Arteterapeutická sieť e
Poruchy stravovania a somatizácie
Medzi psychosomatiku patria poruchy alebo ochorenia, pri ktorých nemožno preukázať organické nálezy, a psychologické faktory hrajú dôležitú úlohu pri vzniku a udržiavaní symptómov.
Medzi často sa vyskytujúce sťažnosti, ktoré sú priradené k tejto skupine, patria: Bolesť a funkčné ťažkosti kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu a kostrového a svalového systému. U detí a dospievajúcich sem patria hlavne poruchy stravovania a somatizácie.
Poruchy stravovania sú častejšie u dievčat na prahu puberty. Anorexia (anorexia) alebo bulímia (závislosť od stravovania a zvracania) sú tiež opakovane ovplyvňovaní chlapcami a mladšími alebo staršími deťmi a dospievajúcimi. Na druhej strane sa „syndróm nadmerného stravovania“ (opakované prejedanie) vyskytuje pomerne zriedka.
Anorexia sa často začína celkom nenápadne stravou alebo zvýšenou fyzickou aktivitou spojenou s túžbou stať sa štíhlejšími. Opatrenia na zníženie hmotnosti sa stávajú patologickými od okamihu, keď dieťa/dospievajúci objektívne už veľa schudol a pravdepodobne už má podváhu, ale naďalej sa vníma ako tuk (porucha telesnej schémy). Ľudia trpiaci anorexiou aktívne indukujú chudnutie extrémnym výberom alebo prísnym obmedzením príjmu potravy a svoju podváhu nevnímajú ako zdraviu škodlivú. U dievčat vedie podváha zvyčajne k vynechaniu menštruácie (amenorea).
Dievčatá a chlapci s bulímiou tiež trpia poruchou schémy tela, takže sa vnímajú silnejšie, ako v skutočnosti sú. V tomto prípade sa však požadovaného úbytku hmotnosti snaží samo-vyvolané zvracanie. Medzi nimi majú postihnutí opakovane nadmerné stravovanie, pri ktorom sa vo veľmi krátkom čase skonzumuje mimoriadne vysoké množstvo kalórií, väčšinou prostredníctvom „nezdravých“ vysokokalorických jedál. Chorí následne trpia silnými pocitmi viny a nenávisti k sebe samému, čo vedie k zvracaniu.
Ak trpíte výraznou podváhou, mali by ste sa pred začatím potrebných liečebných opatrení vždy poradiť s pediatrom alebo psychiatrom pre deti a dorast.
V rámci ústavnej liečby porúch stravovania je arteterapia často neoddeliteľnou súčasťou konceptu multimodálnej liečby. V prípade iba mierneho úbytku hmotnosti alebo po rehabilitácii hmotnosti môže arteterapeutická liečba pomôcť aj deťom a dospievajúcim s poruchami stravovania ambulantne. Diskusia o tvorivom médiu umenia vytvára vzdialenosť medzi sebou a vlastným telom, ktorá je často nevyhnutná po prvýkrát. Napríklad pri navrhovaní obrazov tela sa môže spočiatku zamerať na formálno-estetické spracovanie obrazu a samozrejme sa zamerať na konkrétne preskúmanie obrazu tela. Týmto spôsobom sa chorým darí kúsok po kúsku priblížiť k silne odmietnutému telu, čím sa dá získať porozumenie o chorobe a vhľad do choroby. To je základ pre ďalší terapeutický proces, pri ktorom sa pracuje na základných konfliktoch, spúšťačoch poruchy stravovania a prijatí vlastného tela.
O Poruchy somatizácie vyjadrujú sa vnútorno-duševné konflikty o telesných príznakoch bez toho, aby si to chorý človek uvedomoval. Preukázateľne neexistuje somatická príčina vnímaných porúch a bolesti, preto je nevyhnutná psychoterapeutická liečba. Napríklad u detí a dospievajúcich sa môžu vyskytnúť silné bolesti brucha alebo bolesti hlavy, takže sú oslobodení od nepríjemných alebo zdrvujúcich požiadaviek v každodennom živote. Tu je potrebné, aby mali deti a dospievajúci k dispozícii alternatívne priestory symbolizácie, aby už nemuseli patologicky na fyzickej úrovni vyjadrovať vnútorno-duševné konflikty.
V arteterapii sa to deje prostredníctvom obrazového vyjadrenia, čím sa posilňuje schopnosť symbolizovať, ktorá je nevyhnutná pre „zrelé“ riešenie konfliktov. Výhodou úrovne obrazu je, že sa obchádzajú obranné mechanizmy, ktoré sťažujú diskusiu na jazykovej úrovni, a rýchlejšie sa stáva viditeľným a tým aj premenlivým prístup k témam v predvedomí a nevedomí, pretože príčina poruchy somatizácie. Neverbálny prejav umožňuje, aby sa na úrovni obrazu objavili alternatívne symboly, pričom v najlepšom prípade je možné „pustiť“ predtým potrebné fyzické príznaky.
Príklad z praxe: 18-ročný mladík opakovane trpí mdlobami, ktoré boli lekársky vyšetrené bez akýchkoľvek nálezov. Počas práce s ním je zrejmé, že svoje psychosomatické poruchy prežíva bez výnimky vo vlakoch S-Bahn, ktoré odchádzajú z miesta, kde žije. Nikdy neomdlel vo vlaku, ktorý ho viezol domov. Obrázky tiež ukazujú, že rodičovský dom sa javí ako bezpečné a bezpečné miesto, kde matka so všetkou láskou čaká na syna. Úpravou obsahu obrázka mladý muž pomaly spozná, že má veľké obavy z odlúčenia od rodičov - najmä od matky -, ktoré je spôsobené zrelosťou. Uvedomuje si, že jeho telo mu vďaka mdlobám doteraz pomohlo vyhnúť sa konfliktu rozchodu a smútku, ktorý obsahoval. Odhalením tohto základného konfliktu, prácou na smútku sa pre neho stalo prijateľnejšie riešenie a mdloby sa náhle zastavili.