Aká je výhoda skríningu B-streptokokmi v tehotenstve a v tehotenstve

Doplnky železa

Vykonajte bežný test na prítomnosť baktérií v moči?
Na čo slúži stanovenie Rh faktora?
Má skríning streptokokov B zmysel?

Kortizón pred predčasne narodeným dieťaťom
Vyvolávanie práce
Cisársky rez a anestézia

Čo pomáha pri chudnutí?
Psychologické postupy pomáhajú pri depresiách?
Pri závažných poruchách imunity používajte skríning?
Skríning na kosáčikovitú chorobu pomáha?

Metódy vylučovania materského mlieka

Aká je výhoda skríningu streptokokov B počas tehotenstva?

(PantherMedia/Leo Lintang) Ak je tehotná žena vystavená zvýšenému riziku B strep B-streptokokov, bude jej počas pôrodu podané antibiotikum. To slúži na ochranu dieťaťa pred infekciou. Nie je jasné, či má zmysel rutinne testovať streptokoky B u všetkých tehotných žien.

Počas tehotenstva sa vykonávajú pravidelné kontroly, aby sa zistilo, či sa dieťa vyvíja normálne a či nastávajúca matka zostáva zdravá. Prenatálna starostlivosť zahŕňa ultrazvuky, odbery krvi a testy moču. Čo a ako sa vyšetruje, určujú materské smernice v Nemecku.

Ak existuje podozrenie, že tehotná žena bola kolonizovaná streptokokmi B, dostane sa jej počas pôrodu antibiotikum. To nezabráni infikovaniu a vážnemu ochoreniu dieťaťa.

B streptokoky: neškodné pre dospelých, nebezpečné pre deti

B streptokoky sú baktérie, ktoré sa môžu prirodzene vyskytovať u ľudí, najmä v črevných a genitálnych oblastiach.

Streptokoky typu B zvyčajne nespôsobujú príznaky u zdravých dospelých osôb. U novorodencov je to iné: u nich môžu baktérie spôsobiť otravu krvi (sepsu) alebo dokonca smrť. Streptokoky B môžu tiež spôsobiť u detí rôzne infekčné choroby, ako je meningitída (zápal mozgových blán) alebo zápal pľúc, a viesť k trvalému postihnutiu.

V Nemecku je okolo 1800 z 10 000 tehotných žien kolonizovaných streptokokmi B. Baktérie sa môžu na dieťa preniesť počas prirodzeného pôrodu. V Nemecku sa u 3 z 10 000 novorodencov vyvinie infekcia streptokokmi B. Je veľmi zriedkavé, aby na ňu dieťa zomrelo.

Streptokokový B test v tehotenstve

Test Streptococcus B skúma, či má tehotná žena v tele tieto baktérie. Zvyčajne sa ponúka na konci tehotenstva, medzi 35. a 37. týždňom tehotenstva.

Test je hradený všetkými zdravotnými poisťovňami, ak má lekár, pôrodník alebo pôrodná asistentka podozrenie na kolonizáciu B-streptokokom alebo existuje riziko predčasného pôrodu. Ak si tehotná žena chce dať urobiť test, aj keď nie je podozrenie, musí si ho väčšinou zaplatiť sama. Test sa potom ponúka ako individuálna zdravotná služba alebo skrátene IGeL. Niektoré zákonné zdravotné poisťovne však hradia náklady na test pre všetky tehotné ženy.

Na test sa zvyčajne odoberajú dva tampóny: bunky sa odoberajú z vagíny (vaginálny alebo vaginálny tampón) a okolo konečníka. Vzorky buniek sa zvyčajne odosielajú do laboratória. Výsledok testu je zvyčajne k dispozícii do týždňa. Ak test zistí streptokoky typu B, zaznamená sa to do záznamu o materstve.

Kedy existuje zvýšené riziko infekcie dieťaťa?

Predpokladá sa, že riziko infekcie dieťaťa sa zvyšuje, ak má tehotná žena aspoň jeden z nasledujúcich rizikových faktorov:

B streptokoky sa našli v moči.
B streptokoky boli zistené vo vagíne alebo v konečníku (B streptokokový test).
Existuje riziko predčasného pôrodu pred 38. týždňom tehotenstva.
Počas pôrodu sa objavuje horúčka. To znamená, že telesná teplota je najmenej 38 ° C.
Medzi prasknutím močového mechúra a pôrodom uplynie najmenej 18 hodín.
Žena už porodila dieťa, ktoré bolo počas pôrodu infikované B-streptokokmi.

Ak je dieťa vystavené zvýšenému riziku infekcie, podáva sa ženám počas pôrodu antibiotikum, ktoré dieťa chráni pred infekciou. Antibiotikum sa podáva injekčne alebo formou infúzie.

Skríning B-strepu v tehotenstve

V niektorých krajinách sú všetky ženy pravidelne testované na prítomnosť B streptokokov na konci tehotenstva. Tento rutinný test sa nazýva skríning streptokokov B. Súčasné usmernenie Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo tiež odporúča skríning.

Ak test preukáže streptokoky B v nátere tehotných žien, vždy im bude počas pôrodu podané antibiotikum. Ak test nenájde streptokoky, zvyčajne nie sú potrebné žiadne antibiotiká. Existujú dve výnimky, pri ktorých sa podáva antibiotikum, aj keď test nenájde žiadne streptokoky typu B:

Žena už porodila dieťa, ktoré bolo počas pôrodu infikované B-streptokokmi.
V moči tehotnej ženy boli zistené streptokoky B.

Stav štúdie o B streptokokovom skríningu

Inštitút pre kvalitu a efektívnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG) skúmal výhody a nevýhody B-streptokokového testu pre všetky tehotné ženy. Skríning streptokokov B sa porovnával s podávaním antibiotika počas pôrodu, ak má budúca matka určité rizikové faktory.

Skupina vedcov IQWiG nenašla zmysluplnú štúdiu o otázke výhod a nevýhod skríningu pre matky a deti. Preto zostáva nejasné, či je dieťa lepšie chránené pred infekciou streptokokmi B skríningom ako pomocou prístupu založeného na rizikových faktoroch. Rovnako zostáva nejasné, či skríning pomôže zabrániť tomu, aby ženy zbytočne nedostávali antibiotiká.

nafúknuť

Spoločnosť pre neonatológiu a pediatrickú intenzívnu medicínu (GNPI). Profylaxia neonatálnej sepsy - včasná forma - streptokokmi skupiny B (usmernenie S2k). Registračné číslo AWMF: 024-020. 03.2016.

Inštitút pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWiG). Skríning streptokokov sérologickej skupiny B v rámci preventívnych vyšetrení v súlade s pokynmi pre materstvo: záverečná správa; Objednávka S17-02. 11. decembra 2018. (Správy IQWiG; zväzok 688).