Ascites ascites u pacientov s cirhózou
Čo je to ascit a ako vzniká?
Pri ascite sa hromadí tekutina v brušnej dutine. Spôsobuje to okrem iného takzvaný vysoký tlak v portálnej žile, ktorý zvyšuje tlak v portálnej žile. Pretože u pacientov s cirhózou pečene krv už nemôže nerušene tiecť cez žilu z brušných orgánov do pečene a hromadí sa pred zjazvenou pečeňou. Protitlak spôsobuje únik tekutiny z krvných ciev. Pečeň tiež produkuje menej albumínu, špecifického proteínu tvoreného týmto orgánom. Albumín tiež zvyčajne zaisťuje zadržiavanie tekutiny v cievach. Kvôli nerovnováhe sa tekutina zhromažďuje v bruchu alebo napríklad v nohách. Toto zadržiavanie vody sa nazýva edém.
Aké sú príznaky ascitu?
Trpiaci a ich príbuzní si azity na začiatku nevšimnú okamžite, pretože obvod pása sa zväčšuje iba o niekoľko centimetrov. Ak však priberáte, je dobré dávať pozor a sledovať svoje telo:
- Váš žalúdok je opuchnutý a vydutý smerom von?
- Vnímajte nepríjemný pocit tlaku alebo plnosti?
- Máte pocit, že je ťažšie dýchať, keď ležíte alebo kráčate po schodoch?
Ak môžete na niektoré z otázok odpovedať kladne, mali by ste navštíviť svojho lekára. Môže vás vyšetriť a zistiť príčinu nepohodlia. Ak sa podozrenie potvrdí, môže tiež prijať opatrenia na zabránenie postupu ascitu.
Ak sa zistí, že máte ascites, je potrebné byť obzvlášť opatrný sám so sebou: Ak máte tiež príznaky ako bolesť brucha a horúčka, mali by ste rýchlo vyhľadať lekára, pretože by to mohli byť príznaky zápalu pobrušnice (bakteriálna peritonitída) konať. Črevné baktérie sa dostanú do tkaniva, ktoré lemuje brucho a obklopuje orgány, ktoré sa tu nachádzajú, a vyvolávajú zápal.
Čo zmierňuje príznaky ascitu pri cirhóze a ako sa dá liečiť?
Rôzne liečivé a neliečivé opatrenia môžu pomôcť znížiť množstvo tekutín v brušnej dutine, a tým zmierniť príznaky a tým zlepšiť kvalitu života:
Strava s nízkym obsahom soli
Sodík obsiahnutý v kuchynskej soli môže podporovať zadržiavanie vody. V prípade ascitu lekári často odporúčajú znížiť príjem soli. V tomto okamihu môžete konať sami a napríklad znížiť spotrebu hotových výrobkov alebo údenín. Poraďte sa aj so svojím lekárom.
Diuretické lieky
Lieky, ktoré používajú vodu (diuretiká), zvyšujú vylučovanie vody a okrem iného sodíka obličkami. Váš lekár vám stanoví správnu dávku liekov.
Punkcia ascitu
Lekári zavádzajú ihlu do brucha, aby odstránili tekutinu. Používajú ultrazvukový prístroj, aby sa nepoškodili okolité orgány, a nájdu vhodné miesto na punkciu. Nie každý ascites musí byť prepichnutý. V niektorých prípadoch však môže byť nevyhnutný postup, napríklad odobratie vzorky ascitu. Aby pacient nepociťoval žiadne bolesti, podáva sa mu lokálne anestetikum.