Artróza spôsobuje, príznaky; liečby
S pribúdajúcimi rokmi sa vám zovierajú kĺby. Aby ste sa pri problémoch s osteoartrózou nemuseli okamžite spoliehať na lekára a zaoberali sa chirurgickými metódami liečby, v tejto príručke vám ukážeme, čo bráni opotrebovaniu kĺbov, čo spôsobuje opotrebenie chrupavky, na čo by ste mali dbať pri diéte a cvičení Aby sa zabránilo príznakom osteoartrózy a aké opatrenia na pokročilé príznaky poskytujú úľavu a dlhotrvajúcu mobilitu bez príznakov. Umelé kolenné kĺby alebo iné umelé kĺby pre vás v žiadnom prípade nie sú problémom.
Čo je to artróza?
Artróza je tiež známa ako degeneratívne ochorenie kĺbov a je to odieranie chrupavky v kĺboch, ktoré sa väčšinou vyskytuje u starších ľudí. Chrupavka na koncoch kostí rovnomerne rozdeľuje zaťaženie kĺbu a zabraňuje ich treniu o seba. Opotrebenie chrupavky môže mať vplyv na všetky kĺby a je okrem iného spôsobené nesprávnym zaťažením. Poškodená chrupavka vedie k sťažnostiam rôznej závažnosti.
Ako často sa vyskytuje artróza a kto je ňou zvlášť postihnutý?
Deutsche Osteoarthritis Aid predpokladá päť miliónov ľudí postihnutých v Nemecku, z toho dva milióny pacientov sa sťažujú na každodenné bolesti. Je to najbežnejšie ochorenie kĺbov staršej generácie, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých ľudí. Od 60 rokov polovica všetkých žien a tretina všetkých mužov trpí artrózou. Kolená a kĺby prstov sú u žien dvakrát častejšie poškodené ako u mužov. Na druhej strane je bedrový kĺb postihnutý rovnako často u oboch. Viac ako 200 000 zlomených bedrových kĺbov sa každý rok nahradí umelými.
Aké formy ochorení kĺbov existujú?
Medicína rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou artrózou. V primárnom prípade zvyčajne neexistuje žiadna príčina v životnom štýle pacienta a choroba môže byť dedičná. Sekundárna artróza súvisí so životným štýlom a stravou. Ohrozené sú najmä kĺby, ktoré sú veľmi namáhané, ako sú ruky, nohy a krížová chrbtica. V prípade rúk sú často postihnuté kĺby zápästia, prstov a sediel palca. Pretože koleno nesie veľké zaťaženie, je tiež veľmi náchylné na opotrebenie. Ale všetky ostatné kĺby môžu tiež ochorieť na artrózu. V ľudskom tele je celkovo asi 100 kĺbov.
Čo sú typické príznaky?
Jasnými znakmi sú pocity stuhnutosti, bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Ďalším častým príznakom je takzvaná začínajúca bolesť. To znamená, že kĺby bolia, keď prechádzate z pokojovej polohy do pohybu, a potom o chvíľu neskôr ustúpia. Zmenou z pokojovej polohy môže byť ranné vstávanie alebo dlhodobé sedenie. Silná bolesť nastáva najmä pri aktivovanej artróze bez správne upravenej koncepcie liečby.
Aké môžu byť príčiny osteoartrózy?
Artróza môže byť normálnym príznakom staroby. To znamená, že v priebehu života opotrebovanie kĺbovej chrupavky pokročilo do takej miery, že sa vyvinula artróza. Ďalšie faktory uprednostňujú opotrebovanie kĺbov. Môže to byť napríklad nesprávna poloha nôh (luk) alebo silná nadváha. Vyššia telesná hmotnosť zaťažuje kĺby a zvyšuje známky opotrebovania. Pri chorobách, ako je reumatizmus, sa môže vyvinúť zápal chrupavky, ktorý vedie k poškodeniu. Osteoartritída je navyše často sprievodným príznakom u ľudí s cukrovkou alebo dnou typu 2. Príznaky sú potom nejednoznačné.
Silné jednostranné zaťaženie, nesprávny tréning a nedostatočná regenerácia po úrazoch pri športe všeobecne nesú riziko opotrebenia kĺbov, a tým aj artrózy. Medzi športy, ktoré veľmi zaťažujú kĺby, patrí futbal, tenis a hokej. Napriek tomu je za správnych podmienok možný šport aj v týchto druhoch športov s príznakmi osteoartrózy bez bolesti.
Aké sú možné rizikové faktory?
Možnými rizikovými faktormi pre opotrebovanie kĺbov môže byť príliš málo cvičenia, nadmerná nadváha alebo nevyvážená strava. Kĺby sú zásobované výživnými látkami až vtedy, keď je dostatočne obohatený zvyšok tela. Riziko artrózy je preto pri zdravom životnom štýle bez dedičnej predispozície oveľa nižšie. Všeobecná nedostatočná ponuka omega-3 mastných kyselín ovplyvňuje aj kĺby a môže byť jednou z príčin príznakov osteoartrózy.
Ako sa dá choroba diagnostikovať?
Ak lekárovi ohlási typické príznaky ako bolesť kĺbov, lekár okrem iného skontroluje väzivovú stabilitu postihnutého kĺbu, možné zmeny kože a opuch kĺbov. Artróza bedrového a kolenného kĺbu je zvyčajne viditeľná v pacientovej chôdzi. Okrem toho sa röntgenový snímok príslušného kĺbu vytvára napríklad pomocou zobrazovacích metód, aby sa pri klinickom vyšetrení zistil stupeň ochorenia. Jasnými znakmi osteoartrózy sú napríklad úzka kĺbová medzera, zhutnené kostné tkanivo pod chrupavkou a už rozpoznateľné poškodenie kostí, ktoré so zvyšujúcim sa vekom spôsobujú bolesti pohybového aparátu.
Aké sú možnosti liečby?
Artróza sa nedá vyliečiť. To znamená, že poškodené tkanivo chrupavky nie je možné obnoviť. Cieľom liečby je preto správnou liečbou zmierniť bolesť a spomaliť ďalšie opotrebovanie. To sa dá urobiť napríklad fyzioterapiou. Kĺb je namáhaný, aby pretlačil synoviálnu tekutinu chrupavkou a priniesol dôležité živiny. Svalový tréning posilňuje svaly okolo kĺbu a tým ho zmierňuje alebo zmierňuje pociťovanú bolesť. Medzi možné cviky na koleno patria drepy, výpady alebo lezenie po schodoch.
V prípade športu sú vytrvalostné športy obzvlášť vhodné na liečbu artrózy. Najmä bicykel, plávanie a aqua aerobik chránia kĺby a posilňujú svaly. U pacientov s vysokou nadváhou vztlak vo vode uľahčuje pohyb a zároveň zmierňuje kĺby. Pre týchto pacientov je vhodný aj crossový trenažér a chôdza.
Výživa je veľmi dôležitou súčasťou terapie a začína v dvoch bodoch - potlačením zápalu a znížením hmotnosti. To znamená jesť málo kalórií a žiadne živočíšne produkty. Namiesto toho existuje viac zeleninových a rastlinných olejov, ako je ľanový olej, ktorý je obzvlášť bohatý na omega-3 mastné kyseliny. Pomáhajú bojovať proti zápalu. Medzi ďalšie protizápalové jedlá patrí špenát, cesnak a čučoriedky. Telo tiež potrebuje vitamíny, minerály a stopové prvky ako vitamín B6, vitamín E a selén z jabĺk alebo brokolice, rovnako ako oxid kremičitý z ovsa, hnedej ryže alebo čaju zo žihľavy. Zmes kmínu, koriandra a muškátového orieška sa považuje za dobrý prírodný liek na bolesť pri artróze. Váš lekár vám rád poradí, ako zmeniť stravu v ďalšom priebehu liečby artrózy.
Ak sa pacientova bolesť stane príliš veľkou a mobilita sa nedá udržať pomocou vyššie uvedených prostriedkov, je zvyčajne nevyhnutný chirurgický zákrok na postihnutom kĺbe. Opäť existujú rôzne možnosti. Jednou z nich je artroskopia (zrkadlenie kĺbu), pri ktorej chirurg otvorí kĺb a odstráni zapálené tkanivo alebo čiastočne oddelené kúsky chrupavky a opraví väzy. Zavedenie umelého kĺbu je ďalšou možnou metódou pre pokročilú artrózu. Implantáty sú však odolné iba asi 15 rokov, čo umožňuje pravdepodobnosť následných chirurgických zákrokov.
Ako môžete sami zabrániť osteoartróze?
Pravidelné cvičenie a správna strava pomáhajú predchádzať artróze. Cvičenie dodáva chrupavke synoviálnu tekutinu a správna výživa dodáva telu dôležité výživné látky, ako sú omega-3 mastné kyseliny alebo vitamín B6. Normálna telesná hmotnosť tiež pomáha predchádzať osteoartróze, pretože veľká nadváha zaťažuje kĺby a podporuje zápal. Ak budete postupovať podľa týchto základných pravidiel, máte veľkú šancu na dlhodobé zbavenie sa príznakov bez operácie, dokonca aj vtedy, keď sa objavia prvé príznaky bolesti kĺbov súvisiace s artritídou.