeme, závisí vo veľkej miere od sympatického nervového systému, ktorý stimuluje stresovú reakciu. Táto štruktúra vegetatívneho nervového systému aktivuje mnoho orgánov. Ak je sympatický nervový systém vzrušený, rozbehne sa srdcová činnosť, krvný obeh a metabolizmus a zvyšuje sa spotreba energie. Toto je dôležitý východiskový bod pre liečbu obezity: „Ak dokážeme zvýšiť spotrebu energie, telesná hmotnosť sa automaticky zníži pri zachovaní rovnakého množstva potravy,“ hovorí profesor Dr. Alexander Pfeifer z Ústavu pre farmakológiu a toxikológiu Fakultnej nemocnice v Bonne.
Farmakológ už niekoľko rokov skúma, ako môže telo najlepšie spaľovať nadbytočné tuky samo. Východiskovým bodom profesora Pfeifera je premena nežiaducich bielych tukových buniek na hnedé: Nepríjemné „slaninové rožky“, ktoré ukladajú príliš veľa potravinovej energie, pozostávajú z bielych tukových buniek. Hnedé tukové bunky naopak premieňajú prebytočné kilogramy na tepelnú energiu. Takže keď je hnedých tukových buniek viac, stimuluje sa celkové spaľovanie tukov v tele.
Centrálny regulátor ovplyvňuje chuť do jedla a spotrebu energie
Tím pod vedením vedcov z Turína a Bonnu za účasti výskumníkov z Ríma a Padovy teraz zistil, ako sympatický systém reguluje energetickú rovnováhu a zaisťuje spaľovanie väčšieho množstva tukov. Receptor melanokortínu 4 hrá dôležitú úlohu v centrálnom nervovom systéme, ktorý ako centrálny regulátor ovplyvňuje chuť do jedla aj spotrebu energie. „Ak dôjde k narušeniu signálneho reťazca receptora melanokortínu 4, ľudia aj myši majú veľkú nadváhu,“ uvádza profesor Pfeifer.
Signálna dráha receptora melanokortínu 4 tiež riadi premenu bielych na hnedé tukové bunky. Sympatický nervový systém reaguje na chladný stres, napríklad: Ak hrozí dlhodobé ochladenie tela, uvoľňujú sa stresové hormóny. "Na oplátku dali do pohybu reťaz signálov, ktoré zabezpečujú, že sa vytvorí viac hnedých tukových buniek." Tieto vykurovacie jednotky zase stabilizujú telesnú teplotu, “uvádza príklad farmakológ z Univerzitnej nemocnice v Bonne.
Myši stratili desať percent svojej tukovej hmoty za pár dní
Medzinárodný výskumný tím teraz dokázal preukázať, že enzýmy PI3Kbeta a PI3Kgamma hrajú kľúčovú úlohu pri kontrole receptora melanokortínu 4. Vedci umlčali gény pre tieto dva enzýmy u myší. Výsledkom bolo nadmerné aktivovanie sympatického nervového systému. To isté sa stalo, keď boli PI3Kbeta a PI3Kgamma inhibované liekmi. Výsledkom bolo vyššie spaľovanie tukov, pretože veľa bielych tukových buniek sa premenilo na energeticky náročné hnedé. Myši stratili okolo desať percent svojej tukovej hmoty do desiatich dní.
„Tieto výsledky naznačujú, že inhibícia PI3Kbeta a PI3Kgamma môže byť zaujímavým východiskovým bodom pri liečbe obezity,“ uzatvára profesor Pfeifer. Tieto výsledky sa však zatiaľ potvrdili iba na zvieracích modeloch. K použitiu u ľudí má ešte stále ďaleko.
Publikácia: Kombinovaná inhibícia PI3Kbeta a PI3Kgamma redukuje tukovú hmotu zvýšením sympatického pohonu závislého od alfa-MSH, odborný časopis „Science Signaling“, DOI: 10.1126/scisignal.2005485
Kontakt:
Prof. Dr. Alexander Pfeifer
Ústav pre farmakológiu a toxikológiu
Fakultnej nemocnice v Bonne
Tel.: + 49- (0) 228/28751300
E-mail: alexander.pfeifer (at) uni-bonn.de
Johannes Seiler Katedra 8 - Univerzitná komunikácia
Univerzita v Bonne
Počet ľudí s nadváhou sa na celom svete prudko zvyšuje - zvyšuje sa tým tiež riziko vzniku srdcového infarktu, mozgovej príhody, cukrovky alebo Alzheimerovej choroby. Mnohí preto snívajú o efektívnom spôsobe, ako sa zbaviť kilogramov. Medzinárodný výskumný tím pod vedením profesora Alexandra Pfeifera z Fakultnej nemocnice v Bonne je teraz o krok bližšie k tomuto cieľu. Vlastný adenozín v tele aktivuje hnedý tuk a „opaľuje“ biely tuk. Výsledky boli teraz zverejnené v renomovanom časopise „Nature“.
„Nie všetky tuky sú rovnaké,“ hovorí profesor Dr. Alexander Pfeifer z Ústavu pre farmakológiu a toxikológiu Fakultnej nemocnice v Bonne. Ľudia nesú dva rôzne druhy tukov: nežiaduce biele tukové bunky, ktoré napríklad tvoria nepríjemné „zlaté zlato“. Existujú tiež hnedé tukové bunky, ktoré podľa potreby vykurovacích jednotiek premieňajú prebytočnú energiu na teplo. „Ak sa nám podarí aktivovať hnedé tukové bunky alebo premeniť biele tukové bunky na hnedé, je možné, že sa nadbytočné kilogramy rozpustia,“ uvádza farmakológ.
Pracovná skupina profesora Pfeifera spolu s medzinárodným tímom výskumníkov zo Švédska, Dánska, Fínska, Helmholtzovho centra Drážďany-Rossendorf a univerzity v Düsseldorfe našli nový východiskový bod: adenozín. Uvoľňuje sa pri stresových reakciách. Dôležitú úlohu v tom zohráva adenozínový receptor A2A.
Aktivácia hnedého tuku adenozínom
„Ak sa adenozín pripája na tento receptor v hnedých tukových bunkách, spaľovanie tukov je silne stimulované,“ uvádza Dr. Thorsten Gnad z tímu prof. Pfeifer. Skutočnosť, že adenozín aktivuje hnedý tuk, bola predtým vylúčená. Uskutočnilo sa niekoľko experimentov na potkanoch a škrečkoch, ktoré preukázali, že adenozín blokuje hnedý tuk. Tím na univerzite v Bonne tieto výsledky neodradili. Vedci pomocou hnedých tukových buniek, ktoré boli ľuďom odobraté počas operácií, zrekonštruovali signálnu cestu pre aktiváciu tuku pomocou adenozínu. Ukázalo sa, že potkany a škrečky v tomto ohľade reagujú inak ako ľudia. „Hnedý tuk myší sa naopak chová presne ako náš vlastný druh,“ sumarizuje profesor Pfeifer.
Adenozín hnedne biely tuk
Vedci tiež skúmali, či sa biele tukové bunky dajú adenozínom premeniť na hnedé tukové bunky („opálené“). Na rozdiel od hnedých tukových buniek, biele tukové bunky nemôžu byť bežne indukované k roztaveniu „bedrového zlata“, pretože im chýbajú potrebné receptory A2A. Tím vedcov preto preniesol gén pre receptor z hnedých tukových buniek do bielych u myší. Potom sa správajú ako hnedé bunky - a podporuje sa spaľovanie tukov.
Klinická aplikácia je ešte ďaleko
Vedcom z univerzity v Bonne sa po prvýkrát podarilo pochopiť význam adenozínu pre hnedé bunky u myší a ľudí. „Keď myši dostali látky podobné adenozínu, skutočne schudli,“ uvádza profesor Pfeifer. V tejto súvislosti je však ešte potrebné preskúmať veľa otázok. Klinická aplikácia je preto ešte veľmi ďaleko.
Publikácia: Adenozín aktivuje hnedé tukové tkanivo a prijíma béžové adipocyty prostredníctvom A2A receptorov, odborný časopis „Nature“, DOI: 10.1038/nature13816
Kontakt:
Prof. Dr. Alexander Pfeifer
Ústav pre farmakológiu a toxikológiu
Fakultnej nemocnice v Bonne
Tel.0228/28751300
E-mail: alexander.pfeifer (at) uni-bonn.de
Johannes Seiler Katedra 8 - Univerzitná komunikácia, Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn
Vedec vo Würzburgu Daniel Kraus a medzinárodní kolegovia identifikovali gény na ukladanie tuku, ktoré majú zásadný vplyv na tvorbu tuku. Vedci ho inhibovali u myší a zvieratá sa napriek nezmenenému kŕmeniu zoštíhľovali a nevykazovali žiadne vedľajšie účinky. Lekári informovali o svojej práci vo vedeckom časopise Nature.
Za posledných niekoľko desaťročí sa stravovacie návyky ľudí v západných spoločnostiach zásadne zmenili. Konzumácia mäsa prešla z príležitostného aktu do každodenného života a tuky a vysokoenergetické sacharidy boli vždy k dispozícii. Zároveň sa vyžaduje čoraz menej energie ako kedykoľvek predtým pri čoraz menej fyzicky náročných prácach a každodenných situáciách.
Prebytočná energia z potravy sa ukladá vo forme tukového tkaniva. Táto funkcia skladovania bola obzvlášť dôležitá v čase, keď sa jedlo nedalo tak ľahko zohnať z trhov a obdobia hladu boli tiež na dennom poriadku. Dnes sa však táto funkcia stáva akýmsi bumerangom: Mnoho ľudí trpí nadmerným hromadením zásob energie - obezitou súvisiacou so stravou - a v dôsledku toho sa vytvára ešte viac klinických obrazov.
NNMT hrá zásadnú úlohu pri „hromadení tuku“
Enzým NNMT (nikotínamid-N-metyltransferáza) hrá zásadnú úlohu pri „akumulácii“ tukového tkaniva. Daniel Kraus, lekár vo fakultnej nemocnici vo Würzburgu, a jeho kolega Qin Yang sa dozvedeli o géne NNMT, keď počas svojej post-doktorskej práce s profesorkou Barbarou B. Kahnovou v Bostone porovnávali myši s geneticky modifikovaným tukovým tkanivom. Zistili, že NNMT je hojnejšie v tukovom tkanive u myší s „nadváhou“ ako u „chudých“ myší.
Vedci potom potlačili NNMT u obéznych myší a skúmali, ako to ovplyvňuje celý metabolizmus štvornohého priateľa. Pomocou špeciálnej analýzy magnetickou rezonanciou skúmali tkanivové zloženie v tele živých myší a zistili, že množstvo tukového tkaniva pokleslo. A to aj napriek tomu, že myši nejedli menej a už sa nehýbali. Taktiež vo výkaloch nebolo viac tuku ako u zvierat v kontrolnej skupine.
Namiesto toho Kraus a Yang našli dôkaz, že NNMT reguluje spotrebu energeticky bohatých molekúl v tukovom tkanive. Ošetrené myši vylučovali viac produktov rozkladu týchto zdrojov energie močom. V experimente nebolo možné zistiť žiadne škodlivé vedľajšie účinky. Naopak: „Hodnoty pečene a obličiek boli normálne. U obezných myší sa obezita pečene dokonca znížila, “hovorí Kraus.
Daniel Kraus však týmto objavom problém obezity súvisiacej so stravou zatiaľ nevyriešil. „Nemôžeme to dlhodobo terapeuticky využívať,“ hovorí.
Záujem farmaceutického výrobcu
Aj keď je metabolizmus myši podobný ako u ľudí, v budúcnosti bude potrebné uskutočniť ďalší výskum. V ďalšom kroku sám Kraus vyšetrí tukové tkanivo od pacientov s nadváhou vo Fakultnej nemocnici vo Würzburgu.
Vedca zaujíma jeho práca podporovaná Nemeckou výskumnou nadáciou (DFG) v oblasti nových poznatkov o spotrebe energie. Ekonomický potenciál lieku proti obezite je pre neho menej atraktívny. „Pre mňa je vzrušujúce, že sme sa priblížili ku konceptu regulácie energie,“ hovorí Kraus.
Je si však vedomý, že výrobcovia farmaceutických prípravkov majú o túto oblasť veľký záujem: „Ak ste prví, kto úspešne prinesie na trh údajne jednoduché riešenie pre obéznych ľudí, pravdepodobne ním dosiahnete najvyššie tržby,“ hovorí Kraus.
Z ďalších štúdií už existujú počiatočné náznaky, že je možné vyvinúť taký liek. „Ale za posledných 20 rokov sa vyskytli také údajné„ skúsenosti aha “,“ hovorí Kraus.
„Porážka nikotínamidu N-metyltransferázy chráni pred obezitou vyvolanou stravou“
Daniel Kraus, Qin Yang, Dong Kong, Alexander S. Banks, Lin Zhang, Joseph T. Rodgers, Eija Pirinen, Thomas C. Pulinilkunni, Fengying Gong, Ya-chin Wang, Yana Cen, Anthony A. Sauve, John M. Asara, Odile D. Peroni, Brett P. Monia, Sanjay Bhanot, Leena Alhonen, Pere Puigserver a Barbara B. Kahn.
Príroda. 10. apríla 2014; 508 (7495): 258-62. doi: 10,1038/príroda13198.